開心保保險網(wǎng)

投保須知

1. 1、本保險產(chǎn)品由眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司承保（即本投保須知所稱“眾安保險”），眾安保險總部設(shè)立于上海，通過互聯(lián)網(wǎng)在中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺地區(qū)除外）開展與互聯(lián)網(wǎng)交易直接相關(guān)的保險業(yè)務(wù)，主要服務(wù)會通過電話、互聯(lián)網(wǎng)上的服務(wù)、第三方服務(wù)機構(gòu)等方式為您提供全面便捷的保險服務(wù)。眾安保險不設(shè)分支機構(gòu)，在您所在的地區(qū)，可能無法直接提供及時的面對面線下服務(wù)。
2. 2、投保人資格：18周歲及以上有完全民事行為能力人，并與被保險人存在可保利益；僅限在中國大陸地區(qū)有固定居所的人士投保。
3. 3、被保險人年齡：投保時年齡為50周歲（含）至85周歲（含）。
4. 4、被保險人資格：被保險人須為投保人本人、配偶、子女、父母、配偶父母（經(jīng)配偶父母同意）。
5. 5、被保險人職業(yè)類別：被保險人屬于《眾安職業(yè)分類表（2022版）》中的1-3類職業(yè)。
6. 6、請您關(guān)注“保險條款”約定的保險責任范圍，尤其是就醫(yī)的醫(yī)院范圍、醫(yī)療費的賠付范圍和藥品及藥品的購買限制等影響您保障權(quán)益的內(nèi)容。此外，請詳細閱讀“責任免除條款說明書”，如有任何不明指出請咨詢我們的客服人員。
7. 7、保險費與投保年齡：您每次投保應(yīng)交納的保費會隨著您的年齡增長而變化。
8. 8、本產(chǎn)品保險期間：1年。
9. 9、等待期：本產(chǎn)品無等待期。
10. 10、每一被保險人同一保險期間內(nèi)限投保1份，多投保無效。
11. 11、本產(chǎn)品保單生效日期為投保成功的第五日零時。
12. 12、本產(chǎn)品通過互聯(lián)網(wǎng)在中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺地區(qū)除外）區(qū)域銷售。
13. 13、基本醫(yī)療保險：指《中華人民共和國社會保險法》所規(guī)定的基本醫(yī)療保險，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。
14. 14、本產(chǎn)品基礎(chǔ)版、卓越版提供普通陪診服務(wù)、意外住院護工服務(wù)、上門居家護理服務(wù)，服務(wù)電話：952299或1010-9955。
15. 15、醫(yī)療機構(gòu)：
    1）意外住院醫(yī)療責任與意外門急診醫(yī)療責任就診醫(yī)院限經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級及二級以上的公立醫(yī)院普通部；
    2）本保單基礎(chǔ)版、卓越版提供的意外傷害住院津貼責任就診醫(yī)院限經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級及二級以上的公立醫(yī)院；
    3）如購買意外骨折加油包的，意外傷害骨折保險金、意外傷害關(guān)節(jié)脫位保險金就診限中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級及二級以上的公立醫(yī)院。
16. 16、本合同為一年期不保證續(xù)保合同。保險期間屆滿，投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品，交納保險費，并獲得新的保險合同。如對重新投保有疑問，可致電眾安客服進行咨詢。我們審核通過方可為投保人辦理重新投保手續(xù)。意外身故保險金、意外傷殘保險金、公共交通工具及公共場所導(dǎo)致的意外身故、傷殘保險金及乘坐非營運機動車意外身故、殘疾保險金理賠后不得重新投保。若保險期間屆滿，本保險產(chǎn)品已停止銷售，保險公司不再接受投保申請，但會向您提供投保其他保險產(chǎn)品的合理建議。
17. 17、醫(yī)療費用補償原則：1)本合同適用醫(yī)療費用補償原則。若被保險人已從其他途徑（包括基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、工作單位、保險人在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)以及依法承擔侵權(quán)損害賠償責任的第三人等）獲得醫(yī)療費用補償，則保險人僅對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲醫(yī)療費用補償后的余額按照本合同的約定進行賠付。
    2)若被保險人本次治療費用未獲得基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療補償?shù)?，則保險人根據(jù)本合同單獨約定的給付比例進行賠付。
