開心保保險網(wǎng)

十八大的召開確定我國今后十年和平發(fā)展的道路，提高人民水平，新的領(lǐng)導層更加關(guān)心民生。領(lǐng)導人多次視察基層醫(yī)療機構(gòu)，明確指出要不斷完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，保證人民基本的醫(yī)療保障。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給與一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟風險.

為保險城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療要求，城鎮(zhèn)國有、集體、股份制企業(yè)，外商投資、私營企業(yè)和機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員(外商投資企業(yè)的外方職工除外)市級統(tǒng)籌范圍內(nèi)已參加養(yǎng)老保險并在法定勞動年齡內(nèi)的靈活就業(yè)等人員可以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險各地都有自己的具體規(guī)定，不過大致上都是如果被保險人如果住院，醫(yī)保中心會按比例負擔費用。平時按月向醫(yī)?？ㄖ兄Ц夺t(yī)療費。

2009年，人力資源社會保障部、財政部、國資委、監(jiān)察部出臺《關(guān)于妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障有關(guān)問題的通知》，要求將未參保的關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員納入當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險；人力資源社會保障部、財政部出臺《關(guān)于基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務工作的意見》，要求加強和改進以異地安置退休人員為重點的基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務；人力資源社會保障部、衛(wèi)生部、財政部出臺《關(guān)于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》，要求基本醫(yī)療保險參保人員流動就業(yè)時能夠連續(xù)參保；人力資源社會保障部、財政部出臺《關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理的指導意見》，提出增強基本醫(yī)療保險基金共濟和保障能力，強化醫(yī)療保險基金管理，加強基本醫(yī)療保險支付管理，提高基金使用效率。

2010年，社會保險法頒布，使城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度進入法制化軌道。截至2011年底，全國各地均建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，參保人數(shù)24357.67萬人。
如何參保

職工參保由用人單位統(tǒng)一到市醫(yī)保中心，按規(guī)定辦理有關(guān)參保手續(xù)，履行繳費義務后，發(fā)給《各市勞動和社會保障卡》(IC卡)，職工自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。凡退休人員占在職職工比例超過33％的用人單位，須為超過在職職工人數(shù)33％以上部分的退休人員一次性繳納10年基本醫(yī)療保險調(diào)節(jié)資金后辦理參保手續(xù)?；踞t(yī)療保險調(diào)節(jié)資金繳納標準由市勞動保障部門根據(jù)上一年度本市社會平均工資測算后確定，并向社會公布。

　　如何繳費

用人單位按照在職職工工資總額的9％繳納，在職職工按照本人工資收入的2％繳納，退休人員不繳費。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費由用人單位按月在工資中代為扣繳。

　　統(tǒng)籌基金和個人賬戶如何建立與使用

用人單位和個人繳納的醫(yī)療保險費，用于建立統(tǒng)籌基金和個人賬戶。統(tǒng)籌基金由用人單位繳費中除去劃人個人賬戶的剩余部分構(gòu)成，主要用于支付基本醫(yī)療保險范圍以內(nèi)的、統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費、門診特定項目及門診慢性病人的定額醫(yī)療補助等醫(yī)療費用。個人賬戶主要由三部分組成：一是職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費；二是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按一定比例劃入個人賬戶部分；三是個人賬戶儲存額的利息收入。

劃入個人賬戶的比例為：35周歲及以下，按本人繳費基數(shù)的3％劃入；36周歲至45周歲，按本人繳費基數(shù)的3.4％劃入；46周歲至退休前，按本人繳費基數(shù)的3.7％劃入；退休(職)人員按本人上年度月平均養(yǎng)老金的5.4％劃入。

個人賬戶用于支付符合基本醫(yī)療保險的門、急診費用、定點零售藥店購藥費用以及職工住院和門診特定項目等費用中個人負擔的費用，個人賬戶資金不足支付時，由個人自付。個人賬戶的本金和利息為個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承，一般不得提取現(xiàn)金。

　　參加大病醫(yī)療救助有何規(guī)定

凡參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工，均要參加大病醫(yī)療救助。大病醫(yī)療救助費原則上由職工(含退休、退職人員)個人按每人每月10元標準繳納，其中在職職工：由參保單位統(tǒng)一代扣代繳，退休、退職人員每月直接從醫(yī)保個人賬戶中扣繳。

　　個人賬戶可支付急救車費

擴大個人賬戶使用范圍，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍擴大到用于已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的家庭成員的門診醫(yī)療費用、住院期間空調(diào)費、取暖費和因急性病發(fā)作發(fā)生的急救車費以及由個人自負的相關(guān)住院醫(yī)療費用等；按照個人自愿原則，參保人可憑IC卡在規(guī)定時間內(nèi)到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)制定的定點醫(yī)院進行健康體檢、預防接種。