開心保保險網(wǎng)

　　北京京惠保主要包含住院醫(yī)療費用和特定高額藥品費用兩大保障。

　　■住院醫(yī)療費用：醫(yī)保范圍內(nèi)，經(jīng)醫(yī)保、大病醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保險報銷后的個人自費部分，在扣除2萬元免賠額后100%報銷，最高賠付金額為100萬。

　　因治療所產(chǎn)生的住院費、手術(shù)費、檢查費、護理費、藥品費等都能夠報銷。

　　■特定高額藥品：首次確診癌癥后所需的自費抗癌用藥，如白血病、肺癌、乳腺癌等。在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自費特定藥品費用，0免賠，報銷90%，上限100萬。17種特定藥品目錄如下：

(北京惠民保17種特定藥)

　　這些高價抗癌藥，低則幾千高則上萬，對于普通人來說難以長期負擔。而且沒納入醫(yī)保，因此，京惠保報銷90%能減輕不少負擔。

　　二、北京惠民保哪些人能買?

　　北京市基本醫(yī)保參保人員均可參保，無職業(yè)、戶籍、年齡限制：而且上至百歲老人，下至出生嬰兒皆可投保，無需體檢，帶病也可投保，報銷比例高。

　　個人參保時間截止至 2020 年 11 月 30 日，關注“ 北京京惠保 ”微信公眾號，點擊底部菜單欄“ 參保入口 ”就可以投保。

　　三、「京惠?！贡ＹM多少錢?能報銷多少錢?

　　統(tǒng)一價格：每年79元，如前所述，最高可賠付100萬住院醫(yī)療費和100萬高發(fā)腫瘤自費藥。

　　舉個例子：

　　某男士因肺癌住院，經(jīng)社保報銷后，很多錢還需要自掏腰包：

　　住院醫(yī)療費：20 萬(醫(yī)保目錄內(nèi)自付 15 萬，目錄外自費 5 萬)

　　京惠保特定藥：40 萬

　　共計承擔：20 + 40 =60 萬

　　通過京惠?？梢垣@得以下報銷：

　　住院醫(yī)療費：(15 - 2)* 100% = 13 萬

　　特定藥品費：40 * 90% = 36 萬

　　共計報銷：13 + 36 = 49 萬

　　所以，原本需要個人承擔的 60 萬，京惠?？蓤箐N 49 萬，最終實際承擔 11萬。而每年的保費，僅需要79元而已。

　　五、「京惠?！惯m合哪些人群?

　　京惠保價格低保障高，建議每位在京的朋友人手一份，建議以下幾類人群重點考慮：

　　■年齡職業(yè)因素：因為年齡太大(65歲以上)或職業(yè)風險高買不了普通百萬醫(yī)療的。

　　■身體不佳：有甲狀腺結(jié)節(jié)、乙肝、慢性萎縮性胃炎等，投保百萬醫(yī)療險被除外責任承保。或者因為不符合健康告知被百萬醫(yī)療拒保。

　　■預算不多：覺得百萬醫(yī)療險保費太貴。

　　平心而論，北京惠民保最適合的人群是父母輩的老年人。

　　老年人普遍高血壓、高血脂、高血糖高發(fā)，60歲以上很少有體檢完全健康的父母，對他們來說，京惠保是非常好的補充保障。對于身體健康的人來說，百萬醫(yī)療險更適合。

　　總體而言，京惠保作為普惠型醫(yī)療險，可以說是低配版的百萬醫(yī)療險，但是與主流百萬醫(yī)療險相比，保險責任和續(xù)保方面差很多。如果能符合百萬醫(yī)療險的投保要求，建議還是首選百萬醫(yī)療險。在投保過程中如果有任何保險疑問，可以咨詢我們專業(yè)的保顧團隊，專業(yè)的事情，讓專業(yè)的人來做，輕松幫你選出合適自己的保險。