少兒醫(yī)療險投保側(cè)重不同

發(fā)布者:王瀟茵|發(fā)布時間:2012-11-08 09:57:01

意外風險無處不在,兒童在成長過程中的健康問題一直是家長們關(guān)注的焦點。給孩子購買一份醫(yī)療保險不再是新鮮事,很多家長也把購買保險作為送孩子的禮物。但是市場讓的保險產(chǎn)品常常讓人眼花繚亂。專家建議:購買兒童醫(yī)療險應理性選擇,商業(yè)醫(yī)療險可作補充。

  辦好基本兒童醫(yī)保

凡符合參保條件的居民,持戶口簿原件及復印件到戶籍所屬的村(居)委會辦理參保和繳費手續(xù)。參保人辦理參保手續(xù)時應確定參保類型和本年度定點醫(yī)療機構(gòu),并一次性繳足全年保險費用。

  少兒商業(yè)醫(yī)療險作補充

結(jié)合孩子的心理及身體特征,根據(jù)自己的家庭收入狀況,選購合適的健康醫(yī)療保險。

由于身體免疫功能尚未發(fā)育完全,因此最容易患上呼吸道感染、腸道感染等疾病。孩子一旦患上這類疾病,一般都要住院治療。這時候,如果購買了兒童住院醫(yī)療險,每次少則兩三百元,多則上千元的費用就可以向保險公司報銷。

另外,孩子處于學習爬走的階段,跌跌碰碰肯定少不了,皮膚灼傷也是小孩子經(jīng)常發(fā)生的意外。這時候,如果購買了意外醫(yī)療險,就可以報銷門診或通過保險公司報銷住院治療費用。

  有無社保投保側(cè)重不同

具體來看,通常情況下,家長們投保時,可以根據(jù)自身的經(jīng)濟能力,按先住院醫(yī)療保險,后重大疾病保險的順序投保。

6歲之前,孩子的抵抗力比較弱,因小病住院的概率比較高,所以,應該側(cè)重購買實報實銷的費用型住院醫(yī)療保險。如果預算充足,還可以添一份住院津貼保險,彌補家長為照顧生病孩子而耽誤的工作收入。

如今兒童活動越來越少,隨著年齡的增大,罹患重大疾病的風險也逐漸加大,在經(jīng)濟條件允許的情況下,家長還應及時地在住院醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,補充少兒重大疾病保險。

不過,對于已享受或即可享受到兒童基本醫(yī)療保障的地區(qū)的家長來說,投保的策略則是,在以少量的費用型住院醫(yī)療保險補足社保不足的基礎(chǔ)上,重點投保津貼型醫(yī)療險或重大疾病保險。

保險專家建議,費用型的少兒住院醫(yī)療保險保額一般在3萬元為宜,尚未享受到兒童基本醫(yī)療保險的家長們就可以此為基本保額投保費用型住院醫(yī)療保險。而對北京地區(qū)的家長來說,由于基本醫(yī)療保險可以報銷70%,如果再到保險公司投保少兒住院醫(yī)療保險,那么基本保額在1萬元就差不多了。

業(yè)內(nèi)人士表示,少兒醫(yī)保在用藥藥品、診療項目等方面是受到一定限制的,而少兒醫(yī)療商業(yè)保險則為投保者提供了更高的醫(yī)療保障,因此少兒醫(yī)保不等同于少兒醫(yī)保商業(yè)保險,經(jīng)濟收入較高的家庭可考慮同時投保。

到相關(guān)醫(yī)院就診時,孩子們的普通門診費用都可以部分報銷。因此,有家長開始懷疑此前自己給孩子購買的商業(yè)保險的價值。

來自上海的女士前年給自己的孩子購買了一份少兒重疾險,但是現(xiàn)在她發(fā)現(xiàn),上海實行的少兒醫(yī)保政策,已經(jīng)將其孩子的醫(yī)療支出費用做了較好的覆蓋,她表示,咨詢過相關(guān)部門,凡是參加上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的中小學生或者嬰幼兒,住院可以保險50%的費用,門急診可以報銷50%,而且政府為了鼓勵“小病進社區(qū)”,如果去一級醫(yī)院就診可以報銷60%

那么,之前給孩子買的保險豈不是沒有用武之地了?

針對女士的疑問,保險公司的相關(guān)專家表示,少兒醫(yī)療保險同其他社保一樣,有覆蓋廣但是水平低的特征,因此它所能提供的保障其實是比較有限的。少兒醫(yī)保能夠報銷的費用,在用藥藥品、診療項目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施方面都有一定的限制。

此外對于重大疾病,少兒醫(yī)保規(guī)定的保障范圍也比較窄。而商業(yè)保險則是用來彌補醫(yī)保的不足的。

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