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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷量：140299.00

約有2324項(xiàng)符合搜索意外的查詢結(jié)果，以下是第1241-1250項(xiàng)。

購買保險(xiǎn) 女性如何選購醫(yī)療意外險(xiǎn)？: 摘要：醫(yī)療意外保險(xiǎn)：顧名思義，是指承保被保險(xiǎn)人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費(fèi)用的保險(xiǎn)。因此保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)此類產(chǎn)品時(shí)，均以此為標(biāo)準(zhǔn)將疾病、個(gè)人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用做除外責(zé)任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在醫(yī)療意外保險(xiǎn)范圍內(nèi)的原因。另外保險(xiǎn)公司在指定理賠標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，均已醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及用藥范圍做為理賠標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療都不在保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。那么，女性醫(yī)療意外保險(xiǎn)該如何選購呢？
各年齡段女性如何選購醫(yī)療意外保險(xiǎn)
30歲以下的單身女性，應(yīng)以多保障自己為前提，可選擇保費(fèi)較低的純保障品種，如附加住院醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等產(chǎn)品。30歲到45歲的女性，事業(yè)逐漸形成，收入比較穩(wěn)定。生育子女與健康是關(guān)注的重點(diǎn)?？蓮慕】滇t(yī)療、子女教育等方面來考慮購買保險(xiǎn)產(chǎn)品，保障額度應(yīng)以家庭整體年度收入的7-10倍為佳，家庭總保費(fèi)支出占家庭收入的十分之一即可。45歲之后的女性逐漸邁入退休期，確保無后顧之憂的晚年生活是此時(shí)期的考慮重點(diǎn)。應(yīng)側(cè)重從退休養(yǎng)老方面來考慮保險(xiǎn)產(chǎn)品的購買。另外，女性所具有的獨(dú)特生理功能決定了女性在罹患重疾方面的幾率要大于男性，因此，在醫(yī)療保障方面，可再增加一些專門針對(duì)女性的重疾險(xiǎn)。
醫(yī)療意外保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接
給您家寶寶投保意外醫(yī)療保險(xiǎn)很必要
每年我國有近30%左右的嬰幼兒因意外傷害而進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療、殘疾或身故。同時(shí)，嬰幼兒較易患發(fā)燒、感冒、腹瀉甚至肺炎等疾病，所以選擇醫(yī)療意外保險(xiǎn)非常必要。嬰幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)主要分兩種：一是補(bǔ)償型，以實(shí)際發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用為賠付上限，不重復(fù)賠付；另一種是重大疾病保險(xiǎn)，只要寶寶所得病癥屬于保險(xiǎn)范圍內(nèi)的疾病，就會(huì)得到相應(yīng)病癥應(yīng)賠付的額度。另外，建議附加住院補(bǔ)助津貼類保險(xiǎn)，若孩子患病住院，不僅醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷，家長還可獲得每天一定額度的住院補(bǔ)助津貼。據(jù)了解，每年繳納1000元保費(fèi)，寶寶就可獲得意外險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)，外加一份小儲(chǔ)蓄。此外，給嬰幼兒選擇意外醫(yī)療保險(xiǎn)并非越多越好，而且意外險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)是不允許重復(fù)投保的。如果家長同時(shí)在幾家保險(xiǎn)公司投保意外醫(yī)療保險(xiǎn)，出險(xiǎn)時(shí)也只能得到一家公司的賠付。而且，保險(xiǎn)公司只對(duì)6個(gè)月以上的寶寶進(jìn)行理賠，但3個(gè)月大的寶寶，是可以投保的。
老年人購買保險(xiǎn) 醫(yī)療意外保險(xiǎn)是首選
老年人屬于社會(huì)的弱勢(shì)群體，自身患病的可能性比其他群體大，在考慮購買保險(xiǎn)時(shí)首先需要考慮的應(yīng)該是醫(yī)療意外保險(xiǎn)。老年人群遭受意外傷害的概率高于其他年齡群體，特別是交通事故、意外跌傷、火災(zāi)等事故更易造成對(duì)老年人的傷害，因此意外傷害保險(xiǎn)也應(yīng)是他們購買保險(xiǎn)的重要選擇。年過半百的中老年人想為自己投保商業(yè)險(xiǎn)，但發(fā)現(xiàn)合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品很少，即使有，費(fèi)用也很高。對(duì)此，保險(xiǎn)專家表示，中老年人購買保險(xiǎn)，可選兩類專項(xiàng)保險(xiǎn)，一是老年意外險(xiǎn)，二是綜合醫(yī)療險(xiǎn)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #意外險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 泰國游輪爆炸著火 16名中國游客獲救: 摘要：　　2015年4月8日，泰國甲米，從甲米前往普吉的游輪在行駛過程中發(fā)生爆炸，船體著火。船上約有游客100人，其中包括中國游客16人。目前甲米警方已向中國領(lǐng)事部門確認(rèn)，包括中國在內(nèi)的所有船上人員已經(jīng)安全獲救，沒有人員傷亡。這些中國游客均為自由行散客。事故原因尚不清楚，具體信息仍在核實(shí)調(diào)查中?！　∫粋€(gè)月前，泰國南部旅游勝地普吉島發(fā)生旅游客車墜崖事故，事故造成3名中國游客死亡，17人受傷。據(jù)了解，悉，泰國的公路是世界上最致命和事故多發(fā)的公路之一。普吉島山路多、陡坡多、摩托車多，道路交通狀況十分復(fù)雜。這也是當(dāng)?shù)亟煌ㄊ鹿暑l發(fā)的原因之一?！　〗鼇?，隨著泰囧的一路爆笑，泰國游水漲船高。　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國游客已成為促進(jìn)泰國旅游業(yè)的生力軍，數(shù)量位居第一。2012年中國游客為270萬人次，2013年猛增至470萬人次，同比增長68%。2014輕微下降，但依然是中國游客首選地之一。在赴泰旅游火爆的同時(shí)，安全問題令人擔(dān)憂?！　