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約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結果，以下是第441-450項。

認識保險北京醫(yī)保中心規(guī)定：醫(yī)保掛鉤醫(yī)生違規(guī)將被處罰: 摘要：針對醫(yī)師開具大處方，違規(guī)開藥的行為，經(jīng)過朝陽區(qū)的試點運行，現(xiàn)中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院472名醫(yī)生在協(xié)議上簽名，對醫(yī)保醫(yī)師進行協(xié)議管理，明年本市將全面推行“醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議制”，但具體形式待定。事發(fā)醫(yī)師被開除3月28日，因老伴兒有腰酸腿疼的毛病，家住豐臺區(qū)的馬大爺陪著老伴兒到豐臺區(qū)趙公口社區(qū)衛(wèi)生服務站去開藥，醫(yī)生勸他用“傷濕定痛貼”，并表示效果很好。可是去結賬時，馬大爺發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保處方和藥費的收據(jù)上都沒有“傷濕定痛貼”的名字，醫(yī)院把開出的三盒藥物折合成180元錢，寫的是刮痧和頸椎治療的名目。目前，醫(yī)保部門已責成趙公口社區(qū)衛(wèi)生服務站寫出書面檢查，制定整改措施，同時追究責任醫(yī)師的責任，杜絕違規(guī)行為再次發(fā)生。市醫(yī)保中心表示，豐臺區(qū)鐵營街道趙公口社區(qū)衛(wèi)生服務站違反醫(yī)保規(guī)定，將醫(yī)保不予報銷的藥品調(diào)換成可報銷的項目，違規(guī)行為給醫(yī)保基金造成損失，并在社會上造成不良影響。根據(jù)醫(yī)療保險有關規(guī)定，決定對該社區(qū)站及醫(yī)師作出處理。豐臺區(qū)鐵營街道趙公口社區(qū)衛(wèi)生服務站被給予黃牌警告，追回違規(guī)金額，并在全市定點醫(yī)療機構通報，違規(guī)行為記入全市醫(yī)保誠信系統(tǒng)，處理結果向社會公開。當事醫(yī)師朱某作為“醫(yī)療保險不信任的醫(yī)師”，被記入醫(yī)保醫(yī)師誠信系統(tǒng)，自通知決定發(fā)布之日起三年內(nèi)，無論這名醫(yī)生到哪家定點醫(yī)療機構任職，他所開具的處方都不能報銷。據(jù)悉，目前，當事醫(yī)師已被開除。朝陽區(qū)試點運行醫(yī)保醫(yī)師管理制度去年4月，朝陽區(qū)率先開始試行醫(yī)保服務醫(yī)師管理制度，即建立醫(yī)保醫(yī)師庫，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、診療行為和發(fā)生的醫(yī)療費用進行監(jiān)督管理。當入庫醫(yī)師發(fā)生開具“大處方”、違規(guī)開藥的，先行通知醫(yī)院。對屢教不改、情節(jié)嚴重者，年內(nèi)不再支付其開具的醫(yī)療費用醫(yī)保基金。這意味著，違規(guī)醫(yī)師將失去為參保人員看病的權利。具體到對醫(yī)保服務醫(yī)師的監(jiān)管方法，朝陽區(qū)采取了類似駕駛員管理的積分制。違規(guī)扣分按協(xié)議年度累計，每年一次清零。若累計扣分達12分，給予黃牌警告一次，黃牌警告無限期累計并記入醫(yī)保服務醫(yī)師誠信檔案。黃牌警告一次，暫停該醫(yī)師在朝陽區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務資格六個月，其間所涉及的醫(yī)保費用不予支付；黃牌警告兩次，暫停該醫(yī)師在朝陽區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務資格兩年，其間所涉及的醫(yī)保費用不予支付；黃牌警告三次，永久取消該醫(yī)師在朝陽區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務資格。目前，朝陽區(qū)已有20余名醫(yī)師被黃牌警告，暫停了醫(yī)保服務資格。朝陽區(qū)醫(yī)保中心相關負責人介紹，試行一年多來，該區(qū)內(nèi)醫(yī)師醫(yī)保責任意識不斷增強，診療行為日趨規(guī)范，醫(yī)?；鸬牟缓侠碓鲩L得到了有效控制。