開心保保險網(wǎng)

患病可怕，治病難。現(xiàn)在好了，沈陽醫(yī)保中心增加服務(wù)項目，全方位的為廣大病患者排憂解難。

最近市社保局表示，隨著沈陽市區(qū)域化調(diào)整，醫(yī)療保險參保人員不斷增加及醫(yī)療保險分支機(jī)構(gòu)的成立，結(jié)合實際情況，規(guī)范單位、靈活就業(yè)人員參保管理業(yè)務(wù)，日后沈陽市醫(yī)療保險管理中心主要服務(wù)的單位參保業(yè)務(wù)是在和平、皇姑地稅分局報稅的參保單位，和身份證或戶口簿所在地在和平、皇姑區(qū)的靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)人員。

以后退休人員申辦長期居外醫(yī)保手續(xù)，應(yīng)視情況提供相應(yīng)證件和材料：(1)本人在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件及本人申請;(2)配偶、成年子女在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門出具的親屬關(guān)系證明及本人申請。另外配偶或成年子女是現(xiàn)役軍人的，可憑所在部隊的證明材料辦理;(3)親屬在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門出具的本人無子女無配偶或子女在境外地區(qū)定居的相關(guān)證明及本人申請。

在職職工被派往異地單位工作的，需提供所在單位、異地單位相關(guān)資質(zhì)證明原件及所在單位、異地單位出具的證明材料。

　　治療型家庭病床

參保職工患有癌癥(晚期)、糖尿病并發(fā)癥、心腦血管疾病及并發(fā)癥、慢性肺心病且符合住院條件;本人生活完全不能自理;到定點(diǎn)醫(yī)院住院確有困難;確需系統(tǒng)治療的患者，由主治醫(yī)生提出申請，報沈陽市醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，可在指定的家病定點(diǎn)醫(yī)院就近治療。建立的時間不得超過2個月，確因病情需要延長的，需重新辦理審批手續(xù)。

　　市內(nèi)轉(zhuǎn)院手續(xù)

參?；颊叱挚ㄗ≡?，因病情需要或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量所限需轉(zhuǎn)院治療的，由所在醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院申請，通過網(wǎng)上進(jìn)行申報登記，申報登記成功后，患者可直接轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行治療。

參保人員從低等級轉(zhuǎn)往高等級醫(yī)院治療、高等級轉(zhuǎn)往下一等級專科醫(yī)院或者同等級綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院之間轉(zhuǎn)院的，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后，按照重新住院處理，但患法定傳染病的除外。

　　轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)

參保人員確實因患沈陽市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開展治療并符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的疾病，必須經(jīng)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、省腫瘤醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院)有關(guān)科系專家會診，報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后，方可轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)，原則上可轉(zhuǎn)往京、津、滬3市為主的三級以上基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)于醫(yī)療終結(jié)后3個月內(nèi)，到沈陽市醫(yī)保中心審核報銷。

　　沈陽醫(yī)保中心、公安部門聯(lián)動

沈陽醫(yī)保中心將通過日常工作和重點(diǎn)排查，集中發(fā)現(xiàn)一批案件線索，并負(fù)責(zé)對違法行為進(jìn)行調(diào)查摸底，對事實清楚、證據(jù)充分的一般違法行為進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪的，移交給經(jīng)偵支隊處理，并提供相關(guān)資料，同時要積極配合調(diào)查取證工作。

“采取各種手段盜取醫(yī)保基金的，收集、倒賣社會保障卡的，此類專業(yè)騙保單位和個人將作為重點(diǎn)打擊對象。”吉林市公安局經(jīng)偵支隊支隊長郝君表示，對醫(yī)保局移交的犯罪線索，警方將組織專人認(rèn)真調(diào)查取證，對涉嫌犯罪的，要依法打擊。涉案金額巨大，造成損失嚴(yán)重，雙方將共同成立聯(lián)合專案組，專案專辦，重點(diǎn)打擊。

　　鼓勵市民舉報設(shè)立獎勵專項資金

為增加專項行動開展力度，醫(yī)保局除自行發(fā)現(xiàn)違法行為線索，還向社會公布舉報途徑，鼓勵群眾舉報。“我們還將考慮設(shè)立舉報獎勵專項資金。”相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說，除此之外，行動中，醫(yī)保局還要與警方實行信息共享，確保行動實效。及時曝光重大典型案件，營造專項行動的強(qiáng)大聲勢，開展法律宣傳，提高公眾的醫(yī)保知識，提高自我保護(hù)能力，提高廣大群眾與套取、騙取醫(yī)?；鹦袨樽鞫窢幍淖杂X性。