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投保須知

1. 1、產(chǎn)品名稱及條款：本產(chǎn)品名稱為眾安健康寶貝少兒綜合保障（升級版），請確認您已認真閱讀投保須知、保障方案及《眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司個人意外傷害保險條款（互聯(lián)網(wǎng)）》（注冊號：C00017932312021120304873）、《眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司少兒疾病醫(yī)療保險條款（互聯(lián)網(wǎng)2023版A款）》（注冊號：C00017932512023083142061），《眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司附加意外傷害醫(yī)療費用保險條款（互聯(lián)網(wǎng)2021版）》（注冊號：C00017932522021112402513）、《眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司附加個人特定疾病保險條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）》（注冊號：C00017932622021120607923）、《眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司預防接種個人意外傷害保險條款（互聯(lián)網(wǎng)）》（注冊號：C00017932312021120304973），您了解、同意并確認上述條款內容，特別是保險責任、責任免除及其他用粗體等方式顯著提示的部分。作為投保人，您確認對被保險人具有保險利益。購買本產(chǎn)品即表示您同意接受本產(chǎn)品條款及投保須知的全部內容。
2. 2、本產(chǎn)品保險期間：1年。
3. 3、本產(chǎn)品保單生效日期為投保成功的次日零時。
4. 4、社保：指《中華人民共和國社會保險法》所規(guī)定的基本醫(yī)療保險，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。
5. 5、本產(chǎn)品通過互聯(lián)網(wǎng)在中華人民共和國境內（不含港、澳、臺地區(qū)除外）銷售。
6. 6、本產(chǎn)品需一次性支付全年保費。
7. 7、投被保險人要求
   （1）投保人資格：18周歲及以上有完全民事行為能力人，為被保險人的父母。
   （2）被保險人年齡：首次投保時年齡為出生滿30天至17周歲（含）。
   （3）被保險人資格：投保人為被保險人的父母。
   【特別約定】
   1、本保單社保內疾病住院醫(yī)療保險金、特定疾病保險金等待期為90天、社保內疾病門診醫(yī)療保險金等待期為15天，其余責任無等待期。上一張保單期滿后指定期限內重新投保無等待期。若下一年度保單生效時未交清上一年度保單的保險費，則下一年度保單的等待期重新計算。
   2、本保單意外身故、傷殘的保險金額為20萬元，若被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日 (含第180日) 內因該意外傷害造成傷殘并達到的《人身保險傷殘評定標準及代碼》(保監(jiān)發(fā)[2014]6號標準編號為 JR/T 0083-2013，下簡稱《傷殘評定標準》) 所列傷殘程度之一的，按其所對應傷殘等級的給付比例乘以合同約定的均分保險金額給付意外傷殘保險金；傷殘等級對應的給付比例如下：1級，100%; 2級，90%；3級，80%；4級，70%；5級，60%；6級，50%；7級，40%；8 級，30%；9級，20%；10級，10% (注: 具體賠償標準，請以保險責任為準)；若被保險人因發(fā)生機動車單車事故或因溺水導致身故或傷殘，非條款免責情況的，意外身故保險金額和意外傷殘保險金額保險人按合同約定的10萬元保險金額進行給付。
   3、本保單就診醫(yī)院為中華人民共和國境內合法經(jīng)營的二級以上(含二級)公立醫(yī)院普通部；但意外醫(yī)療責任不包括以下地區(qū)的醫(yī)療機構，被保險人在以下醫(yī)院就診，保險人不承擔保險責任：北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)的所有醫(yī)院、四川省宜賓市的所有醫(yī)院、四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、四川省雅安市第二人民醫(yī)院、天津濱海、靜海地區(qū)醫(yī)院、河南省新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、吉林省四平市所有醫(yī)院、山東省萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)生院、山東濱州市中心醫(yī)院、河南省焦作市所有醫(yī)院、河南省郟縣所有醫(yī)院、南平市人民醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學附屬南平人民醫(yī)院、南平市第一醫(yī)院、黑龍江省黑河市所有醫(yī)院、河南省柘城縣所有醫(yī)院、河南省太康縣所有醫(yī)院、長春圣心積善醫(yī)院有限公司、長春盈康醫(yī)院有限公司、喀喇沁旗醫(yī)院、 