今年10月與去年4月相比，全區(qū)違規(guī)拒付金額從39.63萬降至7.25萬，同比下降81.68%；醫(yī)生違規(guī)人次從7486次降至1141次，同比下降84.76%。昨天朝陽區(qū)醫(yī)保中心與中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院簽約后，該院成為朝陽區(qū)第358個試行醫(yī)保服務醫(yī)師管理的定點醫(yī)療機構。這意味著，該區(qū)醫(yī)保服務醫(yī)師管理范圍已基本覆蓋全區(qū)所有定點醫(yī)療機構，醫(yī)保服務醫(yī)師總?cè)藬?shù)達10159人。市醫(yī)保中心相關負責人介紹，除朝陽區(qū)外，本市東城、通州、大興、昌平等9區(qū)縣也開展了醫(yī)保服務醫(yī)師制，所提出的管理辦法并不相同，有的實施扣分制，有的出臺考核辦法。明年,本市將在此基礎上出臺統(tǒng)一的管理辦法，在總結經(jīng)驗的基礎上逐步推廣該制度。明年北京全面推行醫(yī)保醫(yī)師管理制，醫(yī)保管理直接掛鉤醫(yī)生新京報訊（記者溫薷）明年，北京將全面推行醫(yī)保服務醫(yī)師管理制，即醫(yī)保管理直接同醫(yī)師掛鉤。若醫(yī)生嚴重違反醫(yī)保規(guī)定，可被暫停醫(yī)保服務資格，其間該醫(yī)生開具的處方醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁＝刂磷蛉?，朝陽區(qū)已在各定點醫(yī)療機構推廣這種管理模式。朝陽區(qū)醫(yī)生試行12分制昨日，朝陽區(qū)醫(yī)保管理中心同中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院472名醫(yī)生簽署《朝陽區(qū)基本醫(yī)療保險服務醫(yī)師管理醫(yī)師服務協(xié)議》。該區(qū)除朝陽醫(yī)院等醫(yī)保總額預付制試點醫(yī)院外，358家一、二、三級定點醫(yī)療機構均已實行“醫(yī)保醫(yī)師管理制度”。據(jù)悉，目前朝陽區(qū)各醫(yī)療機構已有10159名醫(yī)師簽約醫(yī)保服務協(xié)議。醫(yī)生將像駕駛員一樣，每年個人總分為12分，出現(xiàn)違規(guī)行為將被扣分。如果一年內(nèi)累計扣分達12分，醫(yī)生將會“吃黃牌”，并暫停其在朝陽區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務資格6個月，其間該醫(yī)生所涉及的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁ａt(yī)生第二次“吃黃牌”將暫停2年服務資格；第三次將永久取消在朝陽區(qū)定點醫(yī)院的醫(yī)保服務資格。9區(qū)縣已試點醫(yī)保醫(yī)師管理制北京市醫(yī)療保險事務管理中心主任王明山昨日表示，醫(yī)保管理延伸至“醫(yī)師”，是為了提高醫(yī)療管理水平。他介紹，目前，除朝陽外，北京還有東城等9區(qū)縣已試點醫(yī)保醫(yī)師管理制度。明年，該制度將在全市全面實施。不過，是否將會推廣朝陽區(qū)的“12分制”，目前還在商定中?！?ldquo;12分制”部分違規(guī)行為扣罰標準】2分同一日院內(nèi)重復開藥或重復檢查3分出院帶藥超出規(guī)定量4分治療和收費項目及數(shù)量不一致6分自費藥比例長期較高12分辦理虛假住院; #醫(yī)保 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險西安市醫(yī)?？吭麓蚨嗌馘X？: 摘要：我們每一位繳納社保的人，肯定都在關心自己每個月醫(yī)保卡進賬多少錢？對此，小編提醒廣大投保者各地區(qū)的醫(yī)保政策不同，則價錢不同，想要知道自己的醫(yī)?？ㄓ卸嗌馘X，可打電話進行查詢。“我的醫(yī)?？ㄉ厦總€月應該打多少錢，也不知道打得夠不夠？”近日，不少讀者咨詢。每個月打多少錢呢？記者從西安市人社局了解到，參保人員可以依據(jù)相應的數(shù)據(jù)來自己算一算。據(jù)介紹，目前西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費采用7+2模式，即用人單位月繳費額為單位月工資總額的7%，個人按照自己月收入的2%。那么，個人賬戶也即醫(yī)?？ㄉ厦總€月應該打入多少錢呢？