北京社??ㄞk理問題集錦

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-08-15 07:56:09

針對北京社???/a>辦理應(yīng)該如何申請,北京社??ㄞk理程序如何,辦理時是否收費,辦理時應(yīng)該攜帶什么資料,社保卡的發(fā)放范圍是什么、如何補卡以及社保卡是否能夠用來報銷醫(yī)療費用等等常見問題,本文將作出詳細(xì)的解答。

剛畢業(yè)到北京工作的人,只要跟單位簽勞動合同,單位開始為你繳納各項保險了,自然就有社保卡了。應(yīng)該提供戶口本,如果是集體戶就要到戶口所在地開一張戶籍證明。

1. 北京社??ㄞk理后起付線如何計算?

答:參保人員門(急)診費用一個年度內(nèi)只扣一個起付線:在職人員1800元,退休人員1300元,持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變。

如果持卡就醫(yī)前發(fā)生的醫(yī)療費用尚未申報,持卡就醫(yī)時在起付線以內(nèi)的醫(yī)療費用需要交全費,超過起付線部分的費用,只需交納自己自費和自付部分,領(lǐng)卡前發(fā)生的未申報的門(急)診醫(yī)療費用到區(qū)醫(yī)保中心報銷時,就不用再扣起付線了。

2. 北京社??ㄞk理后怎么看???

答:您必須帶社保卡、醫(yī)保手冊、病歷手冊到選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。即就醫(yī)時要使用社??ㄟM行掛號,收費時同樣使用社??ㄟM行實時結(jié)算。參保人員未持卡就醫(yī)的,當(dāng)次的醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予報銷。

如部分醫(yī)院有自己的就診卡,參保人員持社保卡首次就醫(yī)時,應(yīng)先辦理就診卡和社??ǖ年P(guān)聯(lián)手續(xù),再持社??ň歪t(yī)。兩卡關(guān)聯(lián)后再就醫(yī)的,參保人員只需持社??ň歪t(yī)而無須再持就診卡。院內(nèi)就診卡只為非參保人員提供服務(wù)。

3. 北京社保卡辦理過程

在社??ㄑa辦的過程中,如果您病了,也不用著急。在補辦新卡時,社??ǚ?wù)網(wǎng)點會為您開具一張《補(換)卡證明》,您可以拿著《補(換)卡證明》到定點醫(yī)院就醫(yī),并保留處方明細(xì)、收費單據(jù),按原規(guī)定報銷。

4.什么情況下未持社保卡就醫(yī)的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金可報銷?

答:參保人員因急診未持卡、企業(yè)欠費、參保后未發(fā)卡及手工報銷或補換社??ㄆ陂g就醫(yī)的,由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。

參加生育保險的人員需進行產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)和分娩以及參加醫(yī)療保險的人員需進行計劃生育手術(shù)的,就醫(yī)時無須持社???,由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。

符合醫(yī)療保險報銷范圍的異地就醫(yī)醫(yī)療費用,按照原流程由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。

5.未發(fā)社??ǖ膮⒈H藛T如何就醫(yī)?

答:未發(fā)卡參保人員持醫(yī)保手冊到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),按原流程進行醫(yī)療費用報銷。

6.門診掛號診療費用是如何報銷?

答:自2009年6月1日起,門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。個人現(xiàn)金交納的診療費用不再進行二次報銷。

7.領(lǐng)到卡后,發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息有誤怎么辦?

答:發(fā)現(xiàn)此種情況,多為照片與本人不符,或姓名音同字不同等。凡屬上述情況,持卡人應(yīng)通過單位將社??ń换貐^(qū)社保中心,由社保中心與首信公司聯(lián)系,進行統(tǒng)一制卡。

8. 北京社??ㄞk理收費嗎?

答:首次發(fā)卡不收費。

9.社??ǖ陌l(fā)放范圍?

答:所有參加北京市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保人。

10.農(nóng)民工發(fā)卡嗎?

答:按1%比例交費的農(nóng)民工暫不發(fā)卡。

11.社保卡如何發(fā)放?

答:統(tǒng)一發(fā)給用人單位、職介、人才中心或社保所,由其發(fā)給個人。

12.北京社保卡辦理后什么時間發(fā)卡?

答:按北京市人保局的部署分期分批發(fā)卡。

13.領(lǐng)到的社??ㄅc本人身份證信息不一致怎么辦?

答:將社保卡與身份證或戶口簿復(fù)印件交給單位,由其上交區(qū)縣社保中心重新制卡。

14.選擇社保所醫(yī)藥費報銷的退休人員是到社保所領(lǐng)卡嗎?

答:不是。選擇社保所醫(yī)藥費報銷的退休人員,仍然要回原退休單位領(lǐng)取社???。

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