約有31項(xiàng)符合搜索北京醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第11-20項(xiàng)。
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)保查詢方式
摘要:目前北京醫(yī)保的查詢方式主要有四種,分別是電話查詢、網(wǎng)上查詢、上門查詢和POST機(jī)查詢。北京醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶查詢方法一覽:電話查詢撥打北京市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(010)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。網(wǎng)上查詢1、登錄北京社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)按照提示查詢。2、登錄醫(yī)??ㄞk理銀行的相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行查詢。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上門查詢攜帶個(gè)人身份證和醫(yī)保卡號,到北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心窗口查詢。地址:北京市宣武區(qū)永定門西街5號,電話:(010)83172488,辦公時(shí)間:周一至周五8:30-17:30。POST機(jī)查詢當(dāng)然你在購買藥品時(shí),也可以在醫(yī)保藥店、醫(yī)院進(jìn)行北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢,刷卡時(shí)可以向服務(wù)人員問詢卡內(nèi)余額情況。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)保報(bào)銷比例
摘要:北京市民持醫(yī)??ǖ介T診就醫(yī)、住院治療、刷卡消費(fèi)均可享受不同程度的報(bào)銷比例。一、門診、急診費(fèi)用的報(bào)銷
  • 在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。
  • 70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。
  • 70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
二、住院費(fèi)用的報(bào)銷目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。三、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店1.報(bào)銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外),或是北京市的定點(diǎn)中醫(yī)、專科(包括口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等)和11家A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷。2.不報(bào)銷范圍:以下6類費(fèi)用按規(guī)定不能報(bào)銷:
  • 非定點(diǎn)零售藥店購藥;
  • 因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費(fèi)用;
  • 因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費(fèi)用;
  • 因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的費(fèi)用;
  • 在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的費(fèi)用;
  • 按照醫(yī)保規(guī)定一些自費(fèi)的項(xiàng)目,如牙齒的鑲復(fù)就不能報(bào)銷,種牙、補(bǔ)牙、潔牙等都是要自費(fèi)的。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)??ㄈ绾窝a(bǔ)辦
摘要:醫(yī)??ㄈ绻麚p壞或者丟失,能補(bǔ)辦嗎?如何補(bǔ)辦?下面小編就為大家介紹北京醫(yī)保卡的補(bǔ)辦方式。醫(yī)保卡損壞參保人持損壞的卡到北京醫(yī)保中心賬戶管理科查詢損壞原因并補(bǔ)辦醫(yī)??ǎ谙聜€(gè)月15-20日憑取卡單領(lǐng)取新卡。醫(yī)保卡丟失參保人持單位介紹信、本人有效身份證復(fù)印件或戶口本復(fù)印件一份,到北京醫(yī)保中心賬戶管理科辦理掛失補(bǔ)辦手續(xù),并于下個(gè)月15-20日持取卡單領(lǐng)取新卡。補(bǔ)辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失。有三種方式:一是撥打社保卡服務(wù)熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到醫(yī)保中心書面預(yù)掛失;三是可在社??ㄗ灾?wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期10天,超過后自動(dòng)解掛。之后,持卡人持本人身份證到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)卡手續(xù),15個(gè)工作日后,持身份證和《領(lǐng)卡證明》到醫(yī)保中心領(lǐng)取新卡。其他情況個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移、銷戶程序參保人調(diào)轉(zhuǎn),須持本人身份證、調(diào)轉(zhuǎn)介紹信及卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理轉(zhuǎn)移、銷戶沖賬手續(xù)。參保人死亡后,本單位專管員或家屬持死亡人身份證、 卡和代理人身份證、死亡證明到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理繼承、銷戶沖賬手續(xù)。每月新增人員須單位專管員持錄用、調(diào)轉(zhuǎn)證明及人員變更表于每月15-20日到醫(yī)保中心賬戶管理科領(lǐng)取新增人員醫(yī)??āR雅鷾?zhǔn)退休的人員由單位專管員持 卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理退休改卡手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店門診醫(yī)藥費(fèi)審核結(jié)算:每月日與醫(yī)院、藥店進(jìn)行門診數(shù)據(jù)核對,在核對無誤后,6-10日對門診數(shù)據(jù)逐一上傳審核,保證每條記錄準(zhǔn)確無誤后,對各個(gè)醫(yī)院、藥店的個(gè)人賬戶資金進(jìn)行結(jié)算,定期核查各藥店外配處方是否完備準(zhǔn)確。個(gè)人賬戶資金不足時(shí)現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費(fèi),憑《門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單》到醫(yī)保中心賬戶管理科現(xiàn)金沖賬,對出差、異地就醫(yī)人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),憑發(fā)票進(jìn)行現(xiàn)金沖賬。失業(yè)人員憑醫(yī)保中心開具的辦理卡收據(jù),到醫(yī)保中心賬戶管理科領(lǐng)取醫(yī)保卡。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)保繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)
摘要:

基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)

1、職工:按本人上一年月平均工資作為繳費(fèi)工資基數(shù)。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費(fèi)工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);無法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2、用人單位:按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為單位繳納基本醫(yī)保險(xiǎn)的工資基數(shù)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納比例

1、職工:按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。劃入職工個(gè)人帳戶。2、用人單位:按單位繳費(fèi)工資基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按下列標(biāo)準(zhǔn)劃入職工個(gè)人帳戶:
  • 不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶;
  • 35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶;
  • 45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶;
  • 不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶;
  • 70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人帳戶。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)??ǔ跏济艽a是多少
摘要:很多市民在第一次使用醫(yī)??〞r(shí)都會(huì)遇到這樣的難題:“初始密碼是什么?”醫(yī)保卡的初始密碼一般都比較簡單,北京醫(yī)??ǖ某跏济艽a是醫(yī)保卡序列號的后六位。由于不同地區(qū)的規(guī)定不同,因此醫(yī)??ǖ某跏济艽a也不同。但是,開心保小編要提醒大家,無論初始密碼是多少,在拿到醫(yī)保卡后最好修改初始密碼,為自己的醫(yī)保卡重新設(shè)置密碼,以免丟失時(shí)造成損失。初始密碼查詢可以通過3種方式得到北京社??ǔ跏济艽a:通過辦理社保時(shí)的社保機(jī)構(gòu),就是單位到那個(gè)區(qū)縣給參保人辦理的社保;其次通過社保服務(wù)電話可以查詢,根據(jù)提示要求輸入證件號碼和相關(guān)提示等;通常北京醫(yī)??ǔ跏济艽a為醫(yī)??ㄌ柎a的后6位。初始密碼修改初始密碼修改分為3種方式:可到醫(yī)保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)修改;在自助終端機(jī)上自助修改;或撥打社??ǚ?wù)熱線96102自助語音服務(wù)進(jìn)行修改。找回初始密碼如果參保人忘記了自己的北京社??ǔ跏济艽a時(shí),有2種方式可以找回密碼,第一種方式,可以到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理密碼重置即可;第二種方式,登陸“北京市社保保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”;2.點(diǎn)擊“個(gè)人登陸”;3.單擊“找回密碼”按照提示輸入即可。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)保報(bào)銷范圍
摘要:目前,北京的在職員工幾乎都知道上了醫(yī)療保險(xiǎn),并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷,那么北京醫(yī)保的報(bào)銷范圍有哪些呢?又有哪些內(nèi)容不在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)呢?

一、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

服務(wù)項(xiàng)目類1、掛號費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。非疾病治療項(xiàng)目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。治療項(xiàng)目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、近視眼矯形術(shù)4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。其他1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ-刀、χ-刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;2、體外震波碎石與高壓氧治療3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。治療項(xiàng)目類1、血液透析、腹膜透析2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。單次費(fèi)用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京市民異地就醫(yī)醫(yī)保如何報(bào)銷
摘要:在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人異地就醫(yī)參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為:參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。

北京參保人員怎樣在異地就醫(yī)?

北京參保人員異地就醫(yī)基本上與上述情況一致。北京市在2001年23號文第五條中規(guī)定,異地安置或長期派駐外地工作的參保人員,選擇個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),應(yīng)填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》,異地安置人員可選擇一家鄉(xiāng)級(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),長期派駐外地人員可選擇當(dāng)?shù)匾患铱h級(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),上述人員還可同時(shí)選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這條規(guī)定告訴我們,第一,退休人員異地安置和在職人員長期駐外就醫(yī)都用此審批表。第二,異地就醫(yī)人員可以在北京市選一家醫(yī)院,在外地選兩家醫(yī)院。

北京市民異地就醫(yī)如何用醫(yī)保報(bào)銷呢?