則根據(jù)個人繳費的基數(shù)，不同年齡采取不同的比例計入，繳費基數(shù)為在職參保職工上年度月平均工資作為基數(shù)，退休人員以養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構核定的養(yǎng)老金作為基數(shù)，不包括獨生子女補貼。繳納后，按照2.7%、3%、3.6%、5%的不同比例（根據(jù)年齡不同按不同比例），打入個人醫(yī)?？?，個人可以用來購藥、看門診。其中，40歲以下的，按2.7%計入；41歲至50歲的，按3%計入；51歲以上的，按3.6%計入；退休人員按本人養(yǎng)老金的5%計入。比如，退休職工劉先生基礎養(yǎng)老金每月達到了1989元，每月將按本人基礎養(yǎng)老金的5％計入，每月醫(yī)保卡上應該打入99.45元。在職職工李哲，去年月平均工資為3000元，那么他今年的醫(yī)保繳費基數(shù)為3000元，如果李哲30歲，每月則按照2.7%的比例打入個人賬戶，就是3000乘以2.7%，每月為81元；如果李哲45歲，則按照3%的比例打入個人賬戶，就是3000乘以3%，為90元。現(xiàn)在查醫(yī)保卡撥打12333目前西安市將在各個社區(qū)設置觸摸屏查詢系統(tǒng)，人們可以在社區(qū)查詢職業(yè)供求狀況，還可以查詢城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳費情況，今年還將開通城鎮(zhèn)職工的醫(yī)?？ㄙ~戶查詢，目前則可以撥打12333進行查詢。西安市還將建立手機短信服務平臺，醫(yī)?？ㄉ厦總€月打入錢后，將會收到手機短信提示。下一步，還將開展社會保障卡的籌備，屆時，養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等都將會用社保一卡通。省內(nèi)異地看病醫(yī)保卡可“通用”了，手續(xù)并不復雜日前，有媒體報道稱廈漳泉三地醫(yī)保參保人員到其他兩地就醫(yī)、購藥，將陸續(xù)實現(xiàn)實時刷卡結算。對此，有不少市民向本報咨詢是不是以后去其他兩個城市看病可以不用報備直接刷卡消費呢？具體情況如何呢？一起隨記者去了解一下。采訪當日，在市醫(yī)保中心，記者恰巧遇到一位正在為其母親辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)的年輕人。據(jù)其介紹，他的母親正準備去廈門做手術，根據(jù)有關規(guī)定，他需要先到醫(yī)保中心報備，填寫轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記告知單，再由石獅醫(yī)保中心開通其醫(yī)?？ê?，就能在廈門進行刷卡消費。市醫(yī)保中心相關工作人員告訴記者，目前辦理異地就醫(yī)刷卡服務的手續(xù)并不復雜，只需攜帶醫(yī)?？ǖ认嚓P證件到市醫(yī)保中心申請開通即可。不過，目前，這項“方便之舉”只針對疾病類參保人員，而生育類參保人員需異地生產(chǎn)等仍需自己先全額墊付醫(yī)療費用，再根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)保政策，憑醫(yī)院出具的證明資料等回到所在地報銷。住院前突擊“刷卡”，未必就劃算“有人說，在住院前最好把醫(yī)?？ɡ锏腻X花掉，這樣做是好還是不好呢？”對此，市醫(yī)保中心有關工作人員解釋，這是市民對醫(yī)?？ㄕJ識的誤區(qū)。記者了解到，目前，有不少參保人員以為住院時是將個人賬戶里的余額先扣掉，再使用統(tǒng)籌基金報銷，于是在住院前突擊消費，將卡里的余額全部用完。而市醫(yī)保中心相關工作人員指出，參保人員的住院費用應由統(tǒng)籌基金支付的，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付，剩余部分由個人賬戶支付或現(xiàn)金支付。舉個例子：如某人住院發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用10000元，統(tǒng)籌基金承擔6000元，應由個人負擔的起付標準、自負比例部分為4000元。而如果醫(yī)?？▋?nèi)的個人賬戶有余額5000元，出院結算時個人賬戶將支付4000元，個人賬戶余額應為1000元。由此可見，個人賬戶積累的資金越多，住院時需要個人現(xiàn)金支付的就越少。; #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