”ｋU(xiǎn)界業(yè)內(nèi)人士提醒，境外游存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)，建議應(yīng)購買一份有針對(duì)性的保險(xiǎn)，最好涵蓋境外緊急救援及足額醫(yī)療保障，避免因高額醫(yī)療費(fèi)用引起糾紛?！　　韭眯猩缰怀袚?dān)責(zé)任險(xiǎn)】　　要知道，雖然旅行社一般投保的是旅行社責(zé)任險(xiǎn)，它指的是因旅行社的原因造成游客損失，由旅行社承擔(dān)責(zé)任，保險(xiǎn)公司賠償。當(dāng)游客因個(gè)人原因受到損害時(shí)，旅行社不需要承擔(dān)責(zé)任。所以，出外旅行，不投保一份個(gè)人旅游險(xiǎn)，實(shí)在是危險(xiǎn)之極！　　【什么旅游意外險(xiǎn)最好？】　　現(xiàn)在的境外旅游險(xiǎn)的保障范圍包括人身意外保障、住院醫(yī)療保障、住院現(xiàn)金補(bǔ)貼、旅行證件遺失、旅行延誤和24小時(shí)緊急援助服務(wù)等，基本將旅行中遇到的各種問題都涵蓋了，尤其是品牌美譽(yù)度較好的美亞樂悠游海外旅行保障計(jì)劃，是亞洲游的首選。其涵蓋了出外旅行期間意外傷害、疾病醫(yī)療、緊急送返服務(wù)，旅程延誤每5小時(shí)賠300元，涵蓋證件遺失、境外遭遇綁架和非法拘禁也承保，真正做到出行無后顧之憂。　　據(jù)調(diào)查顯示，除了人身安全以外，財(cái)務(wù)安全是出外旅游最為關(guān)注的因素，美亞樂悠游的個(gè)人隨身財(cái)產(chǎn)、銀行卡盜刷等財(cái)務(wù)保障，令人安心。如果你的信用卡被盜刷，補(bǔ)償5000元！如果行李遺失或被搶，每件或每套行李或物品最高賠償額為2500元！　　詳情請(qǐng)猛戳：http://13hallows.com/lvyou-baoxian/265825.shtml?link_id=recom; #泰國游輪爆炸 #旅游意外險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 意外傷害保險(xiǎn)概念與性質(zhì)分析: 摘要：當(dāng)今社會(huì)意外事故頻頻發(fā)生，加劇了人們的保險(xiǎn)意識(shí)，很多人紛紛為自己以及家人購買意外傷害險(xiǎn)，但是什么是意外傷害險(xiǎn)呢？意外傷害的定義范圍又是什么呢？意外傷害保險(xiǎn)是以意外傷害事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。意外傷害保險(xiǎn)中所稱意外傷害是指：在被保險(xiǎn)人沒有預(yù)見到或違背被保險(xiǎn)人意愿的情況下，突然發(fā)生的外來事故，導(dǎo)致對(duì)被保險(xiǎn)人的身體明顯侵害的客觀事實(shí)。
　　意外傷害的概念
1. 傷害。傷害是指被保險(xiǎn)人的身體受到侵害的客觀事實(shí)。2. 意外。意外包含以下兩個(gè)層次的含義：第一，被保險(xiǎn)人事先沒有預(yù)見到傷害的發(fā)生，可以理解為傷害事故的發(fā)生是被保險(xiǎn)人事先所不能預(yù)見或無法預(yù)見的。第二，傷害事故的發(fā)生違背被保險(xiǎn)人的主觀意愿。3. 意外傷害的構(gòu)成。意外傷害的構(gòu)成包括意外和傷害兩個(gè)必要條件。
　　意外傷害保險(xiǎn)的概念
意外傷害保險(xiǎn)有三個(gè)層次的含義：第一，必須有客觀的意外事故發(fā)生，而且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。第二，被保險(xiǎn)人必須因意外事故造成了人身死亡或傷殘。第三，意外事故的發(fā)生和被保險(xiǎn)人遭受人身傷害的結(jié)果兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。
　　意外傷害保險(xiǎn)的特點(diǎn)
意外傷害保險(xiǎn)合同與普通人壽保險(xiǎn)合同的區(qū)別在于，傷害保險(xiǎn)合同針對(duì)的是意外事故造成的傷害或因傷害引起的殘疾或死亡。與健康保險(xiǎn)合同的區(qū)別在于：傷害保險(xiǎn)合同更重視外部原因?qū)е碌纳眢w傷害，健康保險(xiǎn)合同側(cè)重在被保險(xiǎn)人內(nèi)在原因而導(dǎo)致的疾病，即身體健康的變化。
　　意外傷害保險(xiǎn)的基本內(nèi)容
投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害，并以此為直接原因或近因，在被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，則保險(xiǎn)公司給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定數(shù)額的保險(xiǎn)賠償金。意外傷害保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目包括死亡給付和殘疾給付。意外死亡給付和意外殘疾給付是意外傷害保險(xiǎn)的基本責(zé)任，其派生責(zé)任包括醫(yī)療費(fèi)給付、誤工費(fèi)給付、喪葬費(fèi)給付等。
　　意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額
意外傷害保險(xiǎn)是以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，只能采用定值保險(xiǎn)。具體由保險(xiǎn)人結(jié)合生命經(jīng)濟(jì)價(jià)值、事故發(fā)生率、平均費(fèi)用率、以及當(dāng)時(shí)總體工資收入水平，確定總保險(xiǎn)金額，再由投保人加以認(rèn)可。目前在團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額最低為1000元，最高為500000元；在個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額最低為1000元，最高為100萬元。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。在特種人身意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額一般由保險(xiǎn)條款或者法院規(guī)定。有些財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司推出的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，還增加了被保險(xiǎn)人可中途更換的條款。
　　影響意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)的因素有哪些？
