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　　一、社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？

　　社保醫(yī)療保險(xiǎn)就是我們常說的醫(yī)保，分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分。個(gè)人賬戶就是個(gè)人醫(yī)?？?/a>賬戶當(dāng)中的余額，即“醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶”=“醫(yī)?？?rdquo;，個(gè)人賬戶可用于：門診、急診治療，定點(diǎn)藥房購藥等。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，也就是醫(yī)?？蓤?bào)銷的額度，包括住院治療費(fèi)用等。按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

　　二、醫(yī)保不報(bào)銷的費(fèi)用類型：

　　1.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥或就診的，急診除外;

　　3.因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;

　　4.因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

　　5.因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;

　　6.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;

　　7.按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。

　　三、職工醫(yī)保報(bào)銷比例：

　　1、在職人員：就診后，超過1800元的部分可以報(bào)銷，社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例為90%、其他定點(diǎn)醫(yī)院70%，最高限額2萬元。

　　2、退休人員：70周歲以下，超過1300元部分可以報(bào)銷，社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例為90%、其他定點(diǎn)醫(yī)院85%;70周歲以上，超過1300元部分可以報(bào)銷，社區(qū)和其它定點(diǎn)醫(yī)院均報(bào)銷90%。最高限額均為2萬元。

　　四、如何查詢個(gè)人社保繳費(fèi)明細(xì)?

　　1、社保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢：接待本人身份證和社?？ǖ疆?dāng)?shù)厣绫４翱诩纯刹樵儭?/p>

　　2、電話查詢：撥打熱線12333進(jìn)行查詢，按照提示語進(jìn)行操作，請?zhí)崆皽?zhǔn)備好社保編號(hào)，社?？ê蜕矸葑C，以及查詢密碼等信息。

　　3、社保官網(wǎng)查詢：一般來說每個(gè)城市的社保局都有自己的官網(wǎng)，初次登陸時(shí)需提交個(gè)人有效信息注冊賬號(hào)，注冊成功后，再次登陸即可查詢明細(xì)。

　　4.app查詢：下載社保app，注冊賬號(hào)后，可以綁定一張我的社?？ā｜c(diǎn)擊“我的”--》“我的社?？?rdquo;更新信息后，能查詢到當(dāng)年累計(jì)繳費(fèi)，當(dāng)月明細(xì)以及醫(yī)保卡消費(fèi)明細(xì)。在“工具中心”欄目中，還有定點(diǎn)醫(yī)院，社保網(wǎng)點(diǎn)，定點(diǎn)藥店查詢功能等。