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家里添丁，本是件高興的事情，可是王小姐卻高興不起來，原因是她的生育保險不能報銷，關(guān)于生育保險的事情很多網(wǎng)友都有咨詢，到底生育保險如何才能報銷，報銷的流程是什么樣的？

生育保險（也稱生育險）是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會保險制度，以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保．保障了女性勞動者生兒育女，實(shí)現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn)；同時，保障了女勞動者獨(dú)立從事社會經(jīng)濟(jì)和政治活動的權(quán)利。

生育保險根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi)，建立生育保險基金。生育保險費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。

　　生育保險報銷條件范圍和比例標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險基金支付。

女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個人負(fù)擔(dān)。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)。

條件：用人單位向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1％的生育保險費(fèi)用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨(dú)承擔(dān)，個人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。

比例標(biāo)準(zhǔn):女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　生育保險如何報銷的流程

參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：（1）符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；（2）分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿10個月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）。

各地生育保險報銷的流程大致相同，這里以大連市為例進(jìn)行講解。

　　大連生育保險報銷流程

參保單位職工生育待遇支付程序

結(jié)算時間為每月的1日~20日（11月前生育、流產(chǎn)的，當(dāng)年結(jié)算；11月1日以后生育、流產(chǎn)的，次年1季度前結(jié)算。事業(yè)單位需持社會保障基金專用收據(jù)。）

（一）辦理女職工計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)：單位持女職工醫(yī)療保險編號，《結(jié)婚證》、《生育證》、《居民身份證》以上3個證件的原件及復(fù)印件、診斷書、醫(yī)療費(fèi)現(xiàn)金收據(jù)（醫(yī)保收據(jù)無效）處方及治療費(fèi)明細(xì)單位。、如果生育證沒有辦理，持女方戶口所在地的計(jì)劃生育委員會開具的計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕的證明。報銷標(biāo)準(zhǔn)：四個月以下流產(chǎn)500元、四個月以上流產(chǎn)700元，超出限額部分個人負(fù)擔(dān)15%。

（二）辦理女職工生育津貼及生育醫(yī)療費(fèi)：單位持女職工醫(yī)療保險編號，《結(jié)婚證》、《生育證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《獨(dú)生子女光榮證》、《居民身份證》以上5個證件的原件及復(fù)印件，診斷書，出院治療明細(xì)單及出院記錄。報銷標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)前檢查費(fèi)用定額為800元，生育醫(yī)療費(fèi)用：正常產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。

（三）辦理男職工護(hù)理津貼：單位持男職工醫(yī)療保險編號、《結(jié)婚證》、《生育證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《獨(dú)生子女光榮證》、《居民身份證》以上5個證件的原件及復(fù)印件。

領(lǐng)取生育保險業(yè)務(wù)須知為方便職工領(lǐng)取生育保險待遇，大連市城鎮(zhèn)企業(yè)職工的生育保險待遇由大連市商業(yè)銀行營業(yè)部辦理銀行存單統(tǒng)一發(fā)放，領(lǐng)取流程具體如下：

一、 單位到大連市醫(yī)保中心工傷生育部審核生育待遇后，職工于次月1日~25日到大連市商業(yè)銀行營業(yè)部領(lǐng)取存單。領(lǐng)取存單地點(diǎn)：中山區(qū)中山路88號天安大廈（大商男店旁）二樓儲蓄窗口，聯(lián)系電話：82186211。

二、領(lǐng)取銀行存單，職工需提供本人身份證原件及復(fù)印件、“大連市企業(yè)職工生育保險待遇支付表”；若是代領(lǐng)的，還需同時提供代領(lǐng)人的身份證原件及復(fù)印件。

三、若有特殊原因在規(guī)定時間（次月1日~25日）內(nèi)未領(lǐng)取銀行存單，請攜帶上述證件在下一個月的11日至15日到大連市醫(yī)保中心財務(wù)部生育保險出納窗口領(lǐng)取。逾期不領(lǐng)，我中心將對銀行存單進(jìn)行銷戶處理。

四、特別提示：“大連市企業(yè)職工生育保險待遇支付表”是領(lǐng)取生育保險待遇的重要憑證，請妥善保管，丟失不能補(bǔ)發(fā)。