開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

投保須知

1. 1、【保信息的填寫(xiě)】投保信息應(yīng)由投保人本人親自真實(shí)、完整填寫(xiě)各項(xiàng)客戶信息，否則將影響被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。
2. 2、【如實(shí)告知義務(wù)】在本保險(xiǎn)的投保過(guò)程中，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，投保人應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)，具體如下:
   （1）訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知；
   （2）投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同；
   （3）投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)；
   （4）投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，且對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
3. 3、【就診醫(yī)院】本保險(xiǎn)合同所指“醫(yī)院”是指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房不在本保險(xiǎn)合同保障范圍，且該項(xiàng)責(zé)任同樣不適用于以下地區(qū)及機(jī)構(gòu)：全國(guó)所有地區(qū)的企業(yè)職工醫(yī)院(包括已轉(zhuǎn)制為地方性公立醫(yī)院的職工醫(yī)院)。
4. 4、【承保保險(xiǎn)公司】本產(chǎn)品由安誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“安誠(chéng)保險(xiǎn)”）承保，目前公司在北京、上海、廣東、山東、浙江、四川、河南、重慶、江蘇、安徽、河北、貴州、甘肅、陜西、山西、云南、深圳、青島、寧波設(shè)有分支機(jī)構(gòu)，并面向全國(guó)（不含新疆、西藏、河南、山東、黑龍江、吉林、遼寧（除外大連）、港澳臺(tái)地區(qū)）銷(xiāo)售，但對(duì)于保險(xiǎn)公司未設(shè)立分公司的地區(qū)，后續(xù)服務(wù)有可能受到影響。如有疑問(wèn)請(qǐng)及時(shí)致電保險(xiǎn)公司客戶服務(wù)熱線：95544。
5. 5、【償付能力】安誠(chéng)保險(xiǎn)償付能力充足率已達(dá)到監(jiān)管要求，您可進(jìn)入安誠(chéng)保險(xiǎn)官網(wǎng)（www.e-acic.com/）→點(diǎn)擊“公開(kāi)信息披露”→在“專項(xiàng)信息”→“償付能力”中進(jìn)行查詢。
6. 6、【投保人】投保人為年滿18周歲及以上，具有完全民事行為能力人且必須為被保人本人或被保險(xiǎn)人父母。
7. 7、【被保險(xiǎn)人】本產(chǎn)品被保險(xiǎn)人應(yīng)為3周歲(含)至6周歲(含)之間身體健康、能正常學(xué)習(xí)或生活的學(xué)生及學(xué)齡前兒童，并符合《健康告知》的約定。
8. 8、【受益人】被保險(xiǎn)人本人或法定受益人。
9. 9、【保險(xiǎn)期間】365天。
10. 10、【保單生效日期】本產(chǎn)品保單生效日期為投保日T+4~T+30可選。對(duì)本保單生效前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并退還投保人所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)用。
11. 11、【投保份數(shù)】保險(xiǎn)期間內(nèi)同一被保險(xiǎn)人限投保一份，超出無(wú)效。
12. 12、【賠付比例】本產(chǎn)品各項(xiàng)責(zé)任免賠額、賠付比例如下：
    （1）意外身故保險(xiǎn)責(zé)任、意外傷殘保險(xiǎn)責(zé)任：免賠額0元，身故責(zé)任賠付比例100%，傷殘責(zé)任按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（JR/T0083—2013，由原中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)布，保監(jiān)發(fā)〔2014〕6號(hào)，以下簡(jiǎn)稱“行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”）所列傷殘之一的，保險(xiǎn)人按本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)所列給付比例乘以本保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
    （2）意外傷害門(mén)（急）診保險(xiǎn)責(zé)任：限社保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，每次事故扣除100元免賠額，通過(guò)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的，按照90%的比例賠付，未通過(guò)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的，按照70%的比例賠付；被保險(xiǎn)人因動(dòng)物傷害導(dǎo)致的意外醫(yī)療費(fèi)用，每次事故總計(jì)賠償限額為500元。
    （3）意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任：社保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，每次事故扣除100元免賠額，通過(guò)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的，按照90%的比例賠付，未通過(guò)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的，按照70%的比例賠付。社保范圍外醫(yī)療費(fèi)用，每次事故扣除100元免賠額，按照50%的比例賠付。
    （4）意外住院津貼：免賠3天，單次不超90天，保單累積不超180天。
