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大學(xué)生醫(yī)保旨在為大學(xué)生群體提供更好的醫(yī)療保障，是對(duì)傳統(tǒng)大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療的完善與改進(jìn)。那么，現(xiàn)如今，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是怎樣的呢？各地又有哪些具體規(guī)定呢？

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

1.住院報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有病種限制

住院大學(xué)生須繳納一定的押金，用作支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)?！洞髮W(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時(shí)由醫(yī)院醫(yī)保辦保管，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫(xiě)《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁(yè)的統(tǒng)籌支付單，并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。

參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理完掛賬手續(xù)后，出院時(shí)直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其中大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。參保大學(xué)生需住院治療的，可就近選擇西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；急診、搶救病人不受此限制。

大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍暫按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用出院時(shí)由個(gè)人一次結(jié)清。

2.生育費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法

限額標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼；高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。

3.慢性病病種范圍

包括：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型）、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓（Ⅱ期以上）、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。

費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診治療慢性病費(fèi)用按照年度結(jié)算。一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)350元的，超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個(gè)人支付50%。一個(gè)年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計(jì)支付門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2000元。

4.門(mén)診意外傷害病種范圍

包括：骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。

費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：因意外傷害引起上述疾病在門(mén)診治療時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付50％，個(gè)人支付50%，一個(gè)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付1000元。

對(duì)于自殺、自殘（精神疾病除外）、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病，統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷(xiāo)

費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序：由參保大學(xué)生將門(mén)診病歷、門(mén)診處方、相關(guān)票據(jù)、《大學(xué)生醫(yī)保證》及有關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等材料，報(bào)送所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)整理匯總，并填寫(xiě)《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診意外傷害費(fèi)用匯總表》后，于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后，將報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)發(fā)放給參保大學(xué)生本人，并將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

5.門(mén)診緊急搶救病種范圍

包括：昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑?、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、?yán)重心律失常，各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。

費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：參保大學(xué)生門(mén)診緊急搶救病種治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按一次住院費(fèi)用的結(jié)算辦法進(jìn)行結(jié)算。

6.學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間因急危重癥需異地住院治療的情況

可就近到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公立醫(yī)院就診，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人全額墊付。就讀高校收集匯總票據(jù)，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

在出院后憑診斷證明、住院病歷復(fù)印件（含病案首頁(yè)、出院紀(jì)錄和長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑等）、住院費(fèi)用明細(xì)單、就診醫(yī)院級(jí)別證明及住院票據(jù)、《大學(xué)生醫(yī)保證》等有關(guān)材料報(bào)所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)整理匯總并填寫(xiě)《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)單》、《城鎮(zhèn)居民零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)匯總表》，于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)高校報(bào)送的材料進(jìn)行審核，經(jīng)科長(zhǎng)、分管主任簽字后，將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)，由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)發(fā)放給參保大學(xué)生，并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有其具體的規(guī)定，各地均有不同，在報(bào)銷(xiāo)之前可對(duì)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政策進(jìn)行了解。

青島：大學(xué)生投醫(yī)保每人每年50元 普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)60%

根據(jù)規(guī)定，駐青高校及高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生，參加醫(yī)保的集中繳費(fèi)期為每年9月1日至10月31日，保險(xiǎn)年度為10月1日至次年9月30日，每年繳費(fèi)50元。參保人在本校大學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌金支付 60%。

參保人在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。關(guān)于門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)待遇，目前青島門(mén)診大病病種共53個(gè)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付限額不同，支付比例按照學(xué)生住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

大學(xué)生因意外傷害發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)，超過(guò)100元的部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付2000元。

大連異地大學(xué)生在戶(hù)口所在地住院如何辦理報(bào)銷(xiāo)？

答：在住院后5日內(nèi)撥打0411-88896500-4-1號(hào)鍵進(jìn)行申報(bào)，所發(fā)生的住院費(fèi)用按照在大連市行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)療費(fèi)用由本人現(xiàn)金墊付，出院后將住院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)（須加蓋醫(yī)院結(jié)算印章）、急診病歷、住院病志、身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡和醫(yī)療保險(xiǎn)證交至所在學(xué)校，學(xué)校應(yīng)在學(xué)生發(fā)生費(fèi)用當(dāng)年統(tǒng)一到市醫(yī)保中心辦理現(xiàn)金審核報(bào)銷(xiāo)。

太原：大學(xué)生回原籍看病也可在我市報(bào)銷(xiāo)

記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，在我市參保的外地大學(xué)生回家看病，費(fèi)用也可在我市醫(yī)保部門(mén)報(bào)銷(xiāo)。“為了做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保大學(xué)生的醫(yī)療保障工作，解決部分外地大學(xué)生在校期間生病，卻因在家人照顧不方便等諸多原因，必須請(qǐng)假回原籍住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的實(shí)際困難，”昨日，市人社局醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，“非寒暑假期內(nèi)，外地大學(xué)生回家看病，這項(xiàng)特殊就醫(yī)也可在我市報(bào)銷(xiāo)。”