開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

把自己的東西借人，是很常見(jiàn)的事兒對(duì)吧？

比如，用自己的購(gòu)買保險(xiǎn)

一方面，《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定：

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

雖然在現(xiàn)實(shí)生活中，很少有人會(huì)因?yàn)獒t(yī)?？ㄍ饨璞涣P款，但這確實(shí)是騙保行為。

另一方面，醫(yī)?？ǖ南M(fèi)、就診記錄，是保險(xiǎn)理賠的重點(diǎn)調(diào)查內(nèi)容。

我們用醫(yī)?？ㄙI藥、就診記錄，保險(xiǎn)公司只要想查，肯定查得到。這些記錄會(huì)作為證據(jù)，直接影響理賠結(jié)果。

所以，當(dāng)你把醫(yī)?？ń璩鋈?，那些就診、體檢記錄就會(huì)記在你的名下，將來(lái)理賠的時(shí)候，難免要跟保險(xiǎn)公司扯皮。

小編在這里要鄭重提醒小伙伴們，醫(yī)?？ㄍ饨柽@是一種不正當(dāng)行為。鑒于這種行為不被嚴(yán)格監(jiān)管，且無(wú)專人進(jìn)行追究，不少人都會(huì)去做，但其中藏有頗多隱患，大家最好三思后行。

不讓買不給賠，到底是為什么？

那么有人會(huì)說(shuō)了，“我沒(méi)把醫(yī)?？ń杞o別人，借的是自己的親爹親媽，這個(gè)行為也是正大光明在攝像頭底下發(fā)生的，如果跟保險(xiǎn)公司解釋，應(yīng)該不難澄清吧？”

這種想法真的行得通嗎？一般，保險(xiǎn)公司在核保工作中會(huì)經(jīng)常遇到這樣的情況，他們是這么做的：

投?？蛻簦?/p>

“我的醫(yī)?？ń杞o我爸媽用過(guò)，相關(guān)住院記錄和拿藥記錄是他們的，跟我沒(méi)有任何關(guān)系，我愿意接受體檢以證清白。”

核保結(jié)果：

是是是，你說(shuō)得好，但我拒保/拒賠。

這就尷尬了，不讓買不給賠，到底是為什么？

保險(xiǎn)公司這么做的原因，主要因?yàn)閮牲c(diǎn)：

誠(chéng)信

鑒于醫(yī)?？ǖ哪J(rèn)使用者是持卡人本人，即便記錄中的使用者另有其人，還是有極大幾率會(huì)因?yàn)?ldquo;不誠(chéng)信”這個(gè)原因被直接拒保。畢竟按照規(guī)定醫(yī)?？ㄊ遣荒軌蛲饨璧?，一旦外借便會(huì)涉及諸多利益以及道德問(wèn)題。

成本

保險(xiǎn)公司辦事非常保險(xiǎn)，比起你的保費(fèi)，他們首先考慮的是長(zhǎng)遠(yuǎn)的安定，比起跟你爭(zhēng)論，直接拒保的效益可能更高。另一方面，保險(xiǎn)公司需要控制成本，理賠時(shí)如果能有一點(diǎn)蛛絲馬跡證明你不符合健康告知，那么便很有可能會(huì)拒賠。

醫(yī)?？ㄍ饨?，有哪些解決辦法彌補(bǔ)？

對(duì)于已經(jīng)借出去醫(yī)?？ǖ娜?，就算你后悔也來(lái)不及了，我們還是看看解決辦法吧。
醫(yī)?？ㄍ饨?，大概可以分為兩種情況，買藥和就診。

買藥

用醫(yī)?？ㄙI藥的情況主要看兩點(diǎn)，一是買藥的頻率，二是藥品的種類。

如果你只是曾經(jīng)有一兩次給別人買過(guò)藥，或者買的是一些治療感冒發(fā)燒這種小病的藥品，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)影響理賠結(jié)果。

如果你是長(zhǎng)期、穩(wěn)定的幫別人買藥，而且藥品治療的疾病還涉及到健康告知，那就麻煩了。大部分公司為了降低風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)選擇直接拒保。不過(guò)也有一些公司，會(huì)根據(jù)涉及到的疾病種類，選擇是否接受核保。

比如，你長(zhǎng)期為家人購(gòu)買治療乙肝的藥品，這種病很好證明，有就是有，沒(méi)有就是沒(méi)有。找家醫(yī)院，做個(gè)體檢，證明自己確實(shí)很健康。然后多找?guī)准冶ｋU(xiǎn)公司，同時(shí)申請(qǐng)核保，一般還是有希望的。

但如果你長(zhǎng)期給家人買的是治療高血壓、高血糖的藥品，那就壞了。因?yàn)檫@類疾病，可以在體檢之前，通過(guò)服藥控制病情。即使你拿到了體檢報(bào)告，你敢這么證明，保險(xiǎn)公司也不敢信啊。

就診

藥店買藥還能分情況有點(diǎn)回旋的余地，留下就診記錄，就比在藥店買藥更麻煩了。

了解過(guò)保險(xiǎn)理賠的小伙伴應(yīng)該知道，對(duì)于健康類保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠，保險(xiǎn)公司在處理理賠案件時(shí)，優(yōu)先調(diào)查這個(gè)人在醫(yī)院的就診記錄，然后才會(huì)選擇性的調(diào)查你的購(gòu)藥記錄或者體檢記錄。

這里說(shuō)的就診，如果是感冒發(fā)燒，沒(méi)有涉及到健康告知，問(wèn)題不大。如果是大病，比如住院、手術(shù)、慢性疾病、體檢異常，千萬(wàn)不要心存僥幸。只要用的是你的名字，八九不離十就會(huì)算到你頭上。

真要是出現(xiàn)了醫(yī)?？ㄍ饨栳t(yī)院就診的情況，買保險(xiǎn)的時(shí)候必須如實(shí)告知保險(xiǎn)公司，把你近兩年的體檢報(bào)告、健康證明什么的找出來(lái)，同時(shí)申請(qǐng)多家公司進(jìn)行核保，然后坐等結(jié)果。

小結(jié)

醫(yī)?？ㄍ饨柰侗１ｋU(xiǎn)或者保險(xiǎn)理賠，雖有零星的成功案例存在，還請(qǐng)大家務(wù)必要引以為戒。
最后，還是那句話，醫(yī)?？?，能不借，就不借！