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12月17日，江西省衛(wèi)生廳通報(bào)了一名73歲女子罹患H10N8甲型禽流感，因呼吸衰竭、休克死亡，據(jù)稱這是全球首例人感染H10N8致死的個(gè)案。專家表示，就目前來(lái)看，該病毒導(dǎo)致人感染和傳播的風(fēng)險(xiǎn)低，與H7N9禽流感病毒無(wú)直接聯(lián)系，而且，目前來(lái)看，該病例屬于個(gè)案，尚不能證明該新型病毒會(huì)在人際間傳播，但是如果患者本身高齡且伴有其他基礎(chǔ)性疾病，衛(wèi)生部門(mén)在防治時(shí)應(yīng)該提高警惕?，F(xiàn)階段對(duì)H10N8病毒防治工作，基本參照人感染H7N9禽流感。

流感病毒分甲乙丙型

據(jù)了解，流感病毒可分為甲乙丙三種類(lèi)型。甲型流感病毒可由15種H型和9種N型排列組合，共140余種亞型，例如H1N1、H5N1、H7N9等(H為血凝素蛋白，N為神經(jīng)氨酸酶蛋白)。即使是同一種亞型的流感病毒，可能因?yàn)榛蛐蛄械淖兓趥鞑バ?、致死率方面出現(xiàn)很大差異。復(fù)旦大學(xué)呼吸病研究所肺部感染研究室主任、中山醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師胡必杰教授，在接受媒體采訪時(shí)認(rèn)為，禽流感病毒變異之后，致病力有可能增強(qiáng)，也有可能減弱。基因組合變化取決于病毒本身的特性，以及病毒所寄生種群的交流頻率和速度。

H10N8禽流感病毒人傳人的機(jī)會(huì)較低

中國(guó)疾控中心應(yīng)急辦主任馮子健日前對(duì)媒體透露，這是全球首次報(bào)告此類(lèi)病毒人感染致死病例，專家初步判定，病毒導(dǎo)致人感染和傳播的可能性很低。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委經(jīng)過(guò)檢測(cè)分析，發(fā)現(xiàn)H10N8甲型禽流感病毒與H7N9無(wú)直接關(guān)聯(lián)。香港特別行政區(qū)政府食物及衛(wèi)生局也通報(bào)稱，根據(jù)基因圖譜分析，H10N8禽流感病毒的基因暫時(shí)仍然全部屬于禽鳥(niǎo)基因，人傳人的機(jī)會(huì)較低，該病毒曾于水鳥(niǎo)或水鳥(niǎo)棲息環(huán)境中被發(fā)現(xiàn)，但有關(guān)此病毒在人類(lèi)感染的情況，迄今掌握的資料并不多，此次感染估計(jì)與候鳥(niǎo)遷徙有關(guān)。

據(jù)胡必杰教授介紹，通常禽流感人傳人的機(jī)會(huì)較低，要確定新型禽流感病毒是否會(huì)人傳人，需要積累足夠多的病例、密切接觸者的發(fā)病情況等案例，并通過(guò)建立數(shù)學(xué)模型來(lái)分析。南京醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)專家喻榮彬也認(rèn)為，公眾大可不必太緊張，從人類(lèi)感染禽流感的歷史來(lái)看，人感染禽流感病例仍然是散發(fā)狀態(tài)。

江西 禽流感——相關(guān)鏈接

現(xiàn)首例人感染H10N8 江西加強(qiáng)監(jiān)測(cè)各地不明原因肺炎病例

江西省南昌市近日發(fā)現(xiàn)一例人感染H10N8禽流感病例。記者從江西省醫(yī)衛(wèi)部門(mén)獲悉，這則病例的發(fā)現(xiàn)來(lái)自于患者就診醫(yī)院的一次不明原因肺炎病例上報(bào)。江西將繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各地不明原因肺炎病例，加強(qiáng)對(duì)與患者有過(guò)密切接觸人士的追蹤管理、流行病學(xué)調(diào)查和采樣。江西省衛(wèi)生廳證實(shí)，南昌市一名73歲女子罹患H10N8甲型禽流感，12月6日因呼吸衰竭、休克死亡。由于信息發(fā)布及時(shí)，解釋詳細(xì)，目前當(dāng)?shù)孛癖姇何闯霈F(xiàn)恐慌就診現(xiàn)象。江西省要求各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)流感疫情形勢(shì)的跟蹤和研判工作，尤其是對(duì)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，及時(shí)報(bào)告﹔并加強(qiáng)對(duì)與患者有過(guò)密切接觸人士的追蹤管理、疫情溯源、流行病學(xué)調(diào)查和采樣工作。

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院是江西省流感檢測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師溫桂蘭告訴記者，每周二至周四醫(yī)務(wù)人員均要對(duì)醫(yī)院的發(fā)熱流感樣患者進(jìn)行鼻咽拭紙采樣，并送疾控部門(mén)檢測(cè)﹔針對(duì)非哨點(diǎn)醫(yī)院，江西省則要求凡是發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例者，均要上報(bào)相關(guān)疾控部門(mén)，由疾控部門(mén)組織專家進(jìn)行核準(zhǔn)、確認(rèn)。

鐘南山：H10N8甲型禽流感病毒致死江西患者仍存疑

據(jù)江西省衛(wèi)生廳18日證實(shí)，近日，江西省南昌市一名73歲女子罹患H10N8甲型禽流感，12月6日因呼吸衰竭、休克死亡。

H10N8甲型禽流感病毒是否是導(dǎo)致患者死亡的元兇？鐘南山認(rèn)為：“南昌這個(gè)病人有高血壓、心臟病、重癥肌無(wú)力，從她的身體里面分離出H10N8。但真正有證據(jù)證明是H10N8感染，應(yīng)該在她血清里分離出H10N8的抗體。這位老人家是不是就是因?yàn)镠10N8感染導(dǎo)致死亡，現(xiàn)在還不知道。對(duì)此我還有點(diǎn)懷疑，這是我個(gè)人的看法。因?yàn)檫@是第一例的報(bào)告，且患者死亡太快，所以還沒(méi)有辦法了解到她的反應(yīng)。”

鐘南山說(shuō)：“據(jù)我所知，H10N8最早是在意大利1965年發(fā)現(xiàn)的，那是從鵪鶉?yán)锍霈F(xiàn)的，到現(xiàn)在為止已經(jīng)分離出11株，但大多數(shù)是在鴨類(lèi)和雁類(lèi)等水禽類(lèi)上發(fā)生，家禽沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。江西一個(gè)73歲的婦女感染了H10N8，感染以后大概7天就死亡了，并在她的體內(nèi)分離出來(lái)H10N8。這看起來(lái)是第一次被人感染，看起來(lái)這是一個(gè)新的變異。因?yàn)楦袅艘粋€(gè)多月，一些相鄰接近的人都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染性，所以現(xiàn)在還沒(méi)有證據(jù)表明有傳染。但是現(xiàn)在出現(xiàn)H10N8，值得我們高度警惕。從非典到H1N1到H7N9，我們都應(yīng)該警惕。