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工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

注：上述概念包含以下兩層含義：

• 1、工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質(zhì)幫助；
• 2、勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷保險的適用范圍包括中國境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨資企業(yè)等。有雇工的個體工商戶，是指在工商部門登記注冊，雇傭勞動者為其從事個體生產(chǎn)經(jīng)營的個體經(jīng)濟組織。有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國家機關(guān)和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法，由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定，報國務院批準后施行。

一、職工在哪些情況下屬于工傷?

農(nóng)民工參加工傷保險宣傳活動工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例[1]》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

• (一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
• (二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
• (三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
• (四)患職業(yè)病的;
• (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
• (六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
• (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

同時，職工有下列情形之一的，視同工傷：

• (一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
• (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
• (三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

哪些情形不得認定為工傷?

根據(jù)《工傷保險條例》第十六條的規(guī)定， 由于下列情形不得認定為工傷或者視同工傷：

• (一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
• (二)醉酒導致傷亡的;
• (三)自殘或者自殺的。
• (4)工傷認定的申請時限為多少?

工傷保險“無責任補償”原則

后來，在資本主義工業(yè)化初期，實行了“雇主過失責任賠償制”(簡稱“雇主責任制”)，即工人遭受職業(yè)傷害之后。他必須在法庭上以足夠的證據(jù)證明其怕受到的職業(yè)傷害，是直接由雇主的過失造成的，才能獲得極其微薄的經(jīng)濟補償。否則雇主不負賠償責任，工人的工傷損失完全由自己負責。

 這里需要指出的是，工傷保險的“無責任補償”原則所具有的賠償性質(zhì)，不同于商業(yè)保險公司“人身意外傷害保險”的賠償。商業(yè)保險公司的賠償有一個突出特點，就是按照投保金額給付保險金(這種“給付”，在習慣也稱“賠償”)，多投多保、少投少保、不投不保。同時商業(yè)保險公司的賠償，只限于保險合同規(guī)定的保險期以內(nèi)，在保險期以外則不予賠償，而工傷保險的賠償，沒有與投保金額掛鉤的問題，因為職工個人不繳納工傷保險費。同時，工傷保險的賠償，也沒有保險期的限制，在尚未解除勞動義務的工作年限以內(nèi)，職工遭受工傷事故的傷害均可得到經(jīng)濟賠償。