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人身意外傷害保險是指保險人對被保險人在保險期間因意外事故所造成的殘疾、身故，按照合同約定給付保險金的人身保險。意外傷害必須符合以下要件：

1、外來因素造成的，是指由于被保險人身體外部原因造成的事故，如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。

2、突發(fā)的，指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預(yù)見和預(yù)防的，故不屬于意外事故。

3、意外發(fā)生的，指被保險人未預(yù)料到和非本意的事故，如飛機(jī)墜毀等，另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免，但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避，也應(yīng)列入“意外”范圍，如輪船著大火被迫跳海逃生，見義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷等。

4、非疾病的，疾病所致傷害，雖不是本人事先所能預(yù)料的，但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果，不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。

5、身體受到傷害，意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位，且傷害事實成立（如：雖觸電但未傷及身體，則屬傷害事實不成立）。

保險責(zé)任

被保險人在保險責(zé)任有效期間，因遭受意外傷害而致身故或殘疾的，本公司依下列約定給付保險金：

一、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，本公司按保險單上載明的保險金額，給付保險金額全數(shù)，保險責(zé)任終止。

二、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾時，本公司將根據(jù)殘疾程度按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》給付殘疾保險金。如果自遭受意外傷害之日起經(jīng)過一百八十日治療仍未結(jié)束，則按第一百八十日的情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。

被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時，本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和，但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

三、被保險人在保險責(zé)任有效期內(nèi)，不論一次或多次因遭受意外傷害造成身體殘疾，本公司均按上述規(guī)定分別給付保險金，但累計給付的保險金達(dá)到保險單上載明的保險金額時，保險責(zé)任終止。

新聞鏈接：乘客質(zhì)疑“乘車人身意外傷害保險單”太兒戲

春節(jié)收假，朱先生從宣威市南部客運(yùn)站購買了汽車票和附加的乘車人身意外傷害險，可這份保險憑證上，被保險人姓名和證件號碼卻不是朱先生的。“萬一行駛途中出事故，乘車人不是被保險人，這份保險豈不是白買了？”

離奇遭遇：保單上被保險人不是自己。2月15日，身為律師的朱先生準(zhǔn)備從宣威老家乘汽車返回昆明。當(dāng)天下午兩點(diǎn)，朱先生在宣威市南部客運(yùn)站買到兩張下午6點(diǎn)20分從宣威出發(fā)到昆明的車票，每張票價75元，附加的乘車人身意外傷害險為兩元。

朱先生在整理車票時發(fā)現(xiàn)，這份“乘車人身意外傷害保險單”上，被保險人和證件號碼寫的卻不是他的名字和證件號碼，而是一位名叫“呂樹美”的人。

“買票時，售票員根本沒向我要過身份證。”“萬一出點(diǎn)什么事，保險受益人豈不全是‘呂樹美’，這份保險對我豈不是起不到任何作用。”帶著這些疑慮，朱先生又看了其他乘客的保單，名字同樣為“呂樹美”。

職業(yè)感驅(qū)使朱先生去售票窗口詢問，“可售票員的回答卻是‘沒事’，見后面有長長的購票大軍，我也沒過多糾纏便離開了。

朱先生建議，相關(guān)部門應(yīng)徹查此事。昨天，因聯(lián)系不上宣威市南部客運(yùn)站，記者將情況反映給宣威市委宣傳部，”謝謝你們，我們會對此事進(jìn)行調(diào)查。“一名工作人員回復(fù)。

業(yè)內(nèi)人士：部分車站存在操作不規(guī)范的現(xiàn)象

對于朱先生的遭遇，一位曾在長途汽車站工作多年的業(yè)內(nèi)人士介紹，以前長途汽車的追加保險都是那種手撕票式的保險單，保險憑證上沒有乘客的任何可以確定身份的信息，也沒有乘客乘車的時間和乘坐的車次信息；此外，保險單上沒有加蓋日戳，也沒有任何與車票相關(guān)聯(lián)的信息，更沒有訂立合同的日期，是隨機(jī)銷售給任何一個班次和車次的乘客的，保險公司沒有留存乘客的任何個人信息。

2009年，保監(jiān)會下發(fā)通知，要求保險公司一律停止以手撕票方式經(jīng)營短期意外傷害保險。隨后，追加保險單”進(jìn)化“為需要旅客自己填寫乘車人姓名、車次及座位號等相關(guān)信息，并需要把保單簽名回執(zhí)置入指定位置保單才能生效。而時至今日，車票的追加保險已經(jīng)更加規(guī)范，購買時需要出示身份證，而且身份信息及出票點(diǎn)、保單號會全部在保單上注明。

”追加保險要用身份證購買，原則上，就必須要用乘車人的證件購買。“這位業(yè)內(nèi)人士表示，從保險行業(yè)來說，乘車人是被保險人，所以被保險人的信息必須要與乘車人的信息一致。不過，他也坦言，由于長途客運(yùn)并沒有實行實名制，在實際操作中，有部分車站確實存在操作不規(guī)范的現(xiàn)象。

保險公司：建議用本人證件購買保險

朱先生買到的保單究竟是否有效呢？昨天，記者撥打了他所購車票的保險公司的客服電話：”現(xiàn)在，乘客坐客車都有雙份保險：一種是客運(yùn)公司為公司車輛買的保險，如駕乘險，一旦出現(xiàn)意外，乘客可以獲得一定數(shù)額的賠償；另外一種是追加險，即朱先生自愿購買的乘車人身意外傷害險，這種保險時效很短，一般是乘客上車到下車這一時間段，下車便失效。“客服人員說，而如果出現(xiàn)被保險人信息不符的情形，則屬于無效保險，一旦出現(xiàn)意外事故，乘客很難獲得理賠。為此，客服人員建議用乘車人的證件購買保險。