18. 18、保單服務(wù)
    （1）投保：您填寫個人投保信息并勾選需要的保險計劃，若核保通過，您可通過支付寶、銀行卡等支付方式交納保費至眾安保險指定賬戶（如為贈險無須交費），保險合同成立；若核保不通過，則投保人無需支付保險費，保險合同不成立。
    （2）保單查詢：本合同采用電子保單形式承保并提供電子發(fā)票，您可以通過下列方式查詢保單。如您需要紙質(zhì)保單請撥打眾安保險客服電話952299或1010-9955，眾安保險提供EMS快遞到付服務(wù)。登錄眾安官網(wǎng)www.zhongan.com、眾安保險APP查看或撥打客服電話952299或1010-9955進行查詢。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式。您投保本保險時視為接受以眾安保險提供的電子保單作為本投保書成立的合法有效憑證，具有完全證據(jù)效力。
    （3）理賠流程：
    第1步：報案：在安卓應(yīng)用市場或APPStore，搜索下載眾安保險APP
    第2步：材料提交：使用在線理賠申請服務(wù)，根據(jù)指引提交理賠申請材料
    第3步：審核材料：保險公司將及時進行審核、調(diào)查、反請結(jié)果，并根據(jù)情況通知寄送紙質(zhì)材料
    第4步：獲得理賠金：對屬于保險責任的，保險公司會將理賠金直接轉(zhuǎn)賬至被保險人/受益人名下的指定賬戶
    （4）服務(wù)電話：如需變更保單信息、咨詢保險產(chǎn)品相關(guān)事宜、理賠信息，請聯(lián)系眾安保險客戶服務(wù)熱線：952299或1010-9955。
    眾安保險投訴熱線：021-80399188。
19. 19、償付能力
    眾安保險最近季度償付能力充足率符合監(jiān)管要求，詳情請參見公司官網(wǎng)償付能力披露信息： https://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnl2018.html
20. 20、信息安全及相關(guān)授權(quán)等。
    （1）眾安保險嚴格遵守現(xiàn)行的關(guān)于個人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護的法律法規(guī)，采取充分的技術(shù)手段和制度管理，保護您提供給眾安保險的個人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權(quán)的第三方。在必要情形下第三方可能接觸并使用您的個人信息，包括得到授權(quán)的眾安保險員工、以及不時執(zhí)行與眾安保險的業(yè)務(wù)、營銷活動和數(shù)據(jù)整理有關(guān)工作的其他公司或人員。所有此類人員及公司均需遵守相關(guān)保密協(xié)議，同時也需遵守國家關(guān)于個人信息保護有關(guān)法律法規(guī)，以確保您的個人信息隨時得到保護。除上述用途外，眾安保險不會將您的個人信息用于任何未經(jīng)您同意的用途。除了眾安保險的業(yè)務(wù)合作伙伴、法律顧問、外部審計機構(gòu)或按照法律規(guī)定、監(jiān)管規(guī)定或司法裁決之外，眾安保險不會將所接受的任何個人信息泄露、篡改、毀損、出售或者提供給任何第三方。
    （2）投保時,投保人已就該產(chǎn)品的保障內(nèi)容、保險金額以及信息授權(quán)等向被保險人/被保險人監(jiān)護人進行了明確說明,并征得其同意。在投保本產(chǎn)品前您應(yīng)履行相應(yīng)的如實告知義務(wù)，如有不實告知，我公司有權(quán)依據(jù)《保險法》十六條的規(guī)定解除保險合同，并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。基于提供保險服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量的需要，您授權(quán)：眾安保險及眾安保險的合作機構(gòu)在承保前或承保后以多種方式核實投保信息的真實性、調(diào)查獲取被保險人與保險有關(guān)的相關(guān)信息(包括但不限于健康情況、診療情況、既往病史等)，同意查詢被保險人已在電子票夾歸集保管的、或通過電子票夾使用被保險人的姓名、身份證號等個人信息向醫(yī)院查詢被保險人就診的電子票據(jù)。如眾安保險經(jīng)前述核查發(fā)現(xiàn)您不符合本產(chǎn)品的投保條件或存在未如實告知情況的，眾安保險將有權(quán)拒絕承保或依法解除保險合同；眾安保險向與具有必要合作關(guān)系的機構(gòu)提供您的信息（包括但不限于投保、承保、理賠、醫(yī)療等）；眾安保險及眾安保險的合作機構(gòu)可對您的信息進行合理使用，可通過知悉您信息的機構(gòu)查詢與您有關(guān)的全部信息。為確保信息安全，眾安保險及合作機構(gòu)應(yīng)采取有效措施，并承擔保密義務(wù)。