美國友邦保險有限公司(簡稱“友邦保險”)是東南亞最大的人壽保險集團,友邦保險為美國國際集團的全資附屬機構(gòu),該集團是世界保險和金融服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)者。美國友邦保險有限公司是最早進入中國,也是目前唯一一家外商獨資保險公司。本文將為您詳細進行友邦團體意外保險GCPA的詳細介紹。
主合同:友邦D款團體意外傷害保險-GADD(D)。因意外事故致身故即給付保險金額,而燒傷或肢體殘缺、失明、失聰?shù)葰埣布磽?jù)程度不同按比例10-100%給付。每次意外事故的給付,以基本保險金額為限。根據(jù)需要,可以選擇附加以下各附加合同的保險利益:友邦附加意外醫(yī)藥補償D款團體醫(yī)療保險-GAMR(D):發(fā)生意外需要就醫(yī)時,其合理的醫(yī)療費用(不限門急診、住院、手術(shù))在保險金額內(nèi)100%報銷;友邦附加住院收入及手術(shù)D款團體健康保險-GHIS(D):(1)每日住院給付(HI):因意外或疾病需要住院治療時,按住院天數(shù)給付保險金額,與實際住院費用無關(guān),每次住院給付日數(shù)最高可達180天。(2)手術(shù)費補償醫(yī)療保障(SB):因疾病或意外而需手術(shù)治療,麻醉費、手術(shù)操作費和手術(shù)材料費在保額內(nèi)報銷,包括門診和住院期間。
1、 投保單位須告知:單位名稱、聯(lián)系人及聯(lián)系電話;2、 營銷員會向團險部索取保單編號;3、 投保單位須提交的資料:1) 初算保險費(僅接受公司支票、公司帳戶托收);若為公司支票付款,營銷員會出具一份臨時收款收據(jù)(繕發(fā)合同時會出具正式發(fā)票);2) 《團體意外傷害保險投保單》(須單位授權(quán)代表簽名并加蓋公章);3) 《被保險人新增/資料變更申請表》(須單位授權(quán)代表簽名并加蓋公章);4) 《被保險人加入申請表》(參保人數(shù)25人及以下必須提交此項,被保員工親筆簽名,單位授權(quán)代表簽名并加蓋公章);5) 《投保單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件》(參保人數(shù)25人及以下必須提交此項,須單位授權(quán)代表簽名并加蓋公章);4、投保單位收到保險合同及發(fā)票后,由單位授權(quán)代表簽收《客戶回執(zhí)》并由營銷員轉(zhuǎn)交友邦團險部。
人員更替:美國友邦保險公司:可隨時進行人員的更替,終止承保人員在承保期內(nèi)是否發(fā)生理賠不影響新進人員的承保,不用另收保費;其他保險公司:如果出現(xiàn)理賠,理賠費用大于該被保險人年繳保費時,該被保員工離職時新進員工不可替代,新更替員工須重新繳納保費。
保障范圍:美國友邦保險公司:支持全球理賠。國內(nèi):二級以上醫(yī)院、二十四小時就診的醫(yī)療機構(gòu)及所有社保指定的醫(yī)院;國外:所有有正規(guī)醫(yī)療設(shè)備,適合于醫(yī)療、救治、手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)。因意外事故首次就診時,可以到就近非指定的所有的有經(jīng)營許可證的醫(yī)療機構(gòu),但復(fù)診時發(fā)生的費用將不于理賠;其他保險公司:國內(nèi)二級以上醫(yī)院及所有社保指定的醫(yī)療機構(gòu)。
理賠時提交的資料:美國友邦保險公司:當事人所有在治療期間發(fā)生的費用發(fā)票和治療清單原件、病歷原件、入院證明、出院小結(jié)。如以上資料遺失,需到治療發(fā)生的醫(yī)院補充完整并加蓋院方公章;其他保險公司:除上述資料外,還需提供保單合同復(fù)印件。
理賠額度規(guī)定:美國友邦保險公司:醫(yī)療費用的理賠額度都是以次計算,一年不計次數(shù),不累計理賠額度;其他保險公司:理賠額度以年為單位累計,達到累計額度時,該年度醫(yī)療保險責(zé)任終止。
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