300萬保額的天津惠民保,值得買嗎?

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2023-08-07 10:47:06

 近幾年,惠民保實實在在地火了。

 

從2020年起,全國各地醫(yī)保局陸續(xù)牽頭推出了一項便民醫(yī)療福利:惠民保。

 

惠民保是一種政府主導(dǎo)的城市定制型商業(yè)健康保險,它由政府牽頭、保費便宜、準(zhǔn)入門檻低。

 

最近,又有一大波惠民保襲來!

 

2023年度「天津惠民?!?/span>將于8月?lián)衿诎l(fā)布,屆時,天津基本醫(yī)療保險參保人員都可以投保繳費。

 

倍兒哏兒的天津惠民保保障如何?值不值得買呢?

 

640(1)

天津惠民保保障如何?

 

天津惠民保保障內(nèi)容如下:

惠民保

 

天津惠民保的保障責(zé)任主要分為三部分:

 


01

住院+門診特殊病基本醫(yī)保范圍外


 

醫(yī)保范圍外需要自費的部分,天津惠民保最高可報銷100萬,免賠額2萬元,非既往癥人群可報銷70%,既往癥人群可報銷30%。

 


02

住院+門診特殊病基本醫(yī)保范圍內(nèi)


 

醫(yī)保范圍內(nèi)需要自付的部分,天津惠民保最高可報銷100萬,免賠額2萬元,非既往癥人群可報銷70%,既往癥人群可報銷30%。

 

延伸閱讀:《醫(yī)保結(jié)算中,「醫(yī)保統(tǒng)籌」「個人自付」「個人自費」有什么區(qū)別?》>>

 


03

特定高額藥品責(zé)任


 

除了門診住院費用報銷外,天津惠民保還有院外特定藥品責(zé)任,同樣是最高100萬,免賠額2萬元,非既往癥人群可報銷70%,既往癥人群可報銷30%。

 

天津惠民保的院外特藥《特定高額藥品清單》中共有36款藥品(掃碼咨詢開心保顧問獲取詳細(xì)藥品清單>>),在天津市39家指定服務(wù)藥店可以提供藥品直付和送藥上門等服務(wù),還是很周到的。

 


04

健康增值服務(wù)


 

天津惠民保還有輕癥問診在線購藥、重疾篩查篩后健管、執(zhí)業(yè)護士&康復(fù)師上門服務(wù)等3類11項服務(wù),進入「天津惠民保」微信公眾號菜單即可按需使用。

 

由此我們可以看到,2023天津惠民保的保障基本與2022年一致,價格是一年150元,也與去年持平。

 

「天津惠民?!乖谙硎茚t(yī)保待遇的基礎(chǔ)上,再進行補充賠付,保險責(zé)任可覆蓋醫(yī)保報銷后仍需要個人負(fù)擔(dān)的費用,二者互為補充,雙重保障,能夠進一步減輕百姓醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān)。

 

可以說,作為一款普惠性醫(yī)療保險,如果因為各種原因無法購買普通的百萬醫(yī)療險,惠民保還是很合適的。

 

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天津惠民保怎么買?

 

目前,天津惠民保還沒有正式上線,預(yù)計將于8月?lián)衿谏暇€,天津的朋友們可以先關(guān)注著。

 

投保人群面向正常享受天津市基本醫(yī)療保險待遇的參保人,不限年齡,不限職業(yè),不限戶籍,不限健康狀況,適用人群覆蓋廣泛。

 

天津職工醫(yī)保參保人可以使用醫(yī)保個賬余額為全家投保。

 

不過,需要需注意的是,天津職工醫(yī)保參保人要提前通過「天津市醫(yī)保中心」微信公眾號、「津醫(yī)?!剐〕绦?、「津醫(yī)保」APP或者電腦登錄天津醫(yī)保公共服務(wù)平臺。

 

開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟功能后,才可以用醫(yī)保個賬余額為全家辦理「天津惠民?!埂?/span>

 

說到惠民保,小開還是不免嘮叨幾句,作為一款普惠型醫(yī)療保險,它的保障范圍有一定的局限性。

 

比較適合年齡偏大的中老年人,或者高危職業(yè)人群、身體有嚴(yán)重異常的人群購買,如果條件允許的話,購買普通的百萬醫(yī)療險,保障更強。

 

對于產(chǎn)品、保障、投保還有其它疑問,想獲取更多惠民保相關(guān)資訊,可以聯(lián)系開心保在線保險顧問,獲取1對1解答:

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保險問答

健康保險中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險中特有的時限規(guī)定。投保健康保險后,保險公司審核了被保險人的健康資料,同意承保,但還需要經(jīng)過一個合理期限,保險公司才能受理投保人或被保險人理賠申請。所有健康保險合同,均有明確的時限規(guī)定,只是每個保險公司規(guī)定的時限不大一樣。一般來說,疾病住院險是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險是90天。如果等待期內(nèi)出險理賠是無法獲得賠償?shù)模源蠹倚枰⒁獾绕诖臅r間限制。
標(biāo)體承保、除外承保是什么意思?
標(biāo)體承保:也叫標(biāo)準(zhǔn)體承保,指提交的投保申請,經(jīng)過審核確定符合投保要求,保險公司不會附加任何條件,按照產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)保費進行承保。 除外承保:經(jīng)審核,被保險人在投保前已有疾病或癥狀,保險公司對該疾病及其并發(fā)癥除外進行承保。
重疾險保額買多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費。其次,后續(xù)面臨的康復(fù)費用、收入中斷等,這些也要算進去。因此,重疾險的保額買多少,可以套用一個比較簡單的公式:重疾險的保額=治療費用+康復(fù)費用+收入補償。最后,根據(jù)預(yù)算確定保額。建議保費不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險嗎?
有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險的,但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級以及保險公司的核保政策。在購買重疾險時,保險公司會要求進行健康告知,這意味著客戶需要如實提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關(guān)信息,審核結(jié)果一般分為:除外承保、要求等待期或加費承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險顧問,在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行核保。
出門旅游需要買意外險嗎?
購買意外險是出門旅游時的一個明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國旅游時,建議購買境外旅行保險,它能為您的旅行提供全方位的保障。在購買保險時,您需要注意保險責(zé)任范圍、免賠額、理賠流程等重要細(xì)節(jié),并選擇信譽度高、理賠服務(wù)好的保險公司。希望這些建議能幫助您購買到合適的保險,讓您的旅行更加安心。
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