開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

　　復(fù)星聯(lián)合超越保醫(yī)療險(xiǎn)是由復(fù)星聯(lián)合健康承保，復(fù)星聯(lián)合超越保醫(yī)療險(xiǎn)突出的特點(diǎn)在于免賠額是可以遞減的，這項(xiàng)福利相當(dāng)突出。而且保證6年續(xù)保的同時(shí)，續(xù)保條件也非常優(yōu)秀，所以這款保證六年續(xù)保的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是非常不錯(cuò)的。另外健康告知也相對(duì)比較寬松，增值服務(wù)也齊全。下面我們來(lái)看一下復(fù)星聯(lián)合超越保保障內(nèi)容具體都包括哪些？在本合同有效期內(nèi)，在本合同有效期內(nèi)，本公司按下列規(guī)定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　一、一般醫(yī)療保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外，或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員治療的，本公司依照下列約定給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金：

　　1. 住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外，或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員診斷必須住院的，對(duì)住院期間發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需11的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的下列醫(yī)療費(fèi)用，本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　住院醫(yī)療費(fèi)用包括：

　?。?） 床位費(fèi)。

　?。?） 膳食費(fèi)。

　?。?） 護(hù)理費(fèi)。

　　（4） 重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi)。

　?。?） 診療費(fèi)、醫(yī)生費(fèi)。

　　（6） 檢查檢驗(yàn)費(fèi)。

　?。?） 治療費(fèi)。

　?。?） 陪床費(fèi)。

　?。?） 藥品費(fèi)。

　?。?0） 手術(shù)費(fèi)。

　?。?1） 救護(hù)車(chē)使用費(fèi)。

　　2. 特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。

　　被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外，或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員的特殊門(mén)診治療的，對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的下列醫(yī)療費(fèi)用，本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用包括：

　?。?） 門(mén)診腎透析費(fèi)。

　　（2） 門(mén)診惡性腫瘤治療費(fèi)，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費(fèi)用。

　?。?） 器官移植后的門(mén)診抗排異治療費(fèi)。

　　3. 門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。

　　被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外，或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員的門(mén)診手術(shù)的，對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　4. 住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用。

　　被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外，或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員診斷必須住院的，在住院前7日（含住院當(dāng)日）和出院后30日（含出院當(dāng)日）內(nèi)，因與該次住院相同原因而接受門(mén)急診治療的，對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用（不包括特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用及門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用），本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本公司對(duì)于以上四類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)賠償金額之和以本合同約定的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金給付限額為限。累計(jì)賠償金額達(dá)到本項(xiàng)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金給付限額時(shí)，本公司對(duì)于被保險(xiǎn)人在一般醫(yī)療保險(xiǎn)金項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　二、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金。

　　被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外，或在本合同等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的重大疾?。ㄒ环N或者多種），在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員治療的，本公司依照下列約定給付重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金：。

　　1. 重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外，或在本合同等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的重大疾?。ㄒ环N或者多種），在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員診斷必須住院的，對(duì)住院期間發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的下列醫(yī)療費(fèi)用，本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用包括：

　?。?） 床位費(fèi)。

　?。?） 膳食費(fèi)。

　?。?） 護(hù)理費(fèi)。

　?。?） 重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi)。

　　（5） 診療費(fèi)、醫(yī)生費(fèi)。

　?。?） 檢查檢驗(yàn)費(fèi)。

　?。?） 治療費(fèi)。

　?。?） 陪床費(fèi)。

　?。?） 藥品費(fèi)。

　?。?0） 手術(shù)費(fèi)。

　?。?1） 救護(hù)車(chē)使用費(fèi)。

　　2. 重大疾病特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。

　　被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外，或在本合同等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的重大疾病（一種或者多種），在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員的重大疾病特殊門(mén)診治療的，對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的下列醫(yī)療費(fèi)用，本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。重大疾病特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用包括：

　　（1） 門(mén)診腎透析費(fèi)。

　?。?） 門(mén)診惡性腫瘤治療費(fèi)，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費(fèi)用。

　　（3） 器官移植后的門(mén)診抗排異治療費(fèi)。

　　3. 重大疾病門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。

　　被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外，或在本合同等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的重大疾病（一種或者多種），在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員的重大疾病門(mén)診手術(shù)的，對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　4. 重大疾病住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用。

　　被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外，或在本合同等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的重大疾病（一種或者多種），在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員診斷必須住院的，在住院前7日（含住院當(dāng)日）和出院后30日（含出院當(dāng)日）內(nèi)，因與該次住院相同原因而接受門(mén)急診治療的，對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用（不包括重大疾病特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用及重大疾病門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用），本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　5. 質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用。

　　被保險(xiǎn)人在等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的惡性腫瘤（一種或者多種），在本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受質(zhì)子、重離子放射治療的，對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　6. 惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用。

　　被保險(xiǎn)人在等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的惡性腫瘤（一種或者多種），對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的、治療所罹患的惡性腫瘤的且同時(shí)滿(mǎn)足以下條件的藥品費(fèi)用，本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：。

　　（1） 用于治療惡性腫瘤的藥品處方是由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的、被保險(xiǎn)人當(dāng)前治療醫(yī)學(xué)必需的藥品。

　　（2） 每次的處方劑量不超過(guò)1個(gè)月。

　　（3） 處方中所列明的藥品屬于本公司指定的藥品清單29中的藥品。

　?。?） 處方中所列明的藥品是在本公司指定或認(rèn)可的藥店30購(gòu)買(mǎi)的藥品。

　　（5） 在本公司指定或認(rèn)可的藥店購(gòu)買(mǎi)的藥品須經(jīng)本公司處方審核通過(guò)。

　　本合同保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)時(shí)惡性腫瘤治療仍未結(jié)束的，在首個(gè)續(xù)保的保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司繼續(xù)承擔(dān)賠償惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用責(zé)任。

　　在此之后，續(xù)?；蛑匦?a href='http://13hallows.com/' target='_blank' title='投保' >投保的保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司不再承擔(dān)本項(xiàng)責(zé)任。

　　本公司對(duì)于以上六類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)賠償金額之和以本合同約定的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金給付限額為限。累計(jì)賠償金額達(dá)到本項(xiàng)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金給付限額時(shí)，本公司對(duì)于被保險(xiǎn)人在重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　三、重大疾病津貼保險(xiǎn)金（可選）。

　　被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外，或在本合同等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的重大疾病（一種或者多種），本公司按照重大疾病津貼保險(xiǎn)金給付限額給付重大疾病津貼保險(xiǎn)金，本公司對(duì)于被保險(xiǎn)人在重大疾病津貼保險(xiǎn)金項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　重大疾病津貼保險(xiǎn)金給付僅限一次，續(xù)保或重新投保的保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司不再承擔(dān)本項(xiàng)責(zé)任。