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2021年2月1日,重疾新規(guī)正式實(shí)施。
這次重疾新規(guī)的調(diào)整中,對(duì)我們來(lái)說(shuō)最熟悉的一個(gè)變化就是“部分甲狀腺癌從重疾挪為輕癥賠付”。
重疾新規(guī)中明確規(guī)定:“TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌不在重疾保障范圍內(nèi)”。
說(shuō)人話就是輕度甲狀腺癌以前能拿到重疾保額賠償,而自2月1號(hào)往后的新規(guī)重疾只能按輕癥賠付了。
對(duì)此,很多小伙伴有這樣的疑問(wèn):
重疾險(xiǎn)新規(guī)為什么要把甲狀腺癌單獨(dú)拿出來(lái)作分級(jí)賠付?以后買重疾險(xiǎn)是不是就不劃算了?
今天,小開(kāi)在這里解決一下大家的這個(gè)疑惑:
一、為什么將輕度甲狀腺癌從重疾中剔除?
近年來(lái),甲狀腺疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,我國(guó)近2億人患有甲狀腺疾病,大約6個(gè)人里就有一個(gè)人被檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)。
以2020年平安人壽理賠報(bào)告為例,甲狀腺癌分別占了女性和男性惡性腫瘤賠付的第一名和第二名,尤其是女性更加高發(fā)。
(圖片來(lái)源:平安人壽2020年理賠年報(bào))
不過(guò),甲狀腺癌雖然名字里有個(gè)“癌”字,聽(tīng)著很嚇人,其實(shí)它并沒(méi)有想象中那么可怕。
甲狀腺癌發(fā)病率高,但同樣治愈率也很高,且治療費(fèi)用低。輕度甲狀腺癌治療在去掉醫(yī)保承擔(dān)的部分,大概的花費(fèi)在5萬(wàn)元以內(nèi)。
而且預(yù)后的效果也不錯(cuò),對(duì)未來(lái)的生活和工作影響不會(huì)特別大。
所以,也被稱為“喜癌”。
顧名思義,這個(gè)重疾不算重,還能獲得一大筆賠償,提高以后的生活質(zhì)量。
但是對(duì)保險(xiǎn)公司而言,由于早期的甲狀腺癌發(fā)病率高,重疾險(xiǎn)的理賠率自然也就很高,每年甲狀腺癌的理賠就占了保險(xiǎn)公司很大一部分的理賠款。
如果一直按照重疾舊定義走,不對(duì)甲狀腺癌做分級(jí),不管輕重都算重疾。明明幾萬(wàn)塊錢就能治愈的疾病,保險(xiǎn)公司卻要賠付幾十萬(wàn),確實(shí)會(huì)大大的提高理賠成本,容易惡性循環(huán) 。
重疾新規(guī)的調(diào)整,將甲狀腺癌進(jìn)行分級(jí)賠付后,使得重疾理賠更科學(xué),也更合理。一方面可以給保險(xiǎn)公司減壓,另一方面也讓真正的重疾得到賠付,真正做到回歸重疾險(xiǎn)的初心。
二、甲狀腺癌分級(jí)賠付不利于消費(fèi)者?
那很多小伙伴問(wèn):甲狀腺癌分級(jí)賠付對(duì)保險(xiǎn)公司是有利了,但對(duì)我們消費(fèi)者不利???
其實(shí),并不能斬釘截鐵下此定論。
我們要明確一點(diǎn),此次重疾定義的調(diào)整中也不是直接將甲狀腺癌剔除重疾行列,而是將它根據(jù)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行了分級(jí),并按照輕重程度進(jìn)行分級(jí)賠付。
即TNM分期為I期或更輕分期的甲狀腺癌,不再屬于重疾的保障范疇內(nèi),但是更嚴(yán)重的甲狀腺癌,依然在重疾保障范圍內(nèi)。
并非一刀切的將甲狀腺癌全部劃到輕癥中。
(圖源:康惠保旗艦版2.0重疾險(xiǎn)條款)
任何問(wèn)題都是有雙向性的。
舊規(guī)中,將甲狀腺癌統(tǒng)一納入重疾范疇,一旦確診可以一次性拿到100%保額賠償,后續(xù)的保障自然也就終止了。
要知道,輕度甲狀腺癌只是眾多疾病中的一種,高發(fā)于18~40歲青壯年時(shí)期,而41-60歲中年時(shí)期才是重大疾病的高發(fā)時(shí)期。
(圖片來(lái)源:平安人壽2020年理賠年報(bào))
像男性高發(fā)的肺癌、腸癌,女性高發(fā)的乳腺癌、宮頸癌等才是真正既費(fèi)錢又難治的重大疾病。
如今新規(guī)將輕度的甲狀腺進(jìn)行調(diào)整后,萬(wàn)一一旦不幸確診輕度甲狀腺癌,拿到一筆輕癥賠付的同時(shí),能豁免后期未繳納的保費(fèi),關(guān)鍵是重疾保障依然有效。
從這個(gè)角度來(lái)看,是不是的確存在一定的合理性呢?
小開(kāi)結(jié)語(yǔ):
重疾新規(guī)中,將輕度的甲狀腺癌列入了輕度疾病,賠付比例從100%調(diào)整到了30%,比如買50萬(wàn)保額重疾險(xiǎn),最多只能賠付15萬(wàn)。
雖然錢是賠的少了,但用于治療還是夠的。
隨著醫(yī)療水平的不斷提升,很多疾病正在一點(diǎn)點(diǎn)被攻克。未來(lái),重疾定義必然還會(huì)再次調(diào)整,我們要學(xué)會(huì)的就是用一顆客觀、平常心來(lái)看待這件事情。
城市普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)了,它能否取代商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?
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