摘要：在線查詢登錄東莞市勞動保障網(wǎng)網(wǎng)站，進入醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)：<http://61.145.199.187/grwscx/>點擊查詢；登錄東莞醫(yī)保查詢服務平臺<http://guangdong.neusoftcase.com/dongguan/>，輸入醫(yī)?？ㄌ柡蜕矸葑C號查詢。

查詢界面

查詢界面使用方法：東莞醫(yī)?？ㄓ囝~查詢請在下面方框內(nèi)分別輸入醫(yī)?？ㄌ枴⑸矸葑C編號后單擊“點擊查詢”，兩者匹配后才能查詢。查詢內(nèi)容：醫(yī)療保險個人賬戶收支明細，包括醫(yī)?？ㄓ囝~、醫(yī)保卡消費金額、消費明細、個人醫(yī)保金到賬情況等。輸入提示：部分用戶身份證編號最后一位為“X”，輸入時請選擇大寫。電話查詢撥打東莞醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（0769）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳（補交）、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。上門查詢持本人身份證或社保卡號直接到東莞醫(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢，地址位于東莞市城區(qū)東城大道社保大樓，郵編：523129，電話：0769-22332122。

#東莞醫(yī)保

2024-09-03 16:23:22

認識保險福州市醫(yī)療保險管理中心新規(guī)出臺受市民好評: 摘要：《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌實施意見》去年實施以來，參保人員明顯感覺到政府服務政策提供的便利，參加人員今年呈上升趨勢，但是不少市民會不小心把卡給弄丟了，如今市衛(wèi)生辦也確定進行新的補換卡流程，并公布社?？捎糜谑忻耋w驗，市民對此政策歡聲一片?！陡Ｖ菔谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌實施意見》實施以后，根據(jù)《意見》，凡是參加福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的人員，都可以享受普通門診統(tǒng)籌醫(yī)保待遇。（同期聲：福州市醫(yī)療保險管理中心副主任蘇彩平：定點的醫(yī)療機構是社區(qū)（衛(wèi)生服務）中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及大學的定點醫(yī)療機構。另外一個報銷的范圍，一個是甲類藥品，和我省增補的基本藥的范圍。）之前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保只能報銷住院及糖尿病、高血壓、支氣管哮喘等11類門診大病費用。而實施普通門診統(tǒng)籌后，就算是感冒、咳嗽等小病也可以到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī)后報銷，每次就診的起付標準為10元，報銷比例為50%，全年累計最高支付限額為500元。在醫(yī)保范圍之內(nèi)的，50元減掉一個10元起付線，40元部分報銷50%，也就是報銷20元。）今年內(nèi)，福州市各級醫(yī)保中心將根據(jù)居民參保時所登記的社區(qū)或?qū)W校，指定就近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為普通門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構。明年起將根據(jù)具體實施情況，由參保人員在每年1月份自主選擇一家基層衛(wèi)生機構簽約就診。
　　社?？阈茄a換卡流程
據(jù)了解，除了城鎮(zhèn)居民，我市已向321萬參合農(nóng)民下發(fā)了社會保障卡，大部分參合農(nóng)民看病報銷，不再使用合作醫(yī)療證，手持社?？?，看病結算一步到位。根據(jù)最新的《社?？阈茄a換卡流程(試行)》，若出現(xiàn)以下情形，市民可按規(guī)定申請補換卡：社?？ㄟz失;因使用、保管不當造成損壞;社?？ù嬖谫|(zhì)量問題，如芯片無法讀取、磁條無法讀取、照片印刷錯誤等問題。其中，若遺失或因使用、保管不當造成損壞的，進行有償補換，收費標準為25元/卡;社保卡發(fā)放一個月內(nèi)由于質(zhì)量問題導致卡無法使用的，經(jīng)原發(fā)卡機構審核認定后，則予以免費換卡。
　　社?？捎糜隗w驗
福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的個人賬戶資金將可用于購買藥品、為親屬繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費用，還可用于體檢。15日，市政府常務會研究通過了上述政策的調(diào)整，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保賬戶資金的使用范圍進一步擴大。相關政策調(diào)整后，福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，個人賬戶資金將可在市醫(yī)保定點零售藥店結算購買藥品(準字號藥品和中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字和藥監(jiān)械字)、消毒用品(衛(wèi)消字)。參保人員在與醫(yī)療保險管理中心簽訂繳款協(xié)議后，可使用個人賬戶資金為其親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費，還可以使用個人賬戶結算在市屬以下(含市屬)定點醫(yī)療機構健康體檢的費用。據(jù)悉，根據(jù)2000年制定的《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則》，福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金實行統(tǒng)賬結合的管理模式，統(tǒng)籌基金和個人賬戶按各自的支付范圍分別核算。其中，個人賬戶主要用于結算定點零售藥店購藥費用，以及門診、住院時統(tǒng)籌基金支付前后的個人負擔部分。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉(zhuǎn)使用和繼承。自2001年建立基本醫(yī)療保險制度以來，福州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險覆蓋范圍不斷擴大，保障待遇穩(wěn)步提高。截至目前，福州市已有122萬人參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，個人賬戶資金累計結余16億元，并呈逐年遞增趨勢。
由于基本醫(yī)療保險制度改革啟動以來，規(guī)定的個人賬戶支付范圍偏窄，導致個人賬戶使用率不高，資金沉淀較多。近年來，福州市參保人員要求擴大個人賬戶支付范圍呼聲強烈。; #醫(yī)療保險　醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

