太原醫(yī)保中心位于建設(shè)路22號(原五一商廈),可乘坐901、816、11、21、814、606、611、838路公交到社保大廈(原五一商廈)下車即是,咨詢電話:0351-5628007。
太原醫(yī)保:醫(yī)保患者就醫(yī)須“人卡一致”
為保障廣大參保人員基本醫(yī)療保險權(quán)益,規(guī)范參保人員診療行為,維護醫(yī)保基金安全,太原市人力社保局于去年出臺了《基本醫(yī)療保險參保人員實名就醫(yī)管理辦法》。
根據(jù)《辦法》,參保人員持與本人身份相符、有效的社會保障卡到定點服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)、購藥,享受醫(yī)療保險待遇。醫(yī)保服務(wù)醫(yī)(藥)師在診療和藥事服務(wù)過程中認(rèn)真核實參保人員身份,在確定就醫(yī)或購藥人員與所持社會保障卡為同一人后,方可向其提供醫(yī)療保險診療或藥事服務(wù)。
參保人員使用他人社會保障卡看病購藥、將本人的社會保障卡借給他人使用或交給定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店使用,以及偽造、變造報銷票據(jù)、處方或者倒賣基本醫(yī)療保險藥品的,按照社會保險法和本市有關(guān)規(guī)定予以處理。
醫(yī)療保費將實現(xiàn)銀行代扣方法
社會保障和人力資源部要求,各省市要在將關(guān)閉和破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)保的基礎(chǔ)上,就如何統(tǒng)籌解決其他關(guān)閉和破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的醫(yī)療保障問題對所屬統(tǒng)籌地區(qū)提出工作要求,并制訂考核方案,力爭年底前將領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,實現(xiàn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)保待遇與企業(yè)脫鉤。
手續(xù)辦理方面,參保人員也將享受到更加便利的服務(wù)。人保部要求各地探索發(fā)揮銀行及其其它金融機構(gòu)的作用,為參保人代扣代繳醫(yī)療保險費提供服務(wù)。
農(nóng)民工醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工看齊農(nóng)民工門診看病可報銷
2012年起,農(nóng)民工醫(yī)保將向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度看齊。屆時,在太原市建立勞動關(guān)系的本市及外地農(nóng)民工,都可享有門診報銷。具體文件預(yù)計將于年初出臺。
一直以來,農(nóng)民工醫(yī)保有兩大特點:一是保大病,“大病”的界定是統(tǒng)籌基金支付的住院費用以及門診的三種特殊病種,農(nóng)民工在患大病的方面和城鎮(zhèn)職工享受待遇一樣,但不將一般的門診納入其中;二是“保當(dāng)期”,即指農(nóng)民工在北京打工期間的醫(yī)療保障,而退休之后則不再報銷。
太原市人力社保局介紹,今年將出臺政策,實現(xiàn)農(nóng)民工醫(yī)保制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度并軌。與本市行政區(qū)域內(nèi)用人單位建立勞動關(guān)系的本市及外地農(nóng)民工,將按照城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)參保繳費,由單位和個人共同出資,享受本市職工基本醫(yī)療保險待遇。也就是說,不僅能在門診報銷,而且退休后看病也能報。
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