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2011年新版《旅行社責(zé)任保險(xiǎn)管理辦法》明文規(guī)定“旅行社責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任包括旅行社在組織旅游活動(dòng)中依法對(duì)旅游者的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)的賠償責(zé)任和依法對(duì)受旅行社委派并為旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游或者領(lǐng)隊(duì)人員的人身傷亡承擔(dān)的賠償責(zé)任。”因此,帶團(tuán)導(dǎo)游和領(lǐng)隊(duì)人員皆為旅行社責(zé)任險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人,所以,提醒導(dǎo)游和帶隊(duì)人員注意,如果發(fā)生帶團(tuán)期間遭遇意外傷害事件,一定及時(shí)要提出理賠,維護(hù)自己的合法權(quán)益。
帶團(tuán)導(dǎo)游領(lǐng)隊(duì)皆為旅行社責(zé)任險(xiǎn)被保險(xiǎn)人
國(guó)家旅游局2001年5月15日發(fā)布的《旅行社投保旅行社責(zé)任保險(xiǎn)規(guī)定》中,只將旅游者定義為被保險(xiǎn)人,為“旅游者人身、財(cái)產(chǎn)遭受損害應(yīng)由旅行社承擔(dān)的責(zé)任”投保,而隨團(tuán)同行的導(dǎo)游或領(lǐng)隊(duì)人員則不能享受此規(guī)定。很多旅行社對(duì)此感到很無(wú)奈,只能另行給導(dǎo)游和領(lǐng)隊(duì)人員重新辦理其它保險(xiǎn),憑空增加了費(fèi)用開(kāi)支。也有旅行社私下和保險(xiǎn)公司達(dá)成協(xié)議,把導(dǎo)游和領(lǐng)隊(duì)人員當(dāng)作旅游者參保,可一旦發(fā)事保險(xiǎn)事故后,就極有可能引發(fā)矛盾糾紛。2011年的新版《旅行社責(zé)任保險(xiǎn)管理辦法》明文規(guī)定“旅行社責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任包括旅行社在組織旅游活動(dòng)中依法對(duì)旅游者的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)的賠償責(zé)任和依法對(duì)受旅行社委派并為旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游或者領(lǐng)隊(duì)人員的人身傷亡承擔(dān)的賠償責(zé)任。”此后,導(dǎo)游和領(lǐng)隊(duì)人員自然就成了被保險(xiǎn)人。
導(dǎo)游帶團(tuán)期間意外受傷案例
導(dǎo)游小美在帶團(tuán)過(guò)程中意外受傷住院,出院后向旅行社索賠被拒,她因此將旅行社告上了法庭。在此案的審理過(guò)程中,旅行社又申請(qǐng)將某保險(xiǎn)公司列為第三人參加訴訟。鄭州市金水區(qū)法院審結(jié)了此案。
小美訴稱,2011年4月,她應(yīng)聘到某旅行社擔(dān)任導(dǎo)游。去年3月,她接受公司委派帶團(tuán)到洛陽(yáng),在某景點(diǎn)工作過(guò)程中,小美意外從景區(qū)電瓶車上墜落昏迷,隨后被送往醫(yī)院。住院期間,旅行社墊付醫(yī)療費(fèi)23000元。小美出院后多次與旅行社協(xié)商賠償事宜被拒,遂將該旅行社告上了法庭,請(qǐng)求法院判令旅行社賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)156340.54元。
該旅行社辯稱,小美在景區(qū)意外跌落,可能由于自己的原因或者車輛原因,侵權(quán)方肯定不是旅行社,旅行社不是侵權(quán)人。第三人某保險(xiǎn)公司稱,根據(jù)保險(xiǎn)法第六十五條第三款的規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人未向第三人支付賠償款情況下,保險(xiǎn)公司不得向被保險(xiǎn)人支付理賠金,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)首先承擔(dān)責(zé)任;小美發(fā)生事故后,保險(xiǎn)公司未接到任何理賠材料,導(dǎo)致公司不能及時(shí)勘查現(xiàn)場(chǎng),造成無(wú)法確認(rèn)事故原因,根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,保險(xiǎn)公司對(duì)于無(wú)法查清的事實(shí),有權(quán)拒絕賠償。
經(jīng)鑒定,小美的顱腦損傷構(gòu)成9級(jí)傷殘。法院審理查明,小美住院治療共21天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)29999.30元(被告已支付23000元),后又支付檢查費(fèi)、鑒定費(fèi)等2132.1元。該旅行社在第三人保險(xiǎn)公司投有旅行社責(zé)任保險(xiǎn)。法院審理后對(duì)此案作出一審判決,該保險(xiǎn)公司向小美支付各項(xiàng)損失120853.2元,向旅行社支付醫(yī)療費(fèi)23000元。
導(dǎo)游帶團(tuán)期間意外受傷案例評(píng)析
《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十一條第一款之規(guī)定:雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)此,該案被告旅行社對(duì)小美的合理?yè)p失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,小美作為旅行社指派的導(dǎo)游,在工作過(guò)程中意外受傷,而被告旅行社在第三人保險(xiǎn)公司投有旅行社責(zé)任保險(xiǎn),所以保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)小美的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
《旅行社責(zé)任保險(xiǎn)管理辦法》第二條規(guī)定:旅行社責(zé)任保險(xiǎn),是指旅行社因其組織的旅游活動(dòng)對(duì)旅游者和受其委派為旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游或者領(lǐng)隊(duì)人員依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。
《旅行社責(zé)任保險(xiǎn)管理辦法》第四條規(guī)定:旅行社責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任,應(yīng)當(dāng)包括旅行社在組織旅游活動(dòng)中依法對(duì)旅游者的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)的賠償責(zé)任和依法對(duì)受旅行社委派并為旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游或者領(lǐng)隊(duì)人員的人身傷亡承擔(dān)的賠償責(zé)任。
《旅行社責(zé)任保險(xiǎn)管理辦法》第十八條規(guī)定:旅行社在組織活動(dòng)中發(fā)生本辦法第四條所列情形的,保險(xiǎn)公司依法根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,在旅行社責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。
旅途中出事 并非都由旅行社埋單
旅行社責(zé)任險(xiǎn)主要是保障因?yàn)槁眯猩绲氖韬龊瓦^(guò)失而造成游客的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失,旅游意外險(xiǎn)則承保旅游途中被保險(xiǎn)人(即游客)的意外傷害或疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生意外時(shí),旅行社責(zé)任險(xiǎn)保障的主要是旅行社應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任,由于游客自身疾病、個(gè)人過(guò)錯(cuò)及在自由活動(dòng)期間發(fā)生的人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失,旅行社將不承擔(dān)責(zé)任。因此,業(yè)內(nèi)人士表示,無(wú)論是跟團(tuán)出游,還是自駕游都是需要給自己購(gòu)買一份合適的旅游意外險(xiǎn)。游客可直接從選定的旅行社購(gòu)買,或者通過(guò)各保險(xiǎn)公司的網(wǎng)上平臺(tái)來(lái)購(gòu)買旅游意外險(xiǎn)。
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