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約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第561-570項。
認識保險 醫(yī)??ㄓ囝~可用來健身
摘要:

為鼓勵市民健身,深圳規(guī)定醫(yī)??▊€人賬戶年度余額達到5000元以上的,可以將余額的10%用于個人健身消費。昨日,市人大常委會第三十次會議召開,會上審議了《深圳經(jīng)濟特區(qū)促進全民健身條例(草案修改一稿)》(以下簡稱《條例》),其中公立學(xué)校體育設(shè)施面向公眾開放可適當收取費用、醫(yī)保卡可進行健身消費等亮點措施備受關(guān)注。

公立學(xué)校體育設(shè)施開放可適當收費

《條例》提到,財政資金投資建設(shè)的體育場、體育館等健身場館和非寄宿制公立中小學(xué)校體育場,若提供開放服務(wù),可以適當收取費用。收費項目和標準由管理單位向物價主管部門申報核準,并予以公示。收費收入應(yīng)當用于設(shè)施的日常維修、保養(yǎng)和保險、管理,不得挪作他用。市人大法制委員會副主任委員周榮生向大會作說明時指出,適當收費目的在于到學(xué)校健身的市民珍惜鍛煉機會并控制人流量。而在學(xué)校設(shè)施開放時間上,非寄宿制公立中小學(xué)校體育場的開放時間為教學(xué)之外的時間,且每天不少于2小時,雙休日、學(xué)校寒暑假、法定節(jié)假日期間開放時間每天不少于8小時。體育館的開放時間,由學(xué)校自主確定。不過,非寄宿制公立中小學(xué)校游泳池和專屬未滿14周歲學(xué)生使用的設(shè)施不納入開放范圍。《條例》同時明確,針對違反有關(guān)強制性規(guī)定的條文設(shè)定了有關(guān)處罰規(guī)定。如違反健身活動名稱規(guī)定的、財政投資建設(shè)的全民健身設(shè)施違反有關(guān)開放規(guī)定等情況,給予罰款等行政處罰。

具體消費額度每年核定一次

《條例》還明確,市民的醫(yī)療保險個人賬戶上年度余額達到5000元以上的,可以將余額的10%用于個人健身消費。具體消費額度由社會保險管理部門每年核定一次。周榮生指出,一般來講,越是經(jīng)常參加健身活動的人,身體就越健康,其醫(yī)療保險個人賬戶的余額累積就越多。蘇州市多年來積極推行“陽光健身卡”制度,允許市民將其醫(yī)療保險個人賬戶余額的一定比例轉(zhuǎn)入健身賬戶,用于健身消費。目前這一制度在常州、南通等地已開展。深圳借鑒了此有益做法,擬設(shè)“市民健身激勵制度”。、這種在規(guī)范管理下有效激活醫(yī)保基金的做法在蘇州、常州、南通等地也已開展。據(jù)悉,蘇州市的“陽光健身卡”允許市民將其醫(yī)療保險個人賬戶余額的一定比例轉(zhuǎn)入健身賬戶,用于個人健身消費。“陽光健身卡”運行8年以來,產(chǎn)生了較好的社會效果。最后小編建議市民朋友們轉(zhuǎn)變觀念,不要等到生病了才動用醫(yī)??ɡ锏腻X,而應(yīng)該先用它把身體鍛煉好,盡量少生病或者不生病。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)保異地報銷為何難以實現(xiàn)
摘要:俗話說健康是福,有了健康才能充分享受擁有的一切。但是如今社會充滿壓力,為了使家人過的好一點,人人都在異地拼命的工作,有的時候身體很難得到適當?shù)男菹?,這樣一些疾病就會趁虛而入。雖然有醫(yī)療保險,畢竟是在異地工作,那么異地醫(yī)療保險怎么報銷呢?醫(yī)保異地報銷什么時候能實現(xiàn)呢?現(xiàn)行的醫(yī)保政策在異地就醫(yī)、異地結(jié)算等方面存在諸多不便,有人因突發(fā)病在異地就醫(yī)后再跑回原醫(yī)保地去報銷,甚至出現(xiàn)路費比報銷回來的費用還多的尷尬局面。實行醫(yī)保全國統(tǒng)籌關(guān)系到老百姓的切身利益,醫(yī)保異地就醫(yī)實時報銷是一個必然的趨勢,也一定會實現(xiàn)?,F(xiàn)在一些省份已經(jīng)開始嘗試實時報銷,但還沒有一個統(tǒng)一的全國性平臺。這就表明,醫(yī)療保險制度在國內(nèi)還不完善,實行醫(yī)療保險看病異地結(jié)算還有一定的前提工作要開展。比如北京,醫(yī)療資源和服務(wù)水平較高,醫(yī)療費用和一些省份不一樣,收費和報銷水平不一樣,造成異地報銷困難。另外,像北京、上海等這樣大的城市,醫(yī)療資源豐富,放開報銷勢必會給這些城市的醫(yī)療服務(wù)帶來一定的壓力。但這并不是說沒有好處,實行異地就醫(yī)全國實時結(jié)算可以節(jié)省大量的人力和管理成本,又可以提高全社會的公共效益,特別是可以給跨地區(qū)養(yǎng)老的老年人和殘疾人群體提供便利?,F(xiàn)在城市的流動人口很多,在這樣的情況下,建立全國統(tǒng)一的機制就顯得很重要。