    （5）疾病身故保險(xiǎn)責(zé)任：等待期30天，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保人因疾病身故的，按附加險(xiǎn)合同對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)金額給付疾病身故保險(xiǎn)金，同時(shí)本保險(xiǎn)合同終止。
    （6）重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任：等待期60天，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保人在等待期后初次發(fā)生并經(jīng)醫(yī)院專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾病，按附加險(xiǎn)合同對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，同時(shí)本責(zé)任終止。
    注：具體保障責(zé)任以選擇版本中對(duì)應(yīng)的方案和特別約定為準(zhǔn)。
13. 13、【既往癥】被保險(xiǎn)人在投保之前或等待期內(nèi)罹患的已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀，包括但不限于以下情況:醫(yī)生已有明確診斷，長(zhǎng)期治療未間斷；醫(yī)生已有明確診斷，治療后癥狀未完全消失，有間斷用藥情況；未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療，但癥狀明顯且持續(xù)存在，以普通人醫(yī)學(xué)常識(shí)應(yīng)當(dāng)知曉。本產(chǎn)品不承保既往癥，僅承保在我司保單有效期內(nèi)出現(xiàn)癥狀且確診的疾病或保險(xiǎn)期間發(fā)生意外事故。在我司保單生效前已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀、罹患疾病或發(fā)生意外事故(包括且不限于檢查結(jié)果異常等情況)，我司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
14. 14、【等待期】本產(chǎn)品疾病身故等待期為30天；重大疾病等待期為60天；對(duì)于上一年度投保本產(chǎn)品的被保險(xiǎn)人，續(xù)?？刹辉O(shè)置等待期。
15. 15、本產(chǎn)品適用于安誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司以下條款，請(qǐng)您在投保前仔細(xì)閱讀：《學(xué)生及幼兒意外傷害保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專屬）》（注冊(cè)編碼：C00011032312022040229631）、《附加個(gè)人疾病身故與全殘保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專屬）》（注冊(cè)編碼：C00011032622022040230211）、《附加學(xué)生重大疾病保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專屬）》（注冊(cè)編碼：C00011032622022040230761）、《附加個(gè)人意外傷害住院津貼保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專屬）》（注冊(cè)編碼：C00011032522022040230721）、《附加意外傷害全額自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專屬）》（注冊(cè)編碼：C00011032522022062306151）、《附加學(xué)生及幼兒意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專屬）》條（注冊(cè)編碼：C00011032522022040230521）。保險(xiǎn)人已將保險(xiǎn)條款及附加險(xiǎn)條款提供給投保人，并就條款內(nèi)容，特別是健康告知、特別約定、責(zé)任免除、責(zé)任減輕及投保人和被保險(xiǎn)人的義務(wù)內(nèi)容，向投保人作了明確說(shuō)明，投保人及所有被保險(xiǎn)人對(duì)本保險(xiǎn)合同的條款及保險(xiǎn)條件已完全了解。保單可通過(guò)投保渠道或公司官方微信公眾號(hào)【安誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司】底部享服務(wù)-個(gè)人中心查詢。如有問(wèn)題或不符合投保要求，需在48小時(shí)內(nèi)聯(lián)系保險(xiǎn)人，客服電話:95544。
16. 16、【保單】本保險(xiǎn)為您提供電子保單，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定， 數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式，電子保單和紙質(zhì)保單具有同等法律效力。保單承保后，電子保單會(huì)發(fā)送到您預(yù)留的電子郵箱。
17. 17、【發(fā)票】本保險(xiǎn)為您提供電子發(fā)票，電子發(fā)票是以電子方式存儲(chǔ)的收付款憑證，其法 律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務(wù)機(jī)關(guān)監(jiān)制的紙質(zhì)發(fā)票相同。
18. 18、【理賠】被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后，投保人/被保險(xiǎn)人/受益人應(yīng)盡快撥打全國(guó)客服專線 95544進(jìn)行報(bào)案，根據(jù)理賠指引提交理賠資料，保險(xiǎn)人將審核案件并對(duì)于屬于保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任的進(jìn)行理賠金支付，經(jīng)審核符合理賠條件的，理賠款將打入被保險(xiǎn)人本人或受益人名下的指定銀行卡賬戶。
19. 19、【退保】投保人要求解除本合同時(shí)，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū)之日次日零時(shí)起，本合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))]，經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。