影響意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率高低的因素有兩個(gè)：一是被保險(xiǎn)人從事工作的危險(xiǎn)程度；二是保險(xiǎn)期限的性質(zhì)。危險(xiǎn)程度高，保險(xiǎn)費(fèi)率高，危險(xiǎn)程度低，則保險(xiǎn)費(fèi)率低。保險(xiǎn)費(fèi)率（以壽險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)為例），一般分為4個(gè)檔：第一級(jí)主要是非生產(chǎn)部門的腦力勞動(dòng)者，年費(fèi)率為0.2％；第二級(jí)主要是輕工業(yè)工人和手工業(yè)勞動(dòng)者，年費(fèi)率為0.3％；第三級(jí)主要是重工業(yè)工人和重體力勞動(dòng)者，年費(fèi)率為7％；第四級(jí)主要是職業(yè)危險(xiǎn)比較特殊的勞動(dòng)者，年費(fèi)率為10％。每個(gè)人都可能遇到的危險(xiǎn)機(jī)會(huì)有： * 受傷：危險(xiǎn)概率是1/3 * 難產(chǎn)（行將生育的婦女）：危險(xiǎn)概率是1/6 * 車禍：危險(xiǎn)概率是1/12 * 在家中受傷：危險(xiǎn)概率是1/80 * 受到致命武器的攻擊：危險(xiǎn)概率是1/260 * 死于心臟病：危險(xiǎn)概率是1/340 * 家中成員死于突發(fā)事件：危險(xiǎn)概率是1/700意外風(fēng)險(xiǎn)是人人都會(huì)面對(duì)的，在風(fēng)險(xiǎn)來臨之前，給自己準(zhǔn)備一份充足的保障，不僅可以體現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的掌控能力，更是對(duì)自己和家人負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。; #意外傷害保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 專家提示之意外險(xiǎn)推薦: 摘要：我們不能預(yù)示著下一秒會(huì)發(fā)生什么，意外就發(fā)生在我們的身邊。我們不知道下一個(gè)意外會(huì)不會(huì)輪到我們，所以加入一份意外保險(xiǎn)就顯得尤為重要。但是不同的人群加入意外險(xiǎn)的種類也是不一樣的，所以我們必須學(xué)會(huì)選擇。這樣才可以在受到傷害的時(shí)候獲得最大的補(bǔ)償。作為非專業(yè)人員我們?cè)谶@方面就顯得很薄弱所以我們必須從專家提示的意外險(xiǎn)推薦中獲得更多的解答。一家企業(yè)組織員工到天堂寨游玩。幾分鐘后，大家發(fā)現(xiàn)一個(gè)50多歲的員工不見了，但考慮到他平常身體較好，也沒在意。到了中午還不見，大家著急了。下午4：00才發(fā)現(xiàn)，在離出發(fā)地不過700米的地方這名員工墜落山崖。由于出發(fā)前旅行社辦了新華人壽的團(tuán)體意外險(xiǎn)，他得到了保險(xiǎn)公司賠付的8萬元，而付出的保費(fèi)不過1人1天1元錢。解讀新華人壽江蘇分公司團(tuán)體業(yè)務(wù)部業(yè)務(wù)總監(jiān)陳雪梅告訴記者，10年前《旅行社管理?xiàng)l例》就明確規(guī)定旅行社必須購買"旅行社責(zé)任險(xiǎn)"，但"旅行社責(zé)任險(xiǎn)"保的是旅行社的責(zé)任，不在旅行社安排活動(dòng)范圍內(nèi)的游客出意外，這份保單是不賠的。另外，現(xiàn)在出游方式也比較多元，除了跟團(tuán)游，自駕游、自由行等也漸漸升溫，因此游客最好能搭配一份"意外傷害險(xiǎn)"出游。拿上面這個(gè)例子來說，保費(fèi)不高，1天1人1元錢左右，就可以得到10萬元的意外傷害，2000元的意外傷害醫(yī)療賠償。專家指出，游客購買意外險(xiǎn)有三種渠道：一，如果是旅行社跟團(tuán)出去玩，可以要求旅行社以團(tuán)險(xiǎn)形式代買意外險(xiǎn)。有的旅行社現(xiàn)在為了"攬客"，也會(huì)主動(dòng)贈(zèng)送游客這一險(xiǎn)種，比如近期到該公司投保這一團(tuán)險(xiǎn)的旅行社，就比去年同期增長了50%左右。二、購買一年期的卡式保險(xiǎn)，這種保險(xiǎn)不僅保旅游意外，交通等其他意外也賠償。三、個(gè)人購買短期意外傷害險(xiǎn)，短至7天，15天的現(xiàn)在市場(chǎng)都有，適合自駕游、自由行等顧客。
　　一般來說意外險(xiǎn)分4大類
產(chǎn)品一：航空意外險(xiǎn)坐過飛機(jī)的人大多接觸過航意險(xiǎn)，每次花費(fèi)20元為乘坐飛機(jī)的旅程購買一份保障。其實(shí)，除了可以單次購買的航意險(xiǎn)外，現(xiàn)在更多的"空中飛人"可以選擇購買航空意外年度保險(xiǎn)。也就是一次投保，可以保障一年內(nèi)乘坐飛機(jī)造成的意外傷害。產(chǎn)品二：交通工具意外保險(xiǎn)顧名思義，交通工具意外保險(xiǎn)比航意險(xiǎn)的保障范圍更大，除了保障乘坐飛機(jī)時(shí)的意外風(fēng)險(xiǎn)外，公交車、輪船等等都在保障范圍內(nèi)。交通意外保險(xiǎn)有一年期，但更多是7天到15天有效的短期保障產(chǎn)品。產(chǎn)品三：旅行意外險(xiǎn)除了常見的國內(nèi)旅意險(xiǎn)外，現(xiàn)在專門針對(duì)海外旅行的意外險(xiǎn)產(chǎn)品也非常多。旅意險(xiǎn)的投保期限可以從一天到一個(gè)月乃至一年不等，保障期限越長費(fèi)用越高，所以投保時(shí)要考慮旅行時(shí)間，略長于旅行時(shí)間即可，以防行程拖延造成超出保障期限。不過，有不少旅意險(xiǎn)設(shè)置了延期功能，一旦行程變動(dòng)可以申請(qǐng)延期。產(chǎn)品四：綜合意外保險(xiǎn)我們平時(shí)提到的意外險(xiǎn)，大部分就是指綜合意外保險(xiǎn)，大多包含了意外傷害保障、意外傷害醫(yī)療保障、意外傷害生活津貼等幾個(gè)部分。最后，要關(guān)注意外險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用的限制。大部分的公司在醫(yī)療費(fèi)用的定義一般都是社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，目前已經(jīng)有部分保險(xiǎn)公司的更新產(chǎn)品中，已經(jīng)對(duì)這個(gè)社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了突破。在一起比較嚴(yán)重的意外事故中，可能比較昂貴的醫(yī)療費(fèi)用的產(chǎn)生就是在社保范圍以外的一些自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的支出。在投保意外險(xiǎn)時(shí)，消費(fèi)者一定要注意，意外險(xiǎn)條款中的意外是包括“外來的、非本意的、突發(fā)的、非疾病的”等要素，若要構(gòu)成意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任必須同時(shí)具備這四個(gè)必要條件，缺一不可。不同的意外險(xiǎn)在選擇時(shí)要因人而異。普通人一般只需要投保一份額度適中（如20萬元）的意外險(xiǎn)就足夠了；交通意外險(xiǎn)更適合經(jīng)常出差的人；偶爾出遠(yuǎn)門的旅游者，可以選擇專門的旅游意外險(xiǎn)，不但保額高、保費(fèi)便宜，有些還能提供緊急援助服務(wù)；至于航空意外險(xiǎn)，則適合每年坐飛機(jī)次數(shù)在4-5次以下的人。意外險(xiǎn)，像內(nèi)衣;重疾險(xiǎn)，像襯衫;養(yǎng)老險(xiǎn)等，就像西裝。假設(shè)現(xiàn)在個(gè)人財(cái)務(wù)狀況不允許，"西裝"、"襯衫"可以先緩緩，但"內(nèi)衣"一定得買一件，尤其是去陌生的地區(qū)。; #意外險(xiǎn) #旅游意外險(xiǎn) #航空意外險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