認識保險北京醫(yī)保中心上班時間是什么？

摘要：想要去北京市醫(yī)保中心辦理業(yè)務，想咨詢一下北京醫(yī)保中心上班時間是什么時候？

北京社保查詢

北京社保網(wǎng)站（全稱：北京市社會保險網(wǎng)上辦事大廳）北京社保余額查詢網(wǎng)址（全稱：北京個人養(yǎng)老保險、個人醫(yī)?？ㄐ畔⒉樵儯┰趥€人基本信息查詢頁面，輸入待查詢員工的身份證號碼、四險電腦序號和醫(yī)保手冊號，鼠標點擊“查詢”按鈕，查詢個人基本信息。其中提供參保情況信息查詢，包括個人基本信息查詢、養(yǎng)老保險歷年對賬單查詢、參保人當年各月繳費情況查詢、92-95養(yǎng)老年帳戶查詢、醫(yī)保各月繳費情況查詢

北京社會保障卡發(fā)卡進度查詢

領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結算服務的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，須出示社保卡。未出示社?？ǖ?，所發(fā)生費用由個人全額負擔，醫(yī)?；鸩荒苤Ц?。參保人員因急診、計劃生育手術、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行報銷。

北京市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點零售藥店查詢
北京社保中心電話號碼
北京市人力資源和社會保障局對外政策咨詢服務電話：010-12333、010-63182700
北京社保局辦公地址
北京市宣武區(qū)永內(nèi)西街5號對外辦公時間：周一至周五
辦公時間：周一至周五8:30-17:30
北京市醫(yī)保中心的地址、電話、辦公時間和內(nèi)部機構設置及各自的職責介紹
地址：北京市宣武區(qū)永定門西街5號
郵編：100050
電話：（010）83172488 （傳真）
監(jiān)督電話：（010）12333、（010）63182700
北京市醫(yī)保中心內(nèi)部機構設置及職責
辦公室：中心內(nèi)部事務的協(xié)調(diào)、管理與服務
醫(yī)療照顧人員管理部：醫(yī)療照顧人員醫(yī)藥費管理、審核報銷