異地申請審批

1.異地就醫(yī)人員需先通過參保單位或街道社保所到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行異地安置審批,在當(dāng)?shù)厣觐I(lǐng)一張《×××市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》(即領(lǐng)取《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》的部門),填寫好相關(guān)內(nèi)容。2.到異地醫(yī)院(你所選的要去城市醫(yī)院的醫(yī)保辦公室)醫(yī)保部門蓋章。3.把《×××市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》返回到申請地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),等待批準(zhǔn)。4.異地審批期限為一年(即辦理日期開始至次年的當(dāng)天),一年內(nèi)不能變更;審批期限到期后,如異地安置人員仍需保留異地就醫(yī),應(yīng)重新審批。異地選醫(yī)院各地對異地就醫(yī)可以選幾家醫(yī)院的規(guī)定不一樣,一般是兩到三家。如果規(guī)定選兩家醫(yī)院,可以選一家三級綜合醫(yī)院,再就近選一家醫(yī)院;如果規(guī)定選三家醫(yī)院,可以在前兩家醫(yī)院的基礎(chǔ)上,再選一家與自己疾病相關(guān)的專科醫(yī)院。異地報(bào)銷1.異地就醫(yī)的門診和住院報(bào)銷人員需出示費(fèi)用的收據(jù)和清單,處方底方,明細(xì)表,醫(yī)保手冊,疾病診斷證明書(盡量詳細(xì),以免因診斷不全而發(fā)生拒付)。同時(shí)要開具一張就診醫(yī)院的等級證明,交用人單位(或社保所)匯總,報(bào)區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)算。2.異地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可以通過郵寄報(bào)銷單據(jù)、家人代報(bào)的辦法返回原所在城市報(bào)銷,報(bào)銷范圍和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等完全按照所在城市的醫(yī)保待遇執(zhí)行,報(bào)銷款可由家人代領(lǐng)或設(shè)立專用存折領(lǐng)取。異地安置就醫(yī)回本地報(bào)銷所需材料
  • 處方底方;
  • 醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單;
  • 醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);
  • 《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)療)申報(bào)審批單》;
  • 外埠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明或出院證明;
  • 申報(bào)住院、三種特殊病費(fèi)用時(shí),需附北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊。
溫馨提示1.北京市異地就醫(yī)者在選擇北京市的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),可以不選擇A類醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,因?yàn)檫@兩類醫(yī)院不選擇也可以報(bào)銷。2.北京市退休人員在北京市行政區(qū)域外探親期間突發(fā)疾病不能回京治療的,可在當(dāng)?shù)匾患铱h級(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用按北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢方式
摘要:北京醫(yī)保卡余額查詢電話北京市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(010)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)站登錄北京社會(huì)保障服務(wù)平臺(tái),可以查詢到醫(yī)保卡相關(guān)的信息。此外還可以在你醫(yī)??ㄞk理的銀行的相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行查詢。您可以登錄到銀行的個(gè)人網(wǎng)上銀行進(jìn)行查詢,北京銀行的網(wǎng)址為北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢地點(diǎn)可以持本人身份證或醫(yī)??ㄌ栔苯拥奖本┦嗅t(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心-北京醫(yī)療保險(xiǎn)查詢保險(xiǎn)處:
  • 辦公時(shí)間:周一至周五8:30-17:30;
  • 電話:(010)83172488;
  • 地址:北京市宣武區(qū)永定門西街5號。
北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢的其他方法當(dāng)然你在購買藥品時(shí),也可以在醫(yī)保藥店,醫(yī)院進(jìn)行北京醫(yī)保卡余額查詢。還有就是可以在辦理醫(yī)??ㄣy行的post機(jī)上進(jìn)行查詢醫(yī)??ㄓ囝~。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策
摘要:建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的目的是解決城鄉(xiāng)非職工居民的基本醫(yī)療需求,通過統(tǒng)籌共濟(jì)保障居民住院和門診大病的基本醫(yī)療需求,充分體現(xiàn)了市委、市政府關(guān)注民生,緩解群眾“看病難、看病貴”,推進(jìn)社會(huì)公平正義,讓市民共享改革和發(fā)展成果的決心。說到2013年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策,各地的標(biāo)準(zhǔn)不一,我們不能夠以偏概全,所以,小編特意選取了北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策予以說明。就北京人來說,參與醫(yī)療保險(xiǎn)也是件大事,需要認(rèn)真對待。那么,北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)在2013年究竟有哪些新規(guī)定呢?所謂城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn),是針對具有城鎮(zhèn)戶籍而沒有工作的老年人、低保戶、重度殘疾人、學(xué)生兒童和其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)療保障的一個(gè)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。首先,在2013年,對于參與北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人來說,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變,其中城鎮(zhèn)老年人需繳費(fèi)300元,學(xué)生兒童需繳費(fèi)100元,無業(yè)居民需繳費(fèi)600元,殘疾無業(yè)居民需繳費(fèi)300元。其次,在北京,有六類人可以免費(fèi)參保。分別是:1、享受北京城市居民最低生活保障的人;2、享受北京城市居民生活困難補(bǔ)助的人;3、殘疾程度達(dá)到相關(guān)規(guī)定的殘疾人;4、殘疾軍人;5、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象;6、見義勇為的人。接著,根據(jù)北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策規(guī)定,目前只報(bào)銷住院費(fèi)用和幾項(xiàng)特殊的門診費(fèi)用,同時(shí)只針對在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的病人。