喀喇沁旗中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、開封市人民醫(yī)院、河南大學第一附屬醫(yī)院、赤峰市寧城縣中心醫(yī)院、開封市中醫(yī)院、赤峰市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、西峽縣中醫(yī)院、太康縣第二人民醫(yī)院、棲霞市人民醫(yī)院、桓臺縣中醫(yī)院、開封市第二人民醫(yī)院、柘城縣中西醫(yī)結合醫(yī)院、太康縣中醫(yī)院、榮成市中醫(yī)院、新安縣人民醫(yī)院、煙臺市牟平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院、開封市第二中醫(yī)院、龍口市人民醫(yī)院、通許第一醫(yī)院、吉林樺甸市人民醫(yī)院。
   4、本保單社保內疾病門診醫(yī)療保險金：該責任與社保內疾病住院醫(yī)療保險金共享50000元保額，每次門診免賠額200元。賠付方式：（1）有社保版：被保險人在二級及二級以上公立醫(yī)院普通部門診接受治療時，每次實際支出的、符合當?shù)厣绫７秶鷥鹊摹⒈匦枨液侠淼拈T診醫(yī)療費用經(jīng)社保賠付后，保險人對其扣除每次門診200元的免賠額，剩余部分按照100%的給付比例進行賠付；若接受治療時發(fā)生的社保范圍內的門診醫(yī)療費用未獲得社?；蚬M醫(yī)療補償，則保險人對其扣除每次門診200元的免賠額，剩余部分按照60%的給付比例進行賠付。（2）無社保版：被保險人在二級及二級以上公立醫(yī)院普通部門診接受治療時，每次實際支出的、符合當?shù)厣绫７秶鷥鹊?、必需且合理的門診醫(yī)療費用，保險人對其扣除每次門診200元的免賠額，剩余部分按照100%的給付比例進行賠付。
   5、本保單社保內疾病住院醫(yī)療保險金：該責任與社保內疾病門診醫(yī)療保險金共享50000元保額，每次住院免賠額200元。賠付方式：（1）有社保版：被保險人在二級及二級以上公立醫(yī)院普通部住院期間實際發(fā)生的、符合當?shù)厣绫７秶鷥鹊?、必需且合理的住院醫(yī)療費用，經(jīng)社保賠付后，保險人對其扣除每次住院200元的免賠額，剩余部分按照100%的給付比例進行賠付；若住院期間發(fā)生的社保范圍內的住院醫(yī)療費用未獲得社?；蚬M醫(yī)療補償，則保險人對其扣除每次住院200元的免賠額，剩余部分按照60%的給付比例進行賠付。（2）無社保版：被保險人在二級及二級以上公立醫(yī)院普通部住院期間實際支出的、符合當?shù)厣绫７秶鷥鹊?、必需且合理的住院醫(yī)療費用，保險人對其扣除每次住院200元的免賠額，剩余部分按照100%的給付比例進行賠付。
   6、本保單意外醫(yī)療保險金：年度累計限額2萬元。賠付方式：（1）有社保版：被保險人在二級及二級以上公立醫(yī)院普通部接受治療實際發(fā)生的、符合當?shù)厣绫７秶鷥鹊?、必須且合理的住院及門急診醫(yī)療費用，經(jīng)社保賠付后，保險人對剩余部分按照100%的給付比例進行賠付；若接受治療期間發(fā)生的社保范圍內醫(yī)療費用未獲得社?；蚬M醫(yī)療補償，則保險人對該費用按照60%的給付比例進行賠付；（2）無社保版：被保險人在二級及二級以上公立醫(yī)院普通部接受治療實際發(fā)生的、符合當?shù)厣绫７秶鷥鹊?、必須且合理的住院及門急診醫(yī)療費用，保險人按照100%的給付比例進行賠付。
   7、本保單特定疾病保險金保險金額為10萬元，約定的少兒特定疾病包含：白血病、腦惡性腫瘤、骨癌、造血干細胞移植術、嚴重腦炎后遺癥或嚴重腦膜炎后遺癥、嚴重腦損傷、嚴重非惡性顱內腫瘤、雙耳失聰、川崎病冠狀動脈瘤手術、雙目失明。
   8、本保單住院伙食津貼日津貼額為100元/天，最高給付180天。
   9、本保單預防接種住院醫(yī)療及門急診醫(yī)療保險金：對于社保范圍內醫(yī)療費用，在扣除次免賠額100元后，社保范圍內的剩余部分100%賠付。
   10、本保單預防接種個人意外傷害保險條款（互聯(lián)網(wǎng)）中疫苗預防接種保障范圍：計劃免疫的一、二類疫苗。
   11、本保單所有醫(yī)療費用責任保障僅限社保范圍內，不承擔社保范圍外醫(yī)療費用的保險金給付責任。