異地就醫(yī)實時結(jié)算報銷流程完全可以一步化,但這需要將醫(yī)保機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保患者所在單位等參與主體的資源整合起來,實現(xiàn)電子化聯(lián)網(wǎng)。現(xiàn)在來說,最大的障礙來自改革的動力和實際的行動落實。但總的來說,這個是必然趨勢。異地就醫(yī)實時結(jié)算是整個社會醫(yī)療體系建設(shè)的問題。首要問題是資源共享。由于各地醫(yī)療水平不一樣,農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)療水平存在差距,二線城市與一線城市的差距明顯,就醫(yī)收費項目和標準不同,報銷的比例也有差異,如果全國實行異地就醫(yī)實時結(jié)算,肯定有人覺得不公平,覺得醫(yī)療資源被占用。所以,當前異地就醫(yī)實時結(jié)算的最大阻力來自地方利益。比如,到底按就醫(yī)地的收費標準報銷,還是按醫(yī)療保險地的收費標準報銷?醫(yī)藥費用的報銷比例為多少?這些問題都需要進一步明確,而地方利益在這里面占了很大的比重。社會保險種類多種多樣,每個地區(qū)的收費服務(wù)標準也不一樣,牽涉到多部門,多行業(yè),多工種。我國的醫(yī)療保險制度呈現(xiàn)多元化格局,比如繳費和報銷比例,農(nóng)村和城市不一樣,干部和群眾不一樣,所以,實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費年限在各地互認很容易,但是要實現(xiàn)異地就醫(yī)實時結(jié)算還面臨很大的阻力。醫(yī)療保險呈現(xiàn)的二元化、三元化格局讓整個改革的推進很困難。如何才能實現(xiàn)醫(yī)保異地報銷?1.醫(yī)保異地報銷格式化的醫(yī)療保險制度需要下決心改革,建立統(tǒng)一的社會保險制度,統(tǒng)一繳費,統(tǒng)一標準才能實現(xiàn)異地就醫(yī)實時結(jié)算。舉個簡單的例子,不能每個人都把錢放到自己的抽屜里,而是要建立一個統(tǒng)一的平臺賬戶,大家統(tǒng)一繳費,統(tǒng)一報銷標準,最終改革才能符合社會需求。2.由于經(jīng)濟發(fā)展水平的差異,各地的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療費用差距也很巨大。根本的解決辦法是縮小地區(qū)差距,整合各種醫(yī)療保險制度,逐步實行全國統(tǒng)籌。
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 社??ǖ淖饔靡约笆褂脮r的一些知識
摘要:社會保障卡,是由勞動和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃,由各地勞動保障部門面向社會發(fā)行,用于勞動和社會保障各項業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡(IC卡)。面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為社會保障(個人)卡,面向用人單位發(fā)放的稱為社會保障(用人單位)卡。人社部表示將用5年左右時間,使社會保障卡普遍具有金融功能。人社部副部長胡曉義2011年8月30日在國新辦新聞發(fā)布會介紹,社會保障卡采用全國統(tǒng)一標淮,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關(guān)規(guī)定,采用公民身份號碼。隨著我國社會保障制度的發(fā)展,在社保領(lǐng)域的不斷推陳出新,社保卡的功能也是越來越齊全,越來越方便人們的使用。從社??ǖ膬?nèi)容上看,它包含著人們生活的方方面面,既包括社會保險,也包括著社會服務(wù),一些地區(qū)還包含著社會管理事物。社??ǖ倪m用范圍也是覆蓋全國的,更加適應(yīng)人員流動的需求。下面將為您介紹社??ǖ淖饔靡约吧绫?ㄊ褂脮r的一些知識。社??ㄖ饕?項作用:1.個人社會保障相關(guān)信息記錄、電子憑證和信息查詢等。2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息。3.查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險繳納情況。4.可持卡到醫(yī)院就醫(yī),到藥店買藥。5.辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù)。6.查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計總額等信息。7.辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù),進行求職、失業(yè)登記,甚至參加職業(yè)培訓(xùn)等。8.將具有一卡多用功能,例如繳納水電費、公交車乘車刷卡和電子錢包功能。社??