這些年其實出了很多起保險理賠的糾紛事件,導致大家對保險留下了非常不好的印象,覺得保險都是騙人的,保險理賠難這些問題,其實這個和保險公司確實沒太大關系,這個鍋讓保險公司他們背也確實挺冤枉的,因為有些情況其實已經(jīng)在條款里面寫的很清楚了,保險公司也都是依照條款規(guī)定的來做事的,今天就和大家聊一聊,保險公司寫在條款里的不會賠,但又很容易被大家忽略的幾種情況。
第一種不理賠情況
咱們在買這個重大疾病保險的時候,如果這個疾病沒有達到特定的條件的話,它是不會賠的,這塊就有很多人對這個重疾險會有一個誤解,覺得重大疾病保險所有的都是只要確診了就會理賠,基本上大部分關于保險是騙人的糾紛都是從這里產(chǎn)生的。
但事實上銀保監(jiān)會規(guī)定的20種,必賠的重疾中其實只有4到5種是可以確診即賠的,比如說這個惡性腫瘤,還有一些疾病,它要求必須進行某種手術之后才會理賠,比如說冠狀動脈搭橋開胸手術,還有的要求是要達到某種狀態(tài),而且還要超過一段時間之后才會賠,比如說腦中風后遺癥,因為不同的疾病他有不同的治療手段和不同的臨床狀態(tài),所以對這些疾病的理賠的要求也是不一樣的,所以咱們一定要搞清楚保險是在什么情況下可以理賠,這樣就能很好的避免至少80%的糾紛。
第二種不理賠情況
等待期內如果你得了重疾,那不好意思,保險公司是不做理賠的,眾所周知,我們在買這個重疾險的時候都會有一個等待期,有的是簽合同之后的90天內,有的是簽合同之后的180天內,保險公司這么做,也是為了避免一些這種帶病投保的現(xiàn)象,所以規(guī)定了等待期要觀察一下,這個被保險人的身體狀況是不是健康的,所以咱們投保的時候,一定要注意一下這個等待期到底有多久。
第三種不理賠情況
就是除外責任了,咱們在買保險的時候,除了要注意保什么之外,還需要看看不保什么,比如說他可能對于一些先天性疾病是除外的,對于一些兩年內自殺的情況也是不賠的。
最后需要注意的一點是大家在投保的時候,不要隱瞞自己的健康情況,一定要如實告知。
以上說的這幾點情況大家在買重疾險時一定要記清楚了,千萬不要忽略了。
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