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健康險(xiǎn)包括四大險(xiǎn)種:重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)。本文結(jié)合關(guān)系到每個(gè)人的社保,以及近幾年熱門卻有爭(zhēng)議的網(wǎng)絡(luò)互助計(jì)劃,說說商業(yè)健康險(xiǎn)包括哪些險(xiǎn)種,保費(fèi)大概多少,有哪些保障價(jià)值,以及這幾種形式的健康保險(xiǎn)之間比較核心的區(qū)別。保險(xiǎn)有價(jià),健康無價(jià),今天把健康險(xiǎn)常識(shí)看明白!
健康險(xiǎn)包括哪些險(xiǎn)種,最不能忽視的是社保,如今幾乎已覆蓋我國(guó)14億人口,按照不同基數(shù)繳納保費(fèi),與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別如下:
1. 性質(zhì)不同:社會(huì)保險(xiǎn)是勞動(dòng)者的基本權(quán)利,強(qiáng)制實(shí)施,是政府福利,以國(guó)家政策為轉(zhuǎn)移;商業(yè)保險(xiǎn)本質(zhì)是金融企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),自愿投保,按照和同補(bǔ)償;
2. 資金來源不同:社保按照規(guī)定的繳費(fèi)比例籌集,與政府補(bǔ)助一起匯入社?;?,統(tǒng)一調(diào)配;商業(yè)保險(xiǎn)收入保費(fèi),經(jīng)營(yíng)獲利,按照合同賠付保險(xiǎn)金;
3. 政府監(jiān)管方式:社保由政府承擔(dān)兜底責(zé)任,商業(yè)保險(xiǎn)則受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制制約,政府監(jiān)管。
在健康險(xiǎn)的各險(xiǎn)種之間,重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)覆蓋年齡最廣,覆蓋人群最廣。
1.保費(fèi)費(fèi)率不同:
?重疾險(xiǎn)保障長(zhǎng)期或終身,費(fèi)率繳費(fèi)期均處高位,價(jià)格每年從幾千上萬不等;
?醫(yī)療險(xiǎn)通常按年投保,價(jià)格從幾百上千不等;
2.保障作用和賠付方式不同:
?醫(yī)療險(xiǎn):報(bào)銷型,報(bào)銷上限取保額和治療費(fèi)之小者;
?重疾險(xiǎn):一次給付型,給付約定保額。
3.保障作用不同:
?醫(yī)療險(xiǎn)保治療;
?重疾險(xiǎn)保收入損失;
壽險(xiǎn)和意外險(xiǎn)的區(qū)別主要有身故保障、傷殘保障、醫(yī)療保障、健康告知、保障特點(diǎn)、保障杠桿等方面,意外險(xiǎn)保費(fèi)每年幾十到幾百元,壽險(xiǎn)保費(fèi)每年幾百至上萬不等,兩類險(xiǎn)種各具優(yōu)勢(shì),不可替代,建議組合投保,完善用戶的保險(xiǎn)保障;
1. 身故責(zé)任不同:意外險(xiǎn)只保障意外發(fā)生起180天內(nèi)的身故責(zé)任;壽險(xiǎn)對(duì)于意外或非意外身故均給與保障;
2. 傷殘保障程度不同:意外險(xiǎn)保障10個(gè)傷殘等級(jí),按約定給付相應(yīng)比例的保險(xiǎn)金;壽險(xiǎn)通常對(duì)全殘或高殘給予約定保額數(shù)量的保險(xiǎn)金;
3. 投保門檻不同:意外險(xiǎn)門檻更低,等待期短,壽險(xiǎn)有健康告知,等待期后保單生效。
4. 保障期限:意外險(xiǎn)按年投保,壽險(xiǎn)通常為長(zhǎng)期,繳費(fèi)期長(zhǎng)達(dá)幾十年。
壽險(xiǎn)和年金險(xiǎn)保費(fèi)方面沒有可比性,按照自身選擇即可。具體區(qū)別如下:
?保障責(zé)任不同:如前所述,壽險(xiǎn)保障身故和全殘風(fēng)險(xiǎn);年金險(xiǎn)保障人生存,如養(yǎng)老保險(xiǎn)、教育年金。
?購(gòu)買人群動(dòng)機(jī)不同:壽險(xiǎn)用于具有一定家庭壓力和有遺產(chǎn)規(guī)劃的家庭,轉(zhuǎn)移掉經(jīng)濟(jì)支柱身故/全殘的風(fēng)險(xiǎn),或者資產(chǎn)傳承。
年金險(xiǎn)是對(duì)未來人生品質(zhì)的提前規(guī)劃,未孩子未來教育儲(chǔ)蓄,為自身晚年生活品質(zhì)存錢。
?領(lǐng)取方式不同:壽險(xiǎn)是受益人一次性領(lǐng)取保險(xiǎn)金;年金險(xiǎn)是按照約定按年或按次領(lǐng)取保險(xiǎn)金;
網(wǎng)絡(luò)互助計(jì)劃不是保險(xiǎn),本質(zhì)上是“贈(zèng)予”行為,保費(fèi)每期幾元錢,隨時(shí)調(diào)整不固定,商業(yè)保險(xiǎn)有成熟的精算體系,按照所提供的保障服務(wù)核算保費(fèi),保費(fèi)確定按月履行。下面以相互寶為例說明網(wǎng)絡(luò)互助計(jì)劃與商業(yè)健康險(xiǎn)的區(qū)別:
1.監(jiān)管部門不同
?參考前述,保險(xiǎn)公司的成立、經(jīng)營(yíng)、變更、解散均由銀保監(jiān)會(huì)監(jiān)管,一旦經(jīng)營(yíng)評(píng)分低,將受到銀保監(jiān)會(huì)的警告,保單有保障。
?相互保本質(zhì)上是一家企業(yè),。
2.保險(xiǎn)合同不同
?保險(xiǎn)合同簽訂后,約束條款和賠付全都寫明,且受《保險(xiǎn)法》保護(hù)。
?而相互保的“合同”在后臺(tái)顯示為“計(jì)劃條款和公告”,可變動(dòng)、可修改;當(dāng)然用戶也可以隨時(shí)取消。
3.繳納保費(fèi)不同
?保險(xiǎn)公司費(fèi)率穩(wěn)定,未來十幾年保費(fèi)不會(huì)有變化;
?相互寶每期分?jǐn)偨鸲疾煌?,從原來?分錢,到如今幾元錢。
4.理賠異議處理不同
?商業(yè)健康險(xiǎn)理賠發(fā)生異議后,可協(xié)商、投訴以及通過法律途徑上訴;
?相互寶理賠發(fā)生異議后,啟動(dòng)陪審團(tuán),通過數(shù)萬人類似于“投票”方式表決(無法學(xué)或醫(yī)學(xué)背景)
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