ㄊ褂弥安槐胤?quot;激活",社會保障卡在未辦理金融功能激活的情況下不會影響持卡人看病就醫(yī),但由于社會保障卡具有銀行卡的金融功能,為保障資金安全,需要及時到服務(wù)銀行激活其金融功能并重置密碼。目前,社會保障卡的激活除中國銀行的社??梢栽谌珖せ钔?,其他合作銀行的社??ㄖ荒茉诒臼猩绫?ǚ?wù)銀行營業(yè)網(wǎng)點辦理。如社??ㄔ谵k理激活手續(xù)前丟失,銀行可為持卡人辦理掛失手續(xù)。失主本人持身份證到社保卡的服務(wù)銀行辦理掛失即可。社保卡在更換期間使用臨時卡能“救急”。醫(yī)療保險新增參保人員發(fā)卡以及醫(yī)保卡丟失、損壞后補換卡,全部都改為申領(lǐng)新“社???rdquo;。在辦理更換期間,如果有人急需使用,社保部門將采取“臨時卡”的辦法,在正式卡還沒有制作完畢前,“臨時卡”通過識別持卡人的合法身份,支持持卡人應(yīng)急就醫(yī)、購藥,進行醫(yī)療保險費用結(jié)算。在遇到鎖卡、信息錯誤、消磁等情況要鎮(zhèn)定。社??ㄔ卺t(yī)院就醫(yī)時不需要輸入密碼,但是由于誤操作輸入密碼過多鎖死,應(yīng)到鎮(zhèn)街勞動保障服務(wù)中心解卡;社??骖^像與本人不一致或住院、看病刷卡時提示信息與持卡人實際信息不符,需先到申領(lǐng)地鎮(zhèn)、街勞動保障服務(wù)中心更正錯誤信息,再重新申領(lǐng)辦卡;社??ㄏ诺?,需掛失后重新補辦。小貼士:社保卡辦理條件及相關(guān)注意事項自我國社??ǖ霓k理社??ǖ娜吮仨毞衔覈?guī)定的申領(lǐng)條件,然后在電話預(yù)約或直接到所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社??ㄉ觐I(lǐng)地點進行辦理事項,進行辦理社??〞r必須要攜帶個人身份證、戶口簿、申領(lǐng)表等相關(guān)材料。持卡人初次使用社??ǖ拈_卡到定點醫(yī)院掛號、就醫(yī)時便會開通。持卡人在看病時必須要攜帶社保卡,首先在掛號時必須出示社??ǎt(yī)院會為參保人員提供票據(jù),然后到診室也要向醫(yī)生出示社保卡,最后在結(jié)算時要將社??ê蛦螕?jù)一起交給結(jié)算人員,在結(jié)算后要認真核對好單據(jù)上的內(nèi)容。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 大連醫(yī)療保險查詢方案日漸完善
摘要:由于生活水平的提高,現(xiàn)在很多人都參加了大連醫(yī)療保險查詢。大連醫(yī)療保險查詢系統(tǒng)是大連參保市民們經(jīng)常關(guān)注的話題,實際上大連醫(yī)療保險查詢有很多種方式,不同的人適合用不同的方式。但是對于普通大連市民來說,簡單方便的大連醫(yī)療保險查詢才是他們真正想要的。今年以來,大連市醫(yī)療保險工作以強化醫(yī)保市級統(tǒng)籌制度平穩(wěn)運行為重點,進一步完善政策,深化改革,加強管理,參保人數(shù)穩(wěn)中有升,醫(yī)保實際待遇水平不斷提高。針對統(tǒng)籌后出現(xiàn)的新問題、新情況以及統(tǒng)籌前各地區(qū)遺留的問題,配套了一系列改革措施,有效地體現(xiàn)了醫(yī)保統(tǒng)籌后的繳費標準、待遇水平、基金管理、經(jīng)辦模式、信息系統(tǒng)等方面的“五個統(tǒng)一”,擴大了基金整體規(guī)模,增強了基金共濟和抵御風(fēng)險的能力,有力地推動了醫(yī)療保障區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。今年上半年,大連市相繼出臺了一系列醫(yī)療保險政策:為緩解老年居民的繳費壓力,暫不上調(diào)2012年老年居民個人繳費標準,并將動態(tài)增長的繳費機制調(diào)整為定額繳費;為了提高職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率,擴大了個人賬戶的使用范圍;為保證離休干部醫(yī)療,調(diào)整了企業(yè)離休干部醫(yī)藥費籌集標準;出臺了《大連基本醫(yī)療保險家庭病床管理辦法》,將家庭病床的建立向社區(qū)服務(wù)中心舉辦的老年養(yǎng)護機構(gòu)延伸;出臺了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險定點零售藥店管理工作的通知》,對大連醫(yī)療保險查詢醫(yī)保定點藥店經(jīng)營范圍進行規(guī)范。大連醫(yī)療保險查詢將建門診統(tǒng)籌和大病保險制度:一是建立職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度,將參保人員普通疾病和部分適用于在門診進行的手術(shù)病種醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,減輕參保人員的門診醫(yī)療費用負擔(dān)。