意外險(xiǎn) 六十歲以上老人意外保險(xiǎn)如何選: 摘要：　　父母年紀(jì)大了，腿腳不便，磕磕碰碰難免。跳廣場(chǎng)舞摔傷、做飯不小心燙傷、洗澡滑倒骨折……這些意外隨時(shí)都有可能發(fā)生?！　∽鳛樽优奈覀?，如果想給父母購買保險(xiǎn)，建議先從意外險(xiǎn)開始入手，以備不時(shí)之需，而且意外險(xiǎn)相比于其它保險(xiǎn)險(xiǎn)種，保費(fèi)低，保額還高，是居家必備的保險(xiǎn)產(chǎn)品?！　≠I保險(xiǎn)產(chǎn)品當(dāng)然是越早購買越好，因?yàn)槟贻p時(shí)身體狀態(tài)好，而且越年輕保費(fèi)相應(yīng)就越少，可以選擇的保險(xiǎn)的產(chǎn)品也會(huì)更廣泛，60歲是一個(gè)“分水嶺”各項(xiàng)身體機(jī)能開始逐年下降，提前配置一份意外險(xiǎn)產(chǎn)品非常重要的，那么60歲買意外險(xiǎn)需要注意什么呢?　　1、注意年齡　　意外險(xiǎn)主要是高齡層人群發(fā)生概率高，因些，保險(xiǎn)公司為了平衡風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)有年齡的限制。　　2、明確保障范圍　　除意外醫(yī)療以及傷殘外，有些保險(xiǎn)產(chǎn)品還覆蓋意外醫(yī)療以及住院津貼，因此投保前要詳細(xì)了解保險(xiǎn)條款的信息，要留意保障范圍是否有特定場(chǎng)所、交通工具等限制，要根據(jù)父母的日?；顒?dòng)情況及出行的場(chǎng)景挑選合適的產(chǎn)品，確保涵蓋的保障能達(dá)到自己的需求?！?strong>　3、骨折保障　　60歲開始，身體的反應(yīng)敏捷度都開始下降，很容易因摔倒而造成骨折，因些在投保時(shí)應(yīng)注意骨折這方面的醫(yī)療保障，確保產(chǎn)品的全面性。　　4、警惕限制條款　　除注意看年齡限制外，投保者還應(yīng)詳細(xì)了解免責(zé)條款，明確哪些不屬于承保范圍，做到心中有數(shù)，讓自己的利益最大化。　　5、重點(diǎn)關(guān)注意外醫(yī)療　　醫(yī)療部分一般包括門診和住院醫(yī)療，如果含有住院津貼最好，一天50-250元不等，可以在一定程度上減輕負(fù)擔(dān)?！?strong>　免賠額：0免賠最好，但目前大多數(shù)都是100元的。　　報(bào)銷范圍：不限社保報(bào)銷的最好，比如一些進(jìn)品藥，自費(fèi)藥都可報(bào)銷?！　?strong>報(bào)銷比例：100%報(bào)銷最好，風(fēng)險(xiǎn)完全不需要自己承擔(dān)?！　∫馔怆U(xiǎn)的產(chǎn)品雖然大體上大差不差，但是由于投保年齡不同，價(jià)格上還是存在一些差異的，但意外險(xiǎn)保費(fèi)的支出建議不超過500元，因?yàn)檫^多的保費(fèi)投保就有點(diǎn)不合適了?！　∪绻€有更多關(guān)于意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)問題可以隨時(shí)聯(lián)系開心保保險(xiǎn)顧問，會(huì)有專業(yè)的人員為您進(jìn)行一對(duì)一的解答，幫您挑選好產(chǎn)品，買保險(xiǎn)，就上開心保，省時(shí)，省力，又省心!; #意外保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠意外險(xiǎn)賠償范圍及理賠需要的材料介紹

