什么是大病醫(yī)療保險 如何購買

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-05-16 09:40:17

隨著人們保險意識的增強,不少家庭購置了保險,重大疾病昂貴的治療費用給不少家庭帶來經(jīng)濟負擔(dān),大病醫(yī)療保險保障了居民的醫(yī)療需求。

大病醫(yī)療保險,是由國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委發(fā)布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險工作的指導(dǎo)意見》中提出的。明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負擔(dān)重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔(dān),大病醫(yī)療保險報銷比例不低于50%。大病醫(yī)療保險的落實,是全民醫(yī)保體系的逐步建立的標(biāo)志,人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障。

之前由于我國的基本醫(yī)療保障制度,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)的保障水平還比較低,人民群眾對大病醫(yī)療費用負擔(dān)重反映仍較強烈。鑒于以上問題的存在,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險應(yīng)運而生。

在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補充。

什么是大病醫(yī)療保險?大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。

大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下:

  • 1.未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
  • 2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
  • 3.因交通事故造成傷害的;
  • 4.因本人違法造成傷害的;
  • 5.因責(zé)任事故造成食物中毒的;
  • 6.因自殺導(dǎo)致治療的;
  • 7.因醫(yī)療事故造成傷害的;
  • 8.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。

大病醫(yī)療保險是醫(yī)保的必要補充

對沒有醫(yī)保的人來說,大病醫(yī)療保險尤其重要。而對醫(yī)保覆蓋對象來說,大病醫(yī)療保險可作為一種必要補充。因為,社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金對醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的,住院費用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對比較高。如果曾購買過重疾險,只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象,那么就可以一次性獲得保險公司的給付,一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費用,更重要的是減輕了個人的醫(yī)療支出負擔(dān)。而且,醫(yī)保的藥品是按甲、乙兩類分別對待的,藥品的實際個人分擔(dān)額較大,有些病人因經(jīng)濟困難就少用乙類藥,若能獲得保險賠付,則在治病用藥方面也會有更大的自由度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

10萬到20萬元保額較合適

適當(dāng)購買大病醫(yī)療保險的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費的醫(yī)療費用。根據(jù)最近的統(tǒng)計,重大疾病的治療費用少則七八萬元,多則十幾萬元甚至更高,因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適,低于10萬的保障功能太弱,而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。當(dāng)然,每隔三五年,投保者還可以打開自家的保單檢查一下,看看是否有必要追加保額,根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。另外,目前市面上的大病醫(yī)療保險有兩種:作為主險單買或者作為附加險與主險一同購買。

其他類似文章

天津市勞動保障個人信息查詢

天津市勞動保障個人信息查詢

天津社保

天津社會勞動保障網(wǎng) 政策法規(guī)的平臺

天津社會勞動保障網(wǎng) 政策法規(guī)的平臺

天津社保

東莞社保查詢方式及新卡功能

東莞社保查詢方式及新卡功能

東莞社保

上海人力資源和社會保障網(wǎng)成溝通橋梁

上海人力資源和社會保障網(wǎng)成溝通橋梁

上海社保

預(yù)約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號碼:

您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關(guān)注微信公眾號

正品保險

正品保險

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務(wù)
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產(chǎn)品對比

掃碼關(guān)注微信號

掃碼關(guān)注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產(chǎn)品對比關(guān)閉

最多可對比 4 款產(chǎn)品

您還沒有添加對比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開始對比
意見反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢或緊急問題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789