二是建立城鎮(zhèn)居民大病保險制度,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人負擔(dān)超過一定額度醫(yī)療費用,納入城鎮(zhèn)居民大病保險支付范圍,實行分段按比例報銷,支付比例不低于50%。以下是大連醫(yī)療保險查詢的其中幾個方法去查詢他的醫(yī)療保險:一種是直接到社保中心的營業(yè)廳去查詢,這是最直接的一種方式。很多無事的老年比較喜歡這種方式。但對年輕人來說,這種方法比較麻煩,因為耗費來回的時間和精力。第二種是直接撥打熱線電話來查詢。社保中心統(tǒng)一的咨詢電話為12333。這種查詢方式也很方便,深受很多大連市民的喜愛。第三種是大連醫(yī)療保險查詢。這種方法是對于方便上網(wǎng)的參保市民而言是很便捷的一種查詢方式。市民們只要登錄當?shù)氐纳绫>W(wǎng),輸入自己的保單號等相關(guān)信息便可以查詢。因為張敏要查詢的醫(yī)療保險是基本社會保險中的一種險種,所以只要按照上面的三種方法中的任何一種都可進行大連醫(yī)療保險查詢。還有一個案例就是:馮云剛參加工作不久,在前段時間,他通過他所在的公司購買了社會保險。他聽說自己購買的社會保險中包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等險種??墒菍λ麃碚f目前最關(guān)注是醫(yī)療保險,因為這個險種與他現(xiàn)在的生活息息相關(guān)。因此做為大連市民的馮云想查詢一下自己的醫(yī)療保險保單的情況。但是,他對社會保險了解甚少。還不清楚大連醫(yī)療保險查詢的方法。后來通過和一位老同事打聽,才知道社會保險中的大連醫(yī)療保險查詢有好幾種方法。他的情況也可以通過以上大連醫(yī)療保險查詢系統(tǒng)區(qū)查詢。 大連醫(yī)保卡余額查詢在線使用:點擊進入大連醫(yī)保卡查詢系統(tǒng)。說明:點擊后,將進入大連市勞動和社會保障局網(wǎng)站查詢。大連醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話:大連市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0411)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。大連醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢。大連市醫(yī)療保險管理中心:負責(zé)大連市市內(nèi)四區(qū)、高新園區(qū)、保稅區(qū)的城鎮(zhèn)在職職工(含機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位)、退休人員和自由職業(yè)者、農(nóng)轉(zhuǎn)城人員、農(nóng)民工基本醫(yī)療保險基金征繳、管理和支付等工作。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 辦理居民醫(yī)療保險應(yīng)知道的內(nèi)容有哪些
摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策/制度

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟發(fā)展和群眾收入水平的提高,可以逐步提高籌資水平、保障標準和財政補助標準;二是堅持群眾自愿。不搞強制,而是在制度設(shè)計上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵連續(xù)繳費;三是明確中央和地方政府責(zé)任;四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,地區(qū)之間的平衡,新制度的出臺對其他人群的影響,以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標準:(1)學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%;(2)年滿79周歲以上的老年人,在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%;(3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦理相關(guān)問題

在了解了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 之后,很多人會問:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險怎樣辦理呢?具體包括了4個事項,而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,并告知申辦人應(yīng)補足何種資料。具體如下:1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件):
