出門旅行已經(jīng)成為生活重要的一部分,但是旅行途中的安全,時刻讓人們擔心,很多人出行有選擇一份旅行意外保險做保障,因為遇難之后,旅游意外險理賠金會使您或您的家人得到一份合理的補償,還記得2001年“ 洞庭湖沉船事件”中失蹤的徐女士、陳女士的家屬分別獲得保險公司10萬元的保險賠付。據(jù)悉,這是國內(nèi)首宗旅游意外保險對失蹤者的保險賠付。
2001年6月10日,廣州某旅行社組織的一批游客在湖南乘船游覽洞庭湖時突發(fā)沉船意外,事件中共有9人死亡,其中4人為廣州游客,參團的廣州游客事發(fā)前曾統(tǒng)一由旅行社向平安保險公司廣州分公司投保旅游意外險,每人保費5元。事后,當場遇難的溫某與吳某家屬在出事10日內(nèi)即獲得保險公司各10萬元的賠付;但由于徐某與陳某失蹤,按有關(guān)規(guī)定不能獲得保險賠付。
去年6月,岳陽港監(jiān)處出具證明,確認兩位失蹤者已無生還希望。今年初,失蹤者家屬分別向當?shù)胤ㄔ禾岢鲂媸й櫿咚劳龅纳暾垼诜ㄔ喊l(fā)出尋人公告3個月后,徐與陳仍然下落不明,法院遂宣告兩人死亡。平保公司接到兩人保險受益人的申請,按規(guī)定給付了上述保險金。
另悉,該事件的直接責任人岳陽國旅此前曾向廣州4名遇難者每人給付4.8萬元的賠款。由此可見,購買一份旅游意外險是十分重要的,那么,一旦發(fā)生意外,旅游意外險理賠如何申請呢?接下來,開心保小編帶您了解一下。
1、被保險人遭遇保險責任范圍內(nèi)的意外事故時,請撥保險公司客服電話進行報案,提供您的保單號、身份證號碼、并簡要說明事故經(jīng)過。
2、報案結(jié)束后及時進行治療,這里注意一般國內(nèi)的旅游醫(yī)療保險僅按照社保用藥范圍進行賠付,因此如果希望使用進口藥劑等只能自行支付。另外如有醫(yī)療墊付功能的要及時要求保險公司墊付治療費用。
3、治療結(jié)束后,收集費用清單向保險公司申請理賠。
1)、所有理賠申請所需材料:(1)理賠申請書;(2)申請人及受益人身份證復(fù)印件;(3)非受益人提出申請的還要提供受益人的授權(quán)委托書;(4)當事人的銀行帳戶復(fù)印件(身故賠付除外)
2)、醫(yī)療費理賠申請所需材料:(1)相關(guān)的病歷原件和出院小結(jié)(意外住院的人員需要提供出院小結(jié));(2)保險公司認可的醫(yī)院出具的醫(yī)療發(fā)票(一般指市,縣級以上醫(yī)院);(3)意外住院的人員還需要提供藥品明細清單或蓋有治療單位公章的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用清單(即醫(yī)保報銷清單);(4)因意外所致的醫(yī)療還需提供能確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如:交通事故需提供交警部門的責任認定書。
3)、身故理賠申請需準備材料:(1)所有受益人簽字的申請書、授權(quán)書;(2)受益人資格確認表所有受益人戶籍證明及身份證明;(3)公安部門或本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;(4)被保險人戶籍注銷證明;(5)火化證明;(6)受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因有關(guān)的其他證明和資料。
4)、意外殘疾理賠申請需準備材料:(1)區(qū)、縣級醫(yī)院以上包括區(qū)、縣級醫(yī)院開具的傷殘證明,或由保險公司指定醫(yī)院或機構(gòu)開具的傷殘證明;(2)區(qū)、縣級以上包括區(qū)、縣級醫(yī)院就診的所有病史資料[包括門(急)診病史、住院病史、出院小結(jié)、檢查報告、X光片、CT片、MRI片等等]。
4、保險公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對材料齊全無需調(diào)查經(jīng)確定屬于保險責任的,會在10個工作日內(nèi)進行賠付;對需要調(diào)查的案件,在 30 天個工作日內(nèi)作出理賠決定;對不屬于保險責任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
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