特殊人員管理部：大專院校公費醫(yī)療享受人員醫(yī)藥費管理、審核報銷；工傷保險醫(yī)療費用的管理、審核。大額審核結算部：大額醫(yī)藥費用的審核，市級單位公費醫(yī)療享受人員醫(yī)藥費管理、新建公費醫(yī)療享受公費醫(yī)療單位及人員注冊。監(jiān)督檢查部：醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的管理，受理違反醫(yī)療保險規(guī)定的舉報。綜合部：醫(yī)療保險三個目錄的制定、調(diào)整和日常管理；研究制定醫(yī)療保險支付方式。財務部：中心直管公費醫(yī)療享受人員醫(yī)藥費的管理和支付。信息管理部：醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設、管理及維護，費用支付信息統(tǒng)計分析。北京市體檢中心上班時間是什么時候，大概是幾點？小編所熟知的北京民眾體檢中心的上班時間是每周二至周末早上七點半開始正式開始體檢。若是大家覺得小編說的還不夠詳細，可以在線咨詢中心的專家了解。

#醫(yī)保中心 #醫(yī)保 #醫(yī)?？?/a>

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識佛山醫(yī)保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費補繳

摘要：基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構給予一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風險。

服務名稱	城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費補繳
辦事依據(jù)	1、《社會保險法》 2、《勞動合同法》 3、參照關于印發(fā)《廣東省社會保險經(jīng)辦業(yè)務管理規(guī)程（試行）的通知（粵勞社辦〔2006〕298號）
辦理條件	1、用人單位未規(guī)定時間為其員工辦理登記和申報繳費手續(xù)； 2、用人單位未按規(guī)定申報應當繳納的社會保險費數(shù)額； 3、用人單位未按時足額繳納社會保險費。
提交材料	1、填寫《佛山市社會保險追溯補繳社保費申請表》 2、補繳證明資料，包括員工工資單、會計憑證、員工花名冊等資料的原件及復印件。
辦理流程	1、單位提交補繳材料向所屬社保機構申請補繳社會保險費； 2、所屬社保機構審核資料，符合的予以辦理，并出具補繳核定單據(jù)給參保單位； 3、參保單位持補繳核定單據(jù)，到當?shù)氐囟惒块T刷卡繳費。
收費標準及依據(jù)	業(yè)務不收手續(xù)費，補繳費用按照《社會保險法》有關規(guī)定執(zhí)行。
辦理時限	受理后的20個工作日完成
聯(lián)系電話	保險關系或戶籍所屬各社保機構
辦理地點	到單位社保業(yè)務所屬的社保機構辦理
辦公時間	每月1-22，周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30
表格下載	《佛山市社會保險追溯補繳社保費申請表》
在線申報	不提供
結果查詢	不提供

#佛山醫(yī)保 #佛山社保 #社會保險 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險社保醫(yī)療保險報銷范圍面面觀: 摘要：社保醫(yī)療保險也是我們常說的基本醫(yī)療保險，基本醫(yī)療保險有統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分組成，具體報銷范圍再根據(jù)不同的賬戶情況區(qū)別對待。以下是社保醫(yī)療保險范圍詳細介紹：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合社保醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療費用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準報銷。
什么是社保醫(yī)保卡
醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫(yī)保卡由當?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ?。
社保醫(yī)療保險卡使用范圍
1.醫(yī)?？梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病，是應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的，但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡。當醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在社保醫(yī)療保險范圍內(nèi)的)。社保醫(yī)療保險范圍內(nèi)的，根據(jù)實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。定點藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務。如參保人員當天確需再次配購藥品的，定點藥店應認真審核并將參保人員配購藥品情況作詳細記錄，以備醫(yī)保管理部門核查。參保人員當天配購藥品超過兩次的(不含兩次)，計算機系統(tǒng)將停止該參保人員憑社保卡或醫(yī)?？?以下稱醫(yī)保卡)在定點藥店的劃卡結算功能，次日重新恢復。社保醫(yī)療保險范圍需要注意的是，醫(yī)?？ㄊ遣荒芴岈F(xiàn)和做他用的，但是目前不少藥房都暗地支持醫(yī)保卡套現(xiàn)，目前國家正在采取相關措施規(guī)范這一行為。
符合社保醫(yī)療保險范圍內(nèi)個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：
門診、急診的醫(yī)療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用：
住院治療的醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
基本社保醫(yī)療保險范圍賠付標準：
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。在一個結算期(結算期按職工和退休人員住院治療的時間，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設定。)內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用，按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按比例分擔。; #社會保險 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保報銷
2024-09-03 16:23:22