  • ①未滿18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。ⅰ渡矸葑C》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。
  • ②18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。
  • ③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。弧渡矸葑C》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。
  • ④低保對象:《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。
2、辦理流程:經(jīng)辦部門:
  • ①居住在惠城區(qū)的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到惠城區(qū)社保 局關(guān)系股辦理;
  • ②居住在縣城和惠陽區(qū)的淡水街道辦事處、大亞灣區(qū)的澳頭街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到所在地社保局關(guān)系股辦理;
  • ③居住在其他縣(區(qū))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦事處)的城鎮(zhèn)居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。
填寫表格:《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增(減)申請表》一式二份。業(yè)務(wù)辦理完畢,經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯漏的,須在五個工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。業(yè)務(wù)受理時間為每月1-24日,當月申報的業(yè)務(wù)次月起生效,以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險費,每年的6月1日至30日應(yīng)一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險費。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 東莞大病保險參保及報銷指南
摘要:參加?xùn)|莞市社會基本醫(yī)療保險的參保人,同時參加大病保險;未參加社會基本醫(yī)療保險的參保人不能單獨參加大病保險。參加?xùn)|莞大病保險,用人單位和參保人不另行繳費。那么,東莞大病保險可享受哪些待遇?如何報銷?大病保險待遇類型及待遇享受條件大病保險待遇類型包括大病醫(yī)療待遇及意外傷害醫(yī)療待遇,待遇享受條件按基本醫(yī)療保險規(guī)定。大病醫(yī)療待遇:大病保險起付標準為3.5萬元。參保人年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費用(含住院和特定門診費用)累計超過大病保險起付標準以上的部分,由大病保險資金按規(guī)定支付。大病保險報銷支付比例大病保險合規(guī)醫(yī)療費用,在最高支付限額以內(nèi)按以下分段比例支付:超過起付標準,不足或等于10萬元的合規(guī)醫(yī)療費用,支付60%;超過10萬元的合規(guī)醫(yī)療費用,支付70%。大病保險最高支付限額大病保險資金年度累計支付參保人因疾病發(fā)生的住院和特定門診醫(yī)療費用,不超過本人參保期內(nèi)最高支付限額。本人參保期內(nèi)年度最高支付限額根據(jù)參保人連續(xù)參保繳費時間確定:大病保險期內(nèi)最高支付限額與社會基本醫(yī)療保險期內(nèi)最高支付限額分別核算。大病保險待遇申領(lǐng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)為參保人提供“一站式”服務(wù),支付參保人社會基本醫(yī)療保險待遇的同時,及時足額支付參保人大病保險待遇,不需另行申報。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)保報銷比例及繳費比例