摘要：意外險(xiǎn)，即意外傷害保險(xiǎn)。是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義，意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。生活中意外無處不在，因此，意外險(xiǎn)成為廣受歡迎的一款保險(xiǎn)產(chǎn)品。既然買了保險(xiǎn)，很多情況下就會(huì)涉及到理賠問題，那么，意外險(xiǎn)賠償范圍有哪些？理賠時(shí)需要準(zhǔn)備哪些材料呢？

意外險(xiǎn)賠償范圍有哪些

一般來說，意外險(xiǎn)賠償范圍涵蓋了以下三種：

一、死亡給付，是指被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全額給付。
二、殘疾給付，是指被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘疾保險(xiǎn)金，殘疾給付是部分給付。
三、醫(yī)療給付，當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同約定給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險(xiǎn)承保。

意外保險(xiǎn)賠償需要哪些證明材料

事故類證明

可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

(1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應(yīng)準(zhǔn)備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣，意外事故證明應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具。
(2)死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的，由醫(yī)院開具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)出具死亡證明；死因不明確的應(yīng)由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報(bào)告；對(duì)于當(dāng)事人失蹤、下落不明的事件，根據(jù)相關(guān)法律，可向法院申請(qǐng)宣告死亡，并出具相關(guān)文書即可。
(3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。
(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。

醫(yī)療類證明

包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。

受益人身份證明及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明

(1)受益人是指按保險(xiǎn)合同或相關(guān)法律規(guī)定，受領(lǐng)保險(xiǎn)賠償金的權(quán)利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險(xiǎn)金，要求委托其他代理人受領(lǐng)款項(xiàng)時(shí)，可在當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續(xù)。(2)受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明。受益人受領(lǐng)保險(xiǎn)金款項(xiàng)時(shí)，除須出具本人身份證明外，還需確認(rèn)其與被保險(xiǎn)人的關(guān)系是否與合同約定一致。一般常見的“關(guān)系”有：a.夫妻關(guān)系，可提供結(jié)婚證明；b.父母關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；c.子女關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

意外險(xiǎn)賠償——相關(guān)鏈接

旅游意外險(xiǎn)賠償范圍

人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；
受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費(fèi)；
死亡處理或遺體遣返所需的費(fèi)用；
旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；
第三者責(zé)任引起的賠償。按照旅游意外保險(xiǎn)賠償金額的基本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)入境旅游、出境旅游及國內(nèi)旅游分別有具體規(guī)定；
旅行社為國內(nèi)旅游者在中國境內(nèi)旅游辦理保險(xiǎn)時(shí)，每位旅游者的保險(xiǎn)金額不得低于10萬元人民幣。為入境旅游的外國人、出境旅游的中國人辦理旅游意外保險(xiǎn)時(shí)每位旅游者的保險(xiǎn)金額不得低于50萬元人民幣。
旅游者在旅游期間一旦發(fā)生旅游意外險(xiǎn)賠償范圍指定的意外，將視具體情況，按規(guī)定得到全數(shù)、半數(shù)或部分保險(xiǎn)金額。

