摘要：禽流感，全名鳥禽類流行性感冒，是由病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。人感染禽流感，是由禽流感病毒引起的人類疾病。禽流感病毒，屬于甲型流感病毒，根據(jù)禽流感病毒對雞和火雞的致病性的不同，分為高、中、低/非致病性三級。由于禽流感病毒的血凝素結構等特點，一般感染禽類，當病毒在復制過程中發(fā)生基因重配，致使結構發(fā)生改變，獲得感染人的能力，才可能造成人感染禽流感疾病的發(fā)生。至今發(fā)現(xiàn)能直接感染人的禽流感病毒亞型有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亞型。其中，高致病性H5N1亞型和2013年3月在人體上首次發(fā)現(xiàn)的新禽流感H7N9亞型尤為引人關注，不僅造成了人類的傷亡，同時重創(chuàng)了家禽養(yǎng)殖業(yè)。H7N9禽流感傳染源H7N9禽流感的傳染源目前還尚不明確，推測可能為攜帶H7N9禽流感傳染病毒的禽類及其分泌物或排泄物。H7N9禽流感的傳播途徑1、經(jīng)呼吸道傳播。2、密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等直接接觸病毒。哪些人容易感染禽流感國家衛(wèi)計委在確定h7n9禽流感治療方案時明確，在發(fā)病前一周內接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類養(yǎng)殖、販運、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。人感染H7N9禽流感的臨床表現(xiàn)H7N9禽流感的潛伏期一般在7天左右?；颊甙l(fā)病初期表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，也可以出現(xiàn)流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病變較重或病情發(fā)展迅速時，出現(xiàn)胸悶和呼吸困難等癥狀。呼吸系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較早，一般在發(fā)病后1周內即可出現(xiàn)，持續(xù)時間較長，部分患者在經(jīng)過治療1個月后仍有較為嚴重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸悶、氣短以及呼吸困難，常提示肺內病變進展迅速，將會迅速發(fā)展為嚴重缺氧狀態(tài)和呼吸衰竭。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在5--7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，部分患者可出現(xiàn)縱隔氣腫、胸腔積液等。有相當比例的重癥患者同時合并其他多個系統(tǒng)或器官的損傷或衰竭，如心肌損傷導致心力衰竭，個別患者也表現(xiàn)有消化道出血和應急性潰瘍等消化系統(tǒng)癥狀，也有的重癥患者發(fā)生昏迷和意識障礙。禽流感的治療人感染禽流感治療策略主要是在適當隔離的條件下，給予對癥維持、抗感染、保證組織供氧、維持臟器功能等方面。對癥維持主要包括臥床休息、動態(tài)監(jiān)測生命體征、物理或藥物降溫。抗感染治療包括抗病毒和抗細菌及病毒及真菌，但強調臨床的治療時機要“早、快、準”。流感病毒的命名流行性感冒是人類最常見傳染病，大致分A、B、C三種類型。在這三種病毒中，A型（即甲型）攻擊力最強，也最常見。A型病毒是根據(jù)表面密布的兩種蛋白質--血細胞凝集素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）來命名的。其中，H有16個亞型，N有9個亞型。二者組合不同，病毒的毒性和傳播速度也不相同。而根據(jù)流感病毒感染的對象，又可將病毒分為人類流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類群，其中人類流感病毒根據(jù)其核蛋白的抗原性可以分為三類：甲型流感病毒（Influenza A virus），又稱A型流感病毒乙型流感病毒（Influenza B virus），又稱B型流感病毒丙型流感病毒（Influenza C virus），又稱C型流感病毒因為感染鳥類、豬等其他動物的流感病毒，其核蛋白的抗原性與人類甲型流感病毒相同，但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分類只是針對人流感病毒的，因此通常不將禽流感病毒等非人類宿主的流感病毒稱作甲型流感病毒。在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)的人類禽流感就是屬于甲型流感病毒，這一甲型流感病毒就是根據(jù)其血凝素，神經(jīng)氨酸酶和類型而命名為H7N9病毒。一般流感病毒是根據(jù)其核蛋白的抗原性分類，共有16個不同的HA抗原（ H1至H16）和9個不同的適用抗原（N1至N9），所以就會有H1N1豬流感，H5N1禽流感之類的細分。
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