醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?。
1、參保人員出院時,醫(yī)療機構(gòu)只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規(guī)定標準以上的床位費,個人應(yīng)當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。
2、住院床位費按規(guī)定標準支付;
3、一個年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執(zhí)行;
4、參保人員出院時,定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療保險機構(gòu),參保人員各一份。
5、急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。
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領(lǐng)取注意事項
1.核對居民醫(yī)??ㄉ系男彰⒕用裆矸葑C號碼等資料。如資料有誤,請盡快到學(xué)校辦理變更手續(xù)。
2.領(lǐng)卡后請盡快修改密碼??稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或多媒體查詢機、ATM機上修改密碼。
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1.參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理就醫(yī)登記時必須出示居民醫(yī)??ê陀行矸葑C件,在其出示有效醫(yī)療保險憑證前,就醫(yī)所發(fā)生的費用全部由參保人自行承擔。
2.居民醫(yī)??ú辉O(shè)個人醫(yī)療賬戶,但具普通儲蓄卡金融功能,參保人零星報銷的醫(yī)療費可直接注入該卡賬戶。
3.居民醫(yī)??ㄗ鳛橄硎茚t(yī)保待遇憑證之一,由參保人自行保管,僅限本人使用,不得轉(zhuǎn)借他人、冒用、涂改等。
4.居民醫(yī)保卡遺失的,應(yīng)及時向光大銀行(制卡銀行服務(wù)電話:95595)掛失;居民社?;?/a>中心辦理變更手續(xù)后,再到市醫(yī)保局直屬分局或制卡銀行指定營業(yè)網(wǎng)點辦理重制卡。
就醫(yī)須知及待遇標準
參保人員按規(guī)定享受住院、門診特定項目、指定慢性病和普通門(急)診醫(yī)療保險待遇,居民醫(yī)療保險基金支付參保人員在居民醫(yī)療保險年度內(nèi)因疾病、意外事故就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費用以及符合計劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠所發(fā)生的住院醫(yī)療費用。在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院、門診特定項目和指定慢性病醫(yī)療費用,由醫(yī)療機構(gòu)和參保人進行結(jié)算,屬于基金支付的費用,由醫(yī)療機構(gòu)記賬;屬于個人支付的費用,由參保人現(xiàn)金支付。在學(xué)校選定的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門(急)診醫(yī)療費用,按所在學(xué)校的相關(guān)規(guī)定結(jié)算報銷。
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