對于第一次住院的病人,大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用的起點(diǎn)是1300元,而第二次以后住院的病人,起點(diǎn)降低為650元。最后,對于病人治病的費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的比例為百分之六十,剩下的百分之四十由病人自行承擔(dān)。在一年內(nèi),北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金最多向同一個(gè)人支付十五萬元,超出部分不再支付。從這些北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策我們可以看出,醫(yī)療保險(xiǎn)雖然有不小的作用,但還是受到了一些限制的。如果你想為自己的健康再多一點(diǎn)保障,不妨選擇泰康人壽的“泰康e康B款終身重大疾病保險(xiǎn)”和“世紀(jì)泰康個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)”。前者主要針對重大疾病,后者則是住院津貼。如果你選擇了這兩種保險(xiǎn),就會(huì)作為你參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)之外的一個(gè)有力補(bǔ)充,讓你在任何時(shí)候也不用擔(dān)心自己看不起病了。在詳細(xì)說明了北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策之后,我們有理由相信,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人投保相結(jié)合,可以最大程度地保障城市居民在醫(yī)療方面的權(quán)益。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以政府資助為主、針對農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。1.覆蓋范圍。所有農(nóng)村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。2.籌資標(biāo)準(zhǔn)。目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平約為年人均55元,原則上農(nóng)民個(gè)人每年每人繳費(fèi)不低于10元,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持。3.政府補(bǔ)助。政府對所有參合農(nóng)民給予不低于年人均40元的補(bǔ)助,其中中央財(cái)政對中西部除市區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每年每人補(bǔ)助20元,地方財(cái)政的資助額要不低于20元。中央財(cái)政對東部省份也按中西部地區(qū)一定比例給予補(bǔ)助。2008年起,財(cái)政補(bǔ)助對參保農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高一倍。4.統(tǒng)籌層次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般采取以縣(市)為單位進(jìn)行統(tǒng)籌。條件不具備的地方,起步階段可采取以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位進(jìn)行統(tǒng)籌,逐步向縣(市)統(tǒng)籌過渡。5.管理制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。其中,住院費(fèi)用的支付水平約為35%。有條件的地方,可實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助結(jié)合的辦法。各縣(市)確定支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。鼓勵(lì)參合農(nóng)民充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。新農(nóng)合現(xiàn)由衛(wèi)生行政部門所屬的"農(nóng)合辦"管理資金的籌集和支付。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京醫(yī)保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用
摘要:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么,北京醫(yī)保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?報(bào)銷額度是多少?北京醫(yī)保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?自費(fèi)藥品和檢查是肯定不能夠得到報(bào)銷的,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。失業(yè)人員能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎?失業(yè)人員一般不報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。失業(yè)人員每月可以領(lǐng)取相當(dāng)于本人失業(yè)保險(xiǎn)金月標(biāo)準(zhǔn)10%的門診醫(yī)療補(bǔ)助金。失業(yè)人員失業(yè)前已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,經(jīng)本人書面申請可繼續(xù)參保,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付,參加基本醫(yī)療的失業(yè)人員不再享受門診和住院醫(yī)療補(bǔ)貼。如失業(yè)人員原有的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期未滿,可在其繳費(fèi)期滿后按領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。此項(xiàng)費(fèi)用列醫(yī)療補(bǔ)助金支出。女性失業(yè)人員符合計(jì)劃生育政策的,一次性發(fā)給本人當(dāng)月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金5倍的醫(yī)療補(bǔ)助金;符合計(jì)劃生育政策,施行計(jì)劃生育手術(shù)及治療的,一次性以給本人當(dāng)月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金2倍的醫(yī)療補(bǔ)助金。北京醫(yī)保報(bào)銷額度是多少參保后,城鎮(zhèn)居民年度累計(jì)最高支付限額(住院和門診大病的總費(fèi)用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3.5萬元,少年兒童為4萬元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿10年的,從下一年度起最高支付限額可適當(dāng)提高。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再負(fù)擔(dān),可以通過建立大額醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等方式解決。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的作用1、醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。2、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。三是維護(hù)社會(huì)安定的重要保障醫(yī)療保險(xiǎn)對患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。四是促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度,通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。 五是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。 
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