摘要:醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān),以減輕企業(yè)負擔(dān),避免浪費。醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費,還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。那么醫(yī)保報銷比例是怎樣的呢?繳費比例是怎樣的?接下來開心保小編帶帶您一起來了解一下。一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。如果是住院的費用,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。那么醫(yī)??ɡU費比例又是怎樣的呢?用人單位及其職工辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費后,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為職工建立個人帳戶,并制發(fā)憑證。個人帳戶由職工個人繳費和單位繳費劃入部分構(gòu)成,職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全額計入本人個人帳戶,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按以下比例劃入個人帳戶。35歲以下的職工,按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的1.3%;35歲至44歲的,按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的1.5%;45歲以上的,按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的1.7%;退休人員按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的4%。溫馨提示:個人帳戶用于職工本人的基本醫(yī)療,支付在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療、藥品費。不得提取現(xiàn)金,不得用于除職工個人基本醫(yī)療以外的其他用途。個人帳戶資金歸個人所有,可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用,可隨職工工作調(diào)動轉(zhuǎn)移,可依法繼承。個人帳戶資金分為當年計入資金和歷年結(jié)余資金。個人帳戶年末資金,按照有關(guān)規(guī)定計息,并計入個人帳戶。職工可以查詢本人個人帳戶中資金的計入和支出情況,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當為職工查詢提供便利。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)??ㄞk理及掛失流程
摘要:醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?。以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。通常情況下,醫(yī)??ㄊ怯晒緛頌閱T工辦理的,但也不排除一些情況下,需要個人去辦理,因此,了解醫(yī)保卡辦理流程十分要緊。接下來,開心保小編就帶您了解一下醫(yī)??ㄞk理流程是怎樣的。一、領(lǐng)表和填表 參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《XX市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。 《XX市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》亦可在市社會保經(jīng)辦機構(gòu)對外服務(wù)窗口領(lǐng)取。二、照相 參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。社保(市民)卡定點照相館名單可通過服務(wù)熱線或服務(wù)網(wǎng)站查詢。三、代收申領(lǐng)表和工本費 請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《XX市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領(lǐng)卡 醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡 參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人,其中包括:1 .地稅局出具的當月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復(fù)印件或銀行收款的電子借記單及復(fù)印件; 2.單位證明; 3.經(jīng)辦人身份證及復(fù)印件; 4.新參保人已填寫完畢的《XX市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》; 5.制卡工本費:20元/人×參保登記人數(shù)。