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如今,買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人越來(lái)越多,在投保時(shí)大家的疑問(wèn)也隨之增多。
例如前些天,有粉絲問(wèn)小開(kāi):
「百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)不是免賠額以上基本都能報(bào)銷(xiāo)嗎?為什么還要看有沒(méi)有社保呢,有無(wú)社保差距真的很大嗎?」
一、為什么商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)要分有社保和無(wú)社保?
保險(xiǎn)公司區(qū)分有無(wú)社保,當(dāng)然是有原因的。
如果有社保,保險(xiǎn)公司只需承擔(dān)社保及其他補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)后免賠額以上的自費(fèi)部分費(fèi)用,賠付金額相對(duì)少,賠付風(fēng)險(xiǎn)也更小。
相反,如果沒(méi)有社保,醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)就需要保險(xiǎn)公司承擔(dān)除免賠額以外的剩余金額;在沒(méi)有醫(yī)保的支持下,保險(xiǎn)公司就要承擔(dān)更高、更大的風(fēng)險(xiǎn)。
所以,在保額、保障期限、保障內(nèi)容相同的情況下,無(wú)社保的版本保費(fèi)往往會(huì)比有社保的保費(fèi)貴出不少。
說(shuō)到這兒,小開(kāi)就還是想要提醒大家社保是我們的第一道保障,剛出生的新生兒就可以辦理。不僅每年繳納的費(fèi)用低,還沒(méi)有既往癥限制,所以務(wù)必人人應(yīng)有。
二、買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)有無(wú)社保身份應(yīng)該怎么選?
那么,買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),有無(wú)社保身份應(yīng)該怎么選?既然有社保更便宜,那直接都選擇「有社?!咕托辛藛??
未必。
具體怎么選,要分情況討論。
小開(kāi)給大家總結(jié)下——
1. 沒(méi)有社保(或新農(nóng)合等),直接以「無(wú)社?!股矸萃侗?;
2. 有社保(包括新農(nóng)合)、以「有社?!股矸萃侗#?/span>
3. 購(gòu)買(mǎi)中高端醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,無(wú)論有無(wú)社保,均建議以「無(wú)社?!股矸萃侗?。
這里要重點(diǎn)說(shuō)一下關(guān)于投保中高端醫(yī)療險(xiǎn),為什么建議以「無(wú)社?!股矸萃侗?。
因?yàn)?,根?jù)目前我國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)的明確規(guī)定,特需門(mén)診屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目范圍的服務(wù)項(xiàng)目。
因此,公立醫(yī)院特需門(mén)診或VIP部醫(yī)療費(fèi)用本來(lái)也是走不了醫(yī)保的。
如果投保時(shí)選擇了有社保的身份,報(bào)銷(xiāo)時(shí)則必須提供使用過(guò)社保的記錄,沒(méi)有社保使用記錄,保險(xiǎn)公司就會(huì)按照「以有社保身份投保,但未經(jīng)社保結(jié)算」賠付,很有可能只能報(bào)銷(xiāo)60%。
所以為了能獲得更高的報(bào)銷(xiāo)額度,大家務(wù)必針對(duì)不同產(chǎn)品靈活選擇。
三、有無(wú)社保身份報(bào)銷(xiāo)時(shí)要注意哪些問(wèn)題?
買(mǎi)完百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)后,如果一旦發(fā)生就醫(yī)住院,大家一定要切記:
如果以「有社?!股矸萃侗0偃f(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),在理賠時(shí)務(wù)必以社保身份就診并結(jié)算,這樣在則扣除免賠額后保險(xiǎn)公司才會(huì)按照100%的賠付比例報(bào)銷(xiāo)。
隨著異地就醫(yī)的不斷完善化,如果出現(xiàn)異地就醫(yī)情況,也要記得提前做好準(zhǔn)備。
因?yàn)椋绻侗r(shí)是「有社?!股矸荩欢匆陨绫I矸菥驮\并結(jié)算,扣除免賠額后保險(xiǎn)公司的理賠比例就會(huì)降低,一般只有60%左右。
投保時(shí)如果直接是以「無(wú)社?!股矸萃侗?,那么,在就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)時(shí)影響不會(huì)太大。
四、總結(jié)
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)成為除醫(yī)保之外,大家就醫(yī)住院的強(qiáng)大支撐。
如果說(shuō)重疾險(xiǎn)像個(gè)「土豪」,可以在確診重疾時(shí)一次性賠付我們一筆保險(xiǎn)金,那么百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更像一個(gè)「財(cái)務(wù)管家」,可以給我們提供住院治療過(guò)程中源源不斷的資金支持。
把必需的醫(yī)療險(xiǎn)保障充足,起碼當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí),我們無(wú)需考慮賣(mài)房、賣(mài)地、朋友圈眾籌,可以踏踏實(shí)實(shí)接受治療。
所以,趁健康條件還允許,早點(diǎn)配置有備無(wú)患!
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