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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 我們?yōu)槭裁磻?yīng)該買意外險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn)？: 摘要：目前，隨著我國保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展以及人們保險(xiǎn)觀念的提高，買保險(xiǎn)越來越成為時(shí)尚和潮流?？墒牵幢愦蠹叶加匈I保險(xiǎn)的意識(shí)，卻未必有買保險(xiǎn)的知識(shí)，很多人都是“保險(xiǎn)小白”（即對(duì)保險(xiǎn)所知甚少的人）。本文將為大家介紹兩種保險(xiǎn)產(chǎn)品——意外險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn)，這是人們最常購買也是最有必要購買的兩款保險(xiǎn)產(chǎn)品。
什么是意外險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn)
意外險(xiǎn)，即意外傷害保險(xiǎn)。是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義，意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。意外傷害保險(xiǎn)承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常，保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是：以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。重大疾病險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分，可分為消費(fèi)型重大疾病險(xiǎn)和返還型重大疾病險(xiǎn)。
購買意外險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn)的意義
購買意外險(xiǎn)的理由：生活充滿意外，風(fēng)險(xiǎn)無處不在。無論您是在辦公室專心致志地工作，還是興高采烈地踏上了旅途，抑或悠然自得地躺在床上休息，意外事故都有可能不期而至。很多時(shí)候，意外事故不但會(huì)給您帶來身體傷害，也會(huì)給您造成財(cái)務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用等損失。如果您購買了意外保險(xiǎn)，就可以將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司，發(fā)生意外事故后，將由保險(xiǎn)公司來承擔(dān)部分或全部因意外事故而造成的損失，并給予相應(yīng)一次性賠付，使自己的損失減到最小程度。購買重大疾病險(xiǎn)的意義：重疾險(xiǎn)特色：保障力度大。人們常說，不怕生病，就怕生大病。重大疾病保險(xiǎn)所保障的“重大疾病”通常具有以下兩個(gè)基本特征：一是“病情嚴(yán)重”，會(huì)在較長一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家庭的正常工作與生活；二是“花費(fèi)巨大”，此類疾病需要進(jìn)行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療，需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。重大疾病保險(xiǎn)給付的保險(xiǎn)金主要有兩方面的用途：一是為被保險(xiǎn)人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用；二是為被保險(xiǎn)人患病后提供經(jīng)濟(jì)保障，盡可能避免被保險(xiǎn)人的家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。
買保險(xiǎn)：意外險(xiǎn)重疾險(xiǎn)一個(gè)也不能少
在購買保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)該把意外險(xiǎn)這樣的保障型險(xiǎn)種放在首選位置，這種保險(xiǎn)往往保費(fèi)較低，大部分人都能夠承受，但保障又相對(duì)較高，可以更好地面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。在有了足夠的保障型保險(xiǎn)以后，再考慮購買養(yǎng)老、投資類的保險(xiǎn)。對(duì)于工作壓力較大的年輕人以及體弱的老人來說，現(xiàn)在最應(yīng)該關(guān)注并購買的是重大疾病保險(xiǎn)和未來的護(hù)理保險(xiǎn)。一場(chǎng)大病可以讓一個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況“一夜回到解放前”。由此可見，年輕人適當(dāng)投保重大疾病保險(xiǎn)十分必要。; #意外險(xiǎn) #重疾險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 公交車意外險(xiǎn)怎么樣？有必要購買嗎？: 摘要：公家車作為一種公共交通工具，目前仍然是人們出行最主要的方式。比起火車、飛機(jī)等長距離交通，人們每天接觸公交的頻率要大的多。相對(duì)而言，公交車的安全性還是蠻高的，但也不乏一些交通意外事故，例如近年來發(fā)生的一些公交車自燃事件。這也在提醒我們，為防止公交意外，最好為自己投保一份公交車意外險(xiǎn)。
公共交通出行宜購買公交車意外險(xiǎn)
隨著交通事故頻發(fā)，人們對(duì)于交通意外險(xiǎn)也愈發(fā)重視起來。交通意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任，主要為乘坐商業(yè)運(yùn)營交通工具時(shí)遭受意外事故造成的身故或殘疾。在交通工具種類的繁多及保險(xiǎn)市場(chǎng)不斷細(xì)分的當(dāng)下，人們可根據(jù)自身的出行需要，選擇不同種類的交通意外險(xiǎn)。如:航空意外險(xiǎn)、公交車意外險(xiǎn)、地鐵意外險(xiǎn)等。業(yè)內(nèi)人士建議，對(duì)于經(jīng)常搭乘公交車、地鐵的上班族來講，購買一份交通意外險(xiǎn)還是很有必要的。就記者了解的情況來講，不少市民對(duì)公交車意外險(xiǎn)與地鐵意外險(xiǎn)還表示不了解，雖然保險(xiǎn)市場(chǎng)上此類險(xiǎn)種并不是最普及的交通意外險(xiǎn)，然而對(duì)于平均花費(fèi)1小時(shí)以上、奔波于路上的上班族來講，有針對(duì)性的交通意外險(xiǎn)不失為一份讓家人安心的保障。
公交車意外險(xiǎn)的投保范圍
公交車意外險(xiǎn)就是指在公共交通工具(如公交車、地鐵、飛機(jī)等)上為乘客而提供的一種意外傷害保險(xiǎn)險(xiǎn)種，此險(xiǎn)種根據(jù)交通工具的不同，保險(xiǎn)金額也不同，所以索賠比例也不等。公交車意外險(xiǎn)的投保范圍包括，合法乘坐公交客運(yùn)工具的乘客。所謂出行工具是指公交汽車、出租車、輪渡、地鐵等。但根據(jù)出險(xiǎn)情況分析，公交車占到大頭。但是出租車出險(xiǎn)、地鐵出險(xiǎn)都值得警惕。