購買保險小孩子保險購買知識你懂多少: 摘要：小孩子是保險從業(yè)人員需要加倍關注的群體，小孩子的健康與未來關系到社會的未來與發(fā)展。小孩子保險是社會對孩子的保障與愛護，同時小孩子保險部分也是一般家庭所忽略的，本文重點介紹了購買小孩子保險的重要性以及小孩子保險所包括的種類等基礎知識。購買小孩子保險的三大理由：1、減輕意外壓力。據(jù)有關部門對全國 11 個城市 4 萬多名少年兒童進行的調(diào)查顯示，我國每年有 20%～40% 的兒童因意外傷害身故、殘疾或進行醫(yī)學治療。兒童意外傷害，已成為當今最嚴重的社會、經(jīng)濟、醫(yī)療問題之一。孩子生性好動，也不知什么是危險，因此，給孩子投保意外保險是很有必要的。這一類的保險一般是消費型的，價格都不貴，一年僅需要幾百元，如中國人壽保險的“國壽學生卡（意外險）” “人壽卡”。2、降低醫(yī)療負擔。調(diào)查顯示父母對孩子的健康格外關注，因此必要的醫(yī)療保障也是不可少的。3、儲備教育基金。在上海，有人算了一筆賬，從孩子出生到大學畢業(yè)參加工作大約需要 48 萬元與學習相關的費用，這還排除了其它諸如學鋼琴、繪畫、球類、輔導班等等藝術門類的費用和孩子的生活費以及物價增長的因素，不妨選擇那些保額逐年遞增或者有分紅的保險品種來抵消一些基本的通貨膨脹還兼有投資的作用。小孩子保險包括哪些？1、意外：兒童都是好動的，好玩，喜歡新鮮事物，所以意外險是一定要購買的。尤其是意外醫(yī)療，因為孩子在玩時有嗑磕碰碰是在做難免的，意外醫(yī)療就顯得尤其重要，目前的很多公司都有專門針對兒童的意外產(chǎn)品，價格低，保障全面。2、疾病醫(yī)療：孩子在0-6歲的期間，身體抵抗能力差，容易發(fā)燒感冒，而且現(xiàn)在的醫(yī)療費用又那么高，所以，一般的疾病住院醫(yī)療是必不可少的，如果可以享受父母的公費醫(yī)療報銷，這部分可以省去，還有現(xiàn)在在很多城市都有專門針對兒童的疾病醫(yī)療保障，各位父母可以去關注一下。3、重疾：重疾是必須要的，兒童疾病就不用我說了，沒有來就沒有，一來了就會對一個家庭造成沉重的負擔，而現(xiàn)在的兒童重疾一般費用也很低，一、二百就可以保障10萬，在這里介紹幾款專門的兒童重疾險種：人保健康的關愛定期重疾，友邦的康健寶貝，新華的成長無憂等等。以上三類保險是父母給孩子考慮保險最需要考慮的。如果搭配得當，費用可以控制在5、6000以內(nèi)。小孩子保險中的教育金體現(xiàn)在保險方面，一般分為兩種方式：一是教育金保障，主要是通過保障父母，從而保障孩子的教育金，也就是說把保費用在父母身上，把一筆教育金的額度算成家庭的保額，這樣，在大人出事的時候，孩子可以得到一筆錢，而這筆錢應該足夠滿足孩子的成長和受教育的權利。而孩子的教育金儲蓄，則可以通過父母的工作或者其他的如基金定投的方式來儲蓄，這樣達到保障儲蓄兩不誤的效果。還有一種方式是聯(lián)合壽險，就是保障大人的同時，又能保障孩子的教育，如果大人出事了，不但豁免保費，孩子可以繼續(xù)領取教育金。二就是教育金儲蓄，在傳統(tǒng)險里面，基本每家公司都有這產(chǎn)品，通過把錢放到保險公司，到期領取的方式來保證孩子上學。下面以案列分析來說明合理安排教育金保險的必要性。例1：客戶A是家里的經(jīng)濟支柱，覺得自己年輕，不需要保險。為自己兒子投保了一份教育金，年交7000，自己沒有再買任何保險。兩年后，A先生開車不小心出了車禍，離開了自己的家人，那怎么辦，當然沒有任何的賠付，那筆可以豁免的教育金要等到孩子18歲才能開始領取，大家可以想想，這個家庭以后怎么辦？例2：同樣客戶B也是家庭的支柱，聽了代理人的話，為自己買了40萬的壽險，30萬的意外，總保費6300，為兒子購買意外、住院醫(yī)療和重疾等基本保障，只用了700塊，家庭總保費同樣是7000，那兩年后B也因為車禍而離開了家人，那這個家庭就會得到至少70萬的保險金，這應該可以在很大程度上彌補他的離去對家庭經(jīng)濟造成的影響了吧。這里不是說不買教育金，購買教育金的基本前提是先為家庭做好基本保障，而孩子的教育金不一定非得要通過保險來解決。; #少兒保險 #商業(yè)保險 #兒童醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識東莞醫(yī)療保險繳費比例: 摘要：城鎮(zhèn)居民參加的基本醫(yī)療保險籌資來源是兩部分，一部分是政府補貼，一部分是個人繳費，采取定額繳費的方式，所以不是一種水漲船高的機制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的繳費水平從2007年開始到去年繳費額基本沒有大的變化。職工的醫(yī)療保險實行的是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的模式，個人繳費比例總體是2%左右，由于實行的是跟工資基數(shù)相聯(lián)系的比例繳費方式，所以當工資增長時個人繳費也在增加。