六、領(lǐng)卡 領(lǐng)卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續(xù)的社保基金中心變更。另外一定要修改密碼??稍谥瓶ㄣy行XX市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機、ATM機上修改密碼。那么如果醫(yī)??▉G失了,是否可以掛失呢?應(yīng)如何辦理掛失呢?持卡人若不慎丟失勞動保障卡、居民醫(yī)???,應(yīng)在最短的時間內(nèi)向勞動保障部門進行電話掛失(24小時服務(wù)電話:12333),掛失時應(yīng)同時提供姓名、身份證號碼或居民醫(yī)??ň幪柤皞€人相關(guān)信息;辦理電話掛失后,應(yīng)攜帶本人身份證或戶口簿等有效身份證件及復(fù)印件(委托他人代辦的,須同時提供代辦人的有效身份證件及復(fù)印件),到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理正式掛失并補辦新卡。了解了以上信息,相信對您以后的生活會更有幫助。
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認識保險 福州醫(yī)保卡查詢方法介紹
摘要:據(jù)目前情況了解到,今年福州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額從9.5萬元提高到10萬元,即參保人員最高報銷封頂線從24.5萬元提高到25萬元,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例繼續(xù)保持80%以上。為了方便福州醫(yī)??ú樵?,現(xiàn)在我們介紹幾種方法。市民:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保費用以前是每年交150元,今年有沒有變化?今年新發(fā)了一張市民卡,原來有一張城鎮(zhèn)居民醫(yī)??ǎ衲暧媚囊粡埧ń诲X?市醫(yī)保中心:今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保按“成年人”和“未成年人”確定籌資標準:成年人基本醫(yī)保籌資標準為每人每年410元,其中,政府補助260元,參保個人繳納150元;未成年人(包括在校大學(xué)生)基本醫(yī)?;I資標準為每人每年300元,其中,政府補助260元,參保個人繳納40元。今年依然是在農(nóng)行繳費,在12月底之前,兩張卡都可以繳費。市民:舊醫(yī)??ㄈ∠?,賬戶上的資金會自動轉(zhuǎn)到新卡上嗎?市醫(yī)保中心:這兩張卡上的信息是共享的,不影響使用。9月后可去社區(qū)簽醫(yī)保費用代繳協(xié)議。為了方便居民繳費,今年市醫(yī)保中心推出了新的繳費方式代繳。如果市民有職工醫(yī)???,可以通過自己的個人賬戶,為家人代繳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保費用。市醫(yī)保中心會將代繳協(xié)議發(fā)到各個社區(qū),屆時居民可去社區(qū)簽協(xié)議。日前,福建省福州市政府下發(fā)通知,就幫助企業(yè)緩解用工短缺作出詳細規(guī)定。為促進職工流動性較強的市重點行業(yè)、企業(yè)穩(wěn)定技術(shù)骨干,福州市對在同一企業(yè)社保繳費3年以上(含3年)并取得中級以上國家職業(yè)資格證書的職工,按上年度福州市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資標準繳交社保的個人繳費部份標準,予以一次性一年的獎勵補貼;對在同一單位社保繳費滿8年(含8年)且取得高級以上國家職業(yè)資格證書的職工,按上年度福州市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資標準繳交社保的個人繳費部份標準,予以一次性兩年的獎勵補貼??梢愿鶕?jù)自己的實際情況,選擇以下的查詢方法。1、在線查詢。福州市市區(qū)參保人員個人帳戶查詢,可直接進入福州醫(yī)保網(wǎng)站輸入您個人醫(yī)??ㄌ柤皞€人身份證號(15位或18位)即可查詢個人帳戶使用情況(系統(tǒng)數(shù)據(jù)一周更新一次)。如果您是八縣(市)、區(qū)參保人員或輸入信息有誤,則無法在市醫(yī)保中心網(wǎng)站查詢個人帳戶。2、電話查詢。福州市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話:(0591)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。3、上門查詢。福州市醫(yī)療保險管理中心負責(zé)全市參保單位及其職工基本醫(yī)療保險基金、公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和機關(guān)事業(yè)單位工傷、生育保險費的征收、支付、管理和服務(wù)工作,中心內(nèi)設(shè)六個科:綜合科、政策研究宣傳科、基金管理科、醫(yī)療管理科、信息管理科、財務(wù)科。
