開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)是公眾共同的期盼。近日，北京市發(fā)改委、醫(yī)改辦等單位召開(kāi)專題會(huì)，研究討論北京市區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)以及建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)方案，京城醫(yī)療保險(xiǎn)改革正在加速推進(jìn)。

自去年大病保險(xiǎn)試點(diǎn)以來(lái)，北京地區(qū)也在積極研究推進(jìn)。相關(guān)負(fù)責(zé)人此前透露北京大病醫(yī)保欲引入商業(yè)險(xiǎn)模式，根據(jù)不同病種的情況制定具體的補(bǔ)充報(bào)銷方案，重點(diǎn)解決患惡性腫瘤、白血病等重大疾病參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題。此前，北京市平谷區(qū)醫(yī)改辦與人保健康在當(dāng)?shù)赝瞥?ldquo;共保聯(lián)辦”模式，這是北京首次引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦模式。為了推廣這一模式，政府部門曾多次進(jìn)行廣泛調(diào)研。

京城大病醫(yī)保方案有望進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)。近期市人力社保局、市衛(wèi)生局對(duì)建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障水平、起付線、封頂線等分別進(jìn)行測(cè)算，市醫(yī)改辦也于近日組織相關(guān)部門進(jìn)一步研究大病醫(yī)保方案，并于10月中旬對(duì)修訂方案進(jìn)行討論。

除了大病保險(xiǎn)外，北京社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷范圍以及力度的再度擴(kuò)容、新農(nóng)合賠付方案近期正式落實(shí)都大大減輕了居民看病的負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解，今年10月起北京社區(qū)醫(yī)保新增加224種主要用于治療慢性病、老年病、特別是大醫(yī)院診斷證明、病情穩(wěn)定的需長(zhǎng)期服用的藥品，北京醫(yī)保社區(qū)藥品報(bào)銷范圍由原來(lái)的1211種增加到1435種。新版社區(qū)藥品范圍實(shí)施后可吸引百姓到社區(qū)就醫(yī)，從而實(shí)現(xiàn)百姓在家門口看病，也緩解到醫(yī)院看病排隊(duì)難的問(wèn)題。

北京：“一老一小”中醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年內(nèi)推出

10月20日上午，北京市中醫(yī)管理局正式啟動(dòng)“北京中醫(yī)服務(wù)百姓健康行”，到今年年底前，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都要為轄區(qū)“一老一小”提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，社區(qū)醫(yī)生要為65歲以上常住老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，并據(jù)此為老人量身定制養(yǎng)生保健指導(dǎo)，此外，3歲以內(nèi)的孩子也將享兩次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。

“一老”指的是為轄區(qū)65歲以上常住老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。中醫(yī)將人的體質(zhì)分為八種，每種有不同的調(diào)理方法。經(jīng)常感到疲勞，吃涼的東西會(huì)感到不舒服的孫先生，不久前在東城區(qū)的一家社區(qū)衛(wèi)生站進(jìn)行了體質(zhì)辨識(shí)。經(jīng)過(guò)社區(qū)醫(yī)生的問(wèn)詢和填寫問(wèn)卷，最終辨識(shí)孫先生是氣虛體質(zhì)，他拿到的健康處方上寫著，多吃黃豆、雞、大棗、香菇、蜂蜜等，少吃空心菜、生蘿卜。不宜做大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，忌長(zhǎng)久憋氣。

“一小”指的是3歲以內(nèi)兒童，將享受兩次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將針對(duì)小兒的生理特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)理，指導(dǎo)兒童監(jiān)護(hù)人開(kāi)展起居活動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)養(yǎng)及常見(jiàn)穴位的按揉，以達(dá)到增強(qiáng)兒童身體健康的目的。

這些中醫(yī)服務(wù)將由社區(qū)醫(yī)生承擔(dān)，為此各區(qū)縣將指定大型中醫(yī)醫(yī)院作為社區(qū)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)基地，使社區(qū)全科醫(yī)生掌握中醫(yī)基本服務(wù)技能。