●適用對象：參加東莞社會基本醫(yī)療保險且選擇按月繳費的退休人員。繳費標準1.繳費基數(shù)（1）綜合基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險：以本單位在職人員上月平均工資為基數(shù)，其中靈活就業(yè)人員以上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資為基數(shù)。（2）住院基本醫(yī)療保險和社區(qū)門診：以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)。2.繳費率（1）綜合基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險：分別按6.5%和1%確定（個人費率2%不需繳費，也不劃撥醫(yī)療保險個人賬戶，下同）。（2）住院基本醫(yī)療保險和社區(qū)門診：分別按2%和1%（其中0.5%為個人繳費）確定。綜合基本醫(yī)療保險劃撥醫(yī)療個人賬戶標準1.2011年6月30日前辦理退休人員，以繳費基數(shù)的4.5%劃撥醫(yī)療保險個人賬戶。2.2011年7月1日后辦理退休人員，以繳費基數(shù)的4.3%劃撥醫(yī)療保險個人賬戶。●適用對象：參加社會基本醫(yī)療保險且選擇一次性繳費退休人員。繳費標準1.繳費基數(shù)（1）綜合基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險：單位在職人員退休時辦理一次性繳費手續(xù)的，按本人上月繳費基數(shù)確定；單位已退休人員辦理一次性繳費手續(xù)的，按上月單位在職人員平均繳費工資確定；上述人員沒有上月繳費基數(shù)的以本市上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資確定。靈活就業(yè)人員統(tǒng)一按上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資確定繳費基數(shù)。（2）住院基本醫(yī)療保險和社區(qū)門診：以辦理一次性繳費手續(xù)時的本市上年度職工月平均工資確定繳費基數(shù)。2.繳費率（1）綜合基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險：分別按6.5%和1%確定。（2）住院基本醫(yī)療保險和社區(qū)門診：分別按2%和1%（其中0.5%為個人繳費）確定。; #東莞醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識佛山城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療支付流程: 摘要：補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是基本醫(yī)療保險的有力補充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險不同，補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后，由單位或個人根據(jù)需求和可能原則，適當增加醫(yī)療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險?；踞t(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾，而是互為補充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。佛山城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療參保人在醫(yī)療費用超統(tǒng)籌基金支付最高限額保險費用。1、如在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院：直接在醫(yī)院進行結算，支付的金額由醫(yī)院先行墊支；2、如在非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院：憑身份證（原件及復印件）、醫(yī)療診斷書、住院醫(yī)療費用原始憑證、基本醫(yī)療保險費用結算單及醫(yī)療費用明細清單，到社保局審核辦理報銷手續(xù)。發(fā)生的補充醫(yī)療費用由承包商業(yè)保險公司進行賠付。; #佛山醫(yī)保 #佛山社保 #醫(yī)療保險 #社會保障
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