   12、本保單生效之日零時起2日（含第2日）為猶豫期，猶豫期后投保人申請退保的，退還未滿期凈保險費。
   13、本保單同一被保險人同一保險期間限投保一份，超出部分保險人不承擔責任。
   【保單服務】
   1、投保：您填寫個人投保信息并勾選需要的保險計劃，若核保通過，您可通過支付寶、銀行卡等支付方式繳納保費至眾安保險指定賬戶（如為贈險無須繳費），保險合同成立；若核保不通過，則投保人無需支付保險費，保險合同不成立。
   2、保單查詢：本合同采用電子保單形式承保并提供電子發(fā)票，您可以通過下列方式查詢保單。如您需要紙質保單請撥打眾安保險客服電話1010-9955或952299，眾安保險提供EMS快遞到付服務。登錄眾安官網(wǎng)www.zhongan.com、眾安保險APP查看或撥打客服電話1010-9955或952299進行查詢。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式。您投保本保險時視為接受以眾安保險提供的電子保單作為本投保書成立的合法有效憑證，具有完全證據(jù)效力。
   3、理賠：下載“眾安保險”APP，在線申請理賠，保險人審核通過，理賠金轉賬至被保險人/受益人的賬戶。
   4、服務電話：如需變更保單信息、咨詢保險產(chǎn)品相關事宜、理賠信息，請聯(lián)系眾安保險客戶服務熱線：1010-9955或952299。
   5、眾安保險投訴熱線：021-80399188。
   【承保公司說明】
   1、本保險產(chǎn)品由眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司承保（即本投保須知所稱“眾安保險”），眾安保險總部設立于上海，通過互聯(lián)網(wǎng)在中華人民共和國境內（港、澳、臺地區(qū)除外）開展與互聯(lián)網(wǎng)交易直接相關的保險業(yè)務，主要服務會通過電話、互聯(lián)網(wǎng)上的服務、第三方服務機構等方式為您提供全面便捷的保險服務。眾安保險不設分支機構，在您所在的地區(qū)，可能無法直接提供及時的面對面線下服務。
   【償付能力】
   1、眾安保險最近季度償付能力充足率符合監(jiān)管要求，詳情請參見公司官網(wǎng)償付能力披露信息：http://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnlxx.html
   【信息安全及相關授權等】
   1、眾安保險嚴格遵守現(xiàn)行的關于個人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護的法律法規(guī)，采取充分的技術手段和制度管理，保護您提供給眾安保險的個人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權的第三方。在必要情形下第三方可能接觸并使用您的個人信息，包括得到授權的眾安保險員工、以及不時執(zhí)行與眾安保險的業(yè)務、營銷活動和數(shù)據(jù)整理有關工作的其他公司或人員。所有此類人員及公司均需遵守相關保密協(xié)議，同時也需遵守國家關于個人信息保護有關法律法規(guī)，以確保您的個人信息隨時得到保護。除上述用途外，眾安保險不會將您的個人信息用于任何未經(jīng)您同意的用途。除了眾安保險的業(yè)務合作伙伴、法律顧問、外部審計機構或按照法律規(guī)定、監(jiān)管規(guī)定或司法裁決之外，眾安保險不會將所接受的任何個人信息泄露、篡改、毀損、出售或者提供給任何第三方。
   2、投保時,投保人已就該產(chǎn)品的保障內容、保險金額以及信息授權等向被保險人/被保險人監(jiān)護人進行了明確說明,并征得其同意。在投保本產(chǎn)品前您應履行相應的如實告知義務，如有不實告知，我公司有權依據(jù)《保險法》十六條的規(guī)定解除保險合同，并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任?；谔峁┍ｋU服務、提高服務質量的需要，您授權：眾安保險及眾安保險的合作機構在承保前或承保后以多種方式核實投保信息的真實性、調查獲取被保險人與保險有關的相關信息(包括但不限于健康情況、診療情況、既往病史等)，同意查詢被保險人已在電子票夾歸集保管的、或通過電子票夾使用被保險人的姓名、身份證號等個人信息向醫(yī)院查詢被保險人就診的電子票據(jù)。如眾安保險經(jīng)前述核查發(fā)現(xiàn)您存在未如實告知情況的，眾安保險將依法解除保險合同；眾安保險向與具有必要合作關系的機構提供您的信息（包括但不限于投保、承保、理賠、醫(yī)療等）；眾安保險及眾安保險的合作機構可對您的信息進行合理使用，可通過知悉您信息的機構查詢與您有關的全部信息。為確保信息安全，眾安保險及合作機構應采取有效措施，并承擔保密義務。