公交車意外險(xiǎn)的賠付范圍
乘客自上公交車開始至下車的整個(gè)過程中，無論是乘車中遇到因緊急剎車而不慎摔傷、因車輛行駛中起火而燒傷等意外傷害，還是自己不慎摔倒、磕碰，不管任何原因，都屬于“公交車持卡乘客”人身意外傷害保險(xiǎn)賠付范圍。參加公交車意外險(xiǎn)后，如乘客在乘車中遇到各種意外傷害，身故(或殘疾)可獲最高1萬元保障金，意外傷害醫(yī)療(包括門診費(fèi)、住院費(fèi))最高可獲5000元保障金;如乘客因在車上見義勇為而受到傷害，將獲意外傷害身故(或殘疾)保障金最高4萬元和最高2萬元醫(yī)療保障金(包括門診費(fèi)、住院費(fèi))。
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江西為142萬老人買乘公交車意外險(xiǎn)
7月12日，記者了解到，我省財(cái)政部門今年投入1704萬元，為全省142萬70周歲以上老年人購買免費(fèi)乘坐公交車意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)費(fèi)為每人每年12元。根據(jù)要求，老年人在乘公交車時(shí)出現(xiàn)意外身故、傷殘、燒傷時(shí)，保險(xiǎn)公司將賠付每人6萬元；意外醫(yī)療費(fèi)用，每人保險(xiǎn)金額為3萬元。據(jù)悉，為70周歲以上老年人購買免費(fèi)乘坐公交車意外傷害險(xiǎn)，是2012年省政府為民辦70件實(shí)事的民生工程之一，同年省財(cái)政部門開始為此項(xiàng)民生工程“埋單”。截至目前，已撥付財(cái)政資金2831萬元，購買免費(fèi)乘坐公交車意外傷害保險(xiǎn)246萬人次。
為老人購買公交車意外險(xiǎn)是多贏之舉
老吾老以及人之老。尊老敬老愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德，呼和浩特市繼讓市區(qū)范圍內(nèi)60周歲以上老年人免費(fèi)乘坐公交車后，又推出為70周歲以上老年人免費(fèi)辦理公交意外險(xiǎn)，不僅發(fā)揚(yáng)光大了傳統(tǒng)美德，而且將敬老愛老服務(wù)落到了實(shí)處。隨著公交車輛不斷增多和老年人口的比例逐年上升，老年乘客的安全等諸多問題也隨之凸顯，如老年人上車站立不穩(wěn)摔倒受傷等投訴時(shí)有發(fā)生，不但給相關(guān)各方造成經(jīng)濟(jì)損失，而且增加駕駛員和老年乘客的精神壓力。為了保障老人出行安全，黑龍江哈爾濱、廣東湛江、江西新余等很多地方，由政府財(cái)政拿出資金，為老人購買乘車意外保險(xiǎn)。這既是保障民生、關(guān)愛老人的具體行動(dòng)，也是以人為本、執(zhí)政為民的生動(dòng)展示。此番呼和浩特市為老人購買公交意外險(xiǎn)，不但使老年人乘坐公交車沒有了后顧之憂，而且降低了公交公司的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，更讓老年人的家屬能夠安心工作、生活和學(xué)習(xí)，是一項(xiàng)得民心、惠民生、讓廣大百姓共享改革發(fā)展成果的多贏之舉。; #意外險(xiǎn) #交通意外險(xiǎn)
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購買保險(xiǎn) 網(wǎng)上選擇兒童綜合意外險(xiǎn)給孩子安心童年: 摘要：綜合意外險(xiǎn)也即意外傷害保險(xiǎn)，是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義，意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。意外傷害保險(xiǎn)承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常，保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是：以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。綜合意外險(xiǎn)根據(jù)承保內(nèi)容以及投保對(duì)象的不同，分為不同的種類，有少兒意外險(xiǎn)、老人意外險(xiǎn)、女性意外險(xiǎn)、綜合型意外險(xiǎn)，保障內(nèi)容不同，保障目的也不同。意外是無處無時(shí)不在的，意外險(xiǎn)作為個(gè)人保險(xiǎn)規(guī)劃中的第一份保險(xiǎn)，是人人都應(yīng)該購買的。經(jīng)常駕車出行的人，一定要為自己投保充足的人身意外傷害保險(xiǎn)；經(jīng)常出差的人士，應(yīng)該投保一份交通工具綜合意外險(xiǎn)，能夠提供對(duì)飛機(jī)、火車、輪船、公共汽車及出租車的全面保障；經(jīng)常外出旅游的人要特別關(guān)注旅游險(xiǎn)。因此，每個(gè)人都應(yīng)該為自己投一份意外險(xiǎn)，規(guī)避個(gè)人意外風(fēng)險(xiǎn)，降低經(jīng)濟(jì)損失。
少兒意外險(xiǎn)不容忽視
孩子永遠(yuǎn)是父母時(shí)時(shí)刻刻最擔(dān)心、最牽掛的人，年少的孩子們尤其如此。天性好動(dòng)、自理能力差，使得孩子們磕磕碰碰在所難免，給孩子一份更貼心的關(guān)愛，讓全面的綜合意外保障伴隨孩子成長的每一天，是您濃濃愛意的最好體現(xiàn)。家長除了需要具備基本的急救常識(shí)以外，還可以從其他的方面給予孩子更多的保護(hù)。為了給孩子更多的保障，在兒童意外險(xiǎn)方面，家長其實(shí)不用購買太多的少兒意外險(xiǎn)，家長可以根據(jù)家庭的經(jīng)濟(jì)條件選擇購買少兒綜合意外保險(xiǎn)卡單或者綜合保障計(jì)劃類的保險(xiǎn)產(chǎn)品。卡單購買方法簡單，價(jià)格也低廉，一旦發(fā)生意外，門診和住院費(fèi)用都可以報(bào)銷；第二可以選擇綜合保障計(jì)劃類的產(chǎn)品，這類產(chǎn)品的特點(diǎn)是一張保單即可以保障全家的意外安全，投保年齡廣，體檢要求也相對(duì)寬松，費(fèi)用每年1000元到2000元，可以給每個(gè)家庭更完善的保障。
網(wǎng)絡(luò)直銷方式降低少兒綜合意外保險(xiǎn)費(fèi)用
目前的保險(xiǎn)市場(chǎng)上，少兒保險(xiǎn)產(chǎn)品多如牛毛，幾乎每家保險(xiǎn)公司都會(huì)有幾種不同的少兒保險(xiǎn)產(chǎn)品供家長選擇。平安少兒綜合意外保險(xiǎn)費(fèi)用低、保障范圍廣、服務(wù)好的優(yōu)點(diǎn)被眾多消費(fèi)者所認(rèn)識(shí)。越來越多的家長在為孩子投保的時(shí)候把少兒綜合意外險(xiǎn)當(dāng)成必選的險(xiǎn)種。之所以少兒綜合意外保險(xiǎn)費(fèi)用低，是因?yàn)槌墒斓木W(wǎng)上直銷的方式，淘汰了原來占用費(fèi)用最多的保險(xiǎn)中介代理環(huán)節(jié)，降低了生產(chǎn)經(jīng)營的成本，公司又把省下的錢直接讓利給消費(fèi)者，讓消費(fèi)者得到了真正的實(shí)惠。網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)不受節(jié)假日、上下班時(shí)間的限制，隨時(shí)隨地為平安客戶提供一站式賬戶管理服務(wù)?？