  • 持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥礁V菔嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢。
  • 地址:福州市五四北路157號新天地大廈4-5層
  • 福州市鼓樓區(qū)古田路128號(受理城鎮(zhèn)居民、靈活就業(yè)人員醫(yī)保)
  • 郵編:350001
  • 電話:0591-8787649087802528
  • 投訴電話:0591-87842560
  • 本地查詢:市民持福州市醫(yī)??ǖ绞袇^(qū)定點醫(yī)院、藥店查詢,或到福州市醫(yī)療保險管理中心查詢。
  • 電話查詢:可通過撥打福州市勞動保障電話0591-12333電話,進行醫(yī)保賬戶的查詢。
福州市醫(yī)療保險管理中心地址:五四北路157號新天地大廈4-5層(受理單位醫(yī)保), 福州市鼓樓區(qū)古田路128號(受理城鎮(zhèn)居民、靈活就業(yè)人員醫(yī)保)。咨詢及掛失電話:87802528,87876461。2010年福州市自謀職業(yè)參保人員繳納醫(yī)療保險費標準:1、基本醫(yī)療保險費:1651.32元(全年)2、大病補充保險費:65元 合計:1716.32元 。2010年1月至6月福州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費基數(shù):月繳費基數(shù)上下限:最高:6880.25元;最低:1605.39元(基本醫(yī)保)或1376.05元(大病統(tǒng)籌)。
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購買保險 十四個月小孩兒童醫(yī)保
摘要:孩子是上天賜給父母最美麗的禮物,猶如一個耀世的精靈,降臨到父母的身邊。隨著孩子的的長大,不少家長就將孩子的醫(yī)保提上了討論議程當中。那么問題來了,究竟該如何選擇一款適用于自己寶寶的兒童醫(yī)保呢?小編就拿十四個月以下兒童醫(yī)療保險來舉例。幼兒時期,由于新生兒死亡幾率大,學(xué)齡前兒童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,但這時的以死亡為給付條件的險種賠償率也不高,一般而言,身故時年齡不足1周歲,給付比例占保險金額的20%;滿1周歲但未滿2周歲的兒童,給付比例為40%;滿2周歲但未滿3周歲的兒童,給付比例為60%;滿3周歲但未滿4周歲的兒童,給付比例為80%,滿4周歲,給付比例才能達到100%。所以建議多買住院醫(yī)療補償型的險種。少兒身體機能發(fā)育不完善,抵御疾病侵蝕的能力較弱,所以孩子患病尤其是患重大疾病的風(fēng)險加大,一些原來在成年人中發(fā)病率較高的疾病,已經(jīng)呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢。而且少兒生性好動,自我保護意識和能力又較差,再加上家長安全意識也不夠強,所以幼兒在日常生活中或者游戲活動中發(fā)生意外的概率顯然較成人高,意外傷害已被視為幼兒的一大殺手。據(jù)調(diào)查顯示,目前意外傷害已經(jīng)成為我國14歲以下兒童的第一死因,具有發(fā)生率高、死亡率高的特點。如溺水、中毒、動物咬傷、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等,都是當前意外傷害和死亡的重要因素。所以盡早為自己的孩子選擇一款適合的兒童醫(yī)療保險已成為一件當務(wù)之急的事情,在這里小編推薦兩款性價比和實用性較高的兒童醫(yī)療保險:瑞泰成長衛(wèi)士少兒重大疾病保險覆蓋廣:覆蓋40種重大疾病定位準:專為少年兒童設(shè)計的重大疾病保險產(chǎn)品保障高:最高提供50萬元保障額度手續(xù)簡:免體檢,僅90天等待期,可以續(xù)保至25周歲保費低:3-17周歲,1年300元,每天8角2分,即可獲得50萬元少兒重疾保障http://13hallows.com/jiankang-baoxian/301479.shtml人保淘淘樂少兒兩全暨重大疾病保險計劃1、對基本醫(yī)療保障范圍之外的罕見?。▏乐赜啄晷皖愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、川崎病、Ⅰ型糖尿?。┘{入保險保障范圍的專屬網(wǎng)銷產(chǎn)品;2、保費低廉,躉交每份1000元;3、20倍基本保額的少兒重大疾病保額、6倍基本保額的意外與疾病身故保額、滿期按所交保險費的100%給付滿期保險金;http://13hallows.com/jiankang-baoxian/300991.shtml
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