學(xué)平險(xiǎn)保障的是學(xué)生人身安全的保險(xiǎn)，是在學(xué)生遇到意外事故之后為其提供補(bǔ)償?shù)?。那么如果投保人不幸發(fā)生意外，學(xué)平險(xiǎn)該如何報(bào)銷(xiāo)呢？

普通門(mén)診就醫(yī)，應(yīng)在規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇一家作為本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定一年不變。需要住院（含慢性病和白內(nèi)障超聲乳化門(mén)診治療、產(chǎn)前檢查及分娩）的，應(yīng)到與市醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

學(xué)生在本人的門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，除慢性病病種、急診搶救病種、特殊規(guī)定病種和白內(nèi)障超聲乳化門(mén)診治療以外的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，即普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，每年每人累計(jì)在200元及以下的部分由個(gè)人自付；超過(guò)200元的部分由門(mén)診醫(yī)療資金報(bào)銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)最高限額為每年每人500元；最高支付限額以上部分，門(mén)診統(tǒng)籌基金不予支付。

就醫(yī)時(shí)，應(yīng)持本人醫(yī)保病歷本、IC卡。發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，除個(gè)人負(fù)擔(dān)外，其余部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保中心直接結(jié)算。未經(jīng)批準(zhǔn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。經(jīng)批準(zhǔn)到外地住院發(fā)生的費(fèi)用，比照本市相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。

住院時(shí)應(yīng)注意：①帶IC卡和醫(yī)保病歷本，按醫(yī)院規(guī)定辦理住院手續(xù)；②提示醫(yī)生使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施；③住院期間隨時(shí)了解消費(fèi)情況，并要求提供費(fèi)用明細(xì)，簽字生效，未經(jīng)患者或親屬簽字的醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮虎?a href='http://13hallows.com/2000000101/' target='_blank' title='醫(yī)?？? >醫(yī)?？?/a>、病歷本留存，以備核對(duì)。

有家長(zhǎng)問(wèn)，孩子受傷，有學(xué)平險(xiǎn)，腿部鋼板固定，材料費(fèi)為15000元左右，能報(bào)銷(xiāo)嗎？
答：學(xué)平險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任包括以下幾方面：

1、兒童意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)------給付比例80%，最高限額20000元；

2、兒童疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)，最高限額30000元；

3、兒童殘疾和燒傷意外傷害保險(xiǎn)，最高限額20000元；

以上所指費(fèi)用都是在合理范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用，檢查費(fèi)，床位費(fèi)及治療費(fèi)用。材料費(fèi)是不在理賠范圍內(nèi)的。