蛻綦S時(shí)都可以在線自助辦理保權(quán)變更、保單查詢、投資轉(zhuǎn)換等多種服務(wù)。開心保保險(xiǎn)網(wǎng)以優(yōu)惠的保險(xiǎn)費(fèi)用、方便的操作程序，吸引了越來越多的人通過網(wǎng)絡(luò)投保并引領(lǐng)了新時(shí)代的保險(xiǎn)浪潮。在線投保不但讓客戶節(jié)省了可觀的少兒綜合意外保險(xiǎn)費(fèi)用，而且方便了客戶大自由選擇，讓客戶真正足不出戶、輕松投保。開心保網(wǎng)上平臺(tái)，提供更多保險(xiǎn)產(chǎn)品供您選擇。為您合理比價(jià)，讓您足不出戶輕松投保。; #網(wǎng)上意外險(xiǎn) #兒童綜合意外險(xiǎn) #兒童意外險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 不斷完善保險(xiǎn)意外傷害附加險(xiǎn)制度: 摘要：天津市人力社保局發(fā)布了2012年度天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加險(xiǎn)籌資和給付標(biāo)準(zhǔn)。2012年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人15元，個(gè)人不用繳費(fèi)。據(jù)介紹，參保人因意外傷害發(fā)生的6000元(含)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由意外傷害險(xiǎn)資金按照70%的比例給付;超過6000元的住院醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。參保人因意外傷害導(dǎo)致身體殘疾的給付標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為四級(jí)的，給付20000元;傷殘等級(jí)為三級(jí)的，給付25000元;傷殘等級(jí)為二級(jí)的，給付30000元;傷殘等級(jí)為一級(jí)的，給付35000元。參保人意外死亡的，對(duì)其合法受益人一次性給付50000元。此外，申報(bào)需要注意的是，下列情況不屬于意外傷害附加險(xiǎn)支付范圍：有隱瞞、欺詐行為的;自傷、自殘、自殺的;合法受益人主觀故意造成參保人死亡、傷殘的;酒后駕駛、無證駕駛、持無效駕駛執(zhí)照駕駛、駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具造成傷害的;醉酒、吸毒，或因受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致意外傷害的;因墮胎、分娩、食物中毒、醫(yī)療事故、接受或自行診療護(hù)理導(dǎo)致意外，以及非因意外傷害導(dǎo)致流產(chǎn)的;因違反治安管理法律法規(guī)的行為導(dǎo)致意外傷害的;賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)的;補(bǔ)償責(zé)任應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的;在境外發(fā)生意外傷害醫(yī)療費(fèi)用的。
擴(kuò)大意外險(xiǎn)保障給付范圍
原由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的參保人員因意外傷害發(fā)生6000元以上的住院醫(yī)療費(fèi)用，調(diào)整為由意外險(xiǎn)資金按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)給付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員，因意外傷害在異地發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用，納入意外險(xiǎn)保障范圍，給付標(biāo)準(zhǔn)按照本市意外險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
調(diào)整意外險(xiǎn)資金撥付辦法
依據(jù)歷年意外險(xiǎn)發(fā)生率、資金賠付率，按照各群體賠付率大體均衡的原則，分別確定當(dāng)年度職工、居民和學(xué)生兒童的意外險(xiǎn)資金人均撥付標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實(shí)際參保人數(shù)年終決算，在年度委托管理協(xié)議中予以明確，實(shí)行“獨(dú)立運(yùn)營，自負(fù)盈虧”。
規(guī)范意外死亡案件審核
因參保人意外死亡申請(qǐng)給付的，市意外險(xiǎn)服務(wù)中心按照下列方法審核：參保人在醫(yī)院經(jīng)救治無效死亡的，應(yīng)依據(jù)申請(qǐng)人提供的醫(yī)院診斷證明、救治病歷資料和醫(yī)學(xué)死亡證明書進(jìn)行認(rèn)定;參保人未經(jīng)救治或未在醫(yī)院死亡的，可以依據(jù)申請(qǐng)人提供的法醫(yī)鑒定書進(jìn)行認(rèn)定，或依據(jù)申請(qǐng)人提供的有關(guān)證明材料及通過查勘取證進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)意外險(xiǎn)不予給付的意外死亡案件，市意外險(xiǎn)服務(wù)中心應(yīng)在不予理賠通知書中，詳盡告知不予給付的理由。通知還就實(shí)行年度運(yùn)行情況報(bào)告制度、實(shí)行規(guī)范性文件備案和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)審核制度、加強(qiáng)意外險(xiǎn)信息管理、實(shí)行意外險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)年度考核制度等作出規(guī)定。(記者廖晨霞)
2013年度天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加險(xiǎn)籌資和給付標(biāo)準(zhǔn)：
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均25元。2、參保人因意外傷害發(fā)生的6000元(含)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由意外傷害險(xiǎn)資金按照70%的比例給付;超過6000元的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照80%的比例給付，年度最高支付限額為35萬元。3、參保人因意外傷害導(dǎo)致身體殘疾的給付標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為四級(jí)的，給付20000元;傷殘等級(jí)為三級(jí)的，給付25000元;傷殘等級(jí)為二級(jí)的，給付30000元;傷殘等級(jí)為一級(jí)的，給付35000元。4、參保人意外傷害死亡的，對(duì)其合法受益人一次性給付50000元。5、本標(biāo)準(zhǔn)適用于2013年度。以院校、托幼機(jī)構(gòu)為單位參保的學(xué)生兒童，自2012年9月1日起執(zhí)行。; #意外險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22