上海生育保險(xiǎn)金相關(guān)政策及申領(lǐng)流程詳解

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-04-11 18:16:11

生育保險(xiǎn)其宗旨在于通過(guò)提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,維持、恢復(fù)和增進(jìn)生育婦女身體健康,并使嬰兒得到精心的照顧和哺育。為貫徹實(shí)施國(guó)務(wù)院發(fā)布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》,上海市于2013年1月19日發(fā)布了《調(diào)整本市女職工生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)規(guī)定的通知》

1、增加的8天產(chǎn)假如何發(fā)放生育生活津貼?

參加本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的女職工2012年4月28日以后生育或者流產(chǎn)的,其生育生活津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā),所需資金由本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金支付。生育女職工已按90天申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將所需補(bǔ)發(fā)的生育生活津貼直接注入其申領(lǐng)時(shí)提供的實(shí)名制賬戶(hù)。補(bǔ)發(fā)未成功的,女職工可以前往當(dāng)時(shí)申領(lǐng)待遇的社保中心辦理相關(guān)手續(xù)。

2、上海生育保險(xiǎn)金低于本人產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分是否補(bǔ)發(fā)?

2011年7月1日以后生育或者流產(chǎn)的女職工,已計(jì)發(fā)的生育生活津貼低于本人產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,根據(jù)《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》第二十七條第一款規(guī)定,由其生育或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位予以補(bǔ)差。

3、產(chǎn)假前工資高于所在用人單位的上年度職工月平均工資,且所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上年度全市職工月平均工資300%,如何補(bǔ)差?

《通知》下發(fā)后,《關(guān)于貫徹實(shí)施〈社會(huì)保險(xiǎn)法〉調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)生育保險(xiǎn)政策的通知》(滬府發(fā)〔2011〕35號(hào))現(xiàn)仍有效,即社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照上年度全市職工月平均工資300%計(jì)發(fā)生育生活津貼后,超過(guò)300%部分全部由用人單位補(bǔ)差。

上海生育保險(xiǎn)金的享受期限:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的,按1個(gè)半月享受生育生活津貼;

(三)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個(gè)月享受生育生活津貼。

妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,除了按正常的3個(gè)月享受生育

生活津貼外,還可按照下列規(guī)定享受生育生活津貼:

(一)難產(chǎn)的,增加半個(gè)月的生育生活津貼;

(二)符合計(jì)劃生育晚育條件的,增加半個(gè)月的生育生活津貼;

(三)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育生活津貼。

生育婦女的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;

(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;

(三)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或子宮外孕的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

申領(lǐng)上海生育保險(xiǎn)金需符合哪些條件呢?

如果生育婦女具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍,參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn),屬于計(jì)劃內(nèi)生育,并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)),可以領(lǐng)取申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。如果是非本市戶(hù)籍?huà)D女,與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系且在單位工作、參加城保(五險(xiǎn))期間屬于計(jì)劃內(nèi)生育,并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))的,也可申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

申請(qǐng)材料

1.本人的身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件);

2.結(jié)婚證原件及復(fù)印件;

3.夫妻雙方戶(hù)口簿(集體戶(hù)口的,攜帶戶(hù)籍所在地公安部門(mén)出具的戶(hù)籍證明)或《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件;

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

5.本人實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶(hù)卡(折)原件及復(fù)印件(可選擇工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海銀行、建設(shè)銀行、浦發(fā)銀行、郵政儲(chǔ)匯局其中之一);

6.根據(jù)個(gè)人的不同情況,還需分別攜帶下列材料:①對(duì)于委托他人辦理的,需攜帶委托書(shū)和被委托人身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件);②對(duì)于外省市戶(hù)籍的生育婦女,需攜帶戶(hù)籍所在地計(jì)生部門(mén)出具的同意生育的證明;③對(duì)于在外省市生育的婦女,需攜帶縣級(jí)以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)或順產(chǎn))的出院小結(jié)和小孩《出生醫(yī)學(xué)證明》;④對(duì)于男方為軍人的,需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復(fù)印件;⑤對(duì)于符合計(jì)劃內(nèi)生育第二個(gè)孩子,需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計(jì)劃生育行政部門(mén)批準(zhǔn)的《再生育子女告知書(shū)》原件及復(fù)印件。申辦表格本人需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)單》。

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