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保障詳情
產(chǎn)品介紹
投保須知
常見問題
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理賠服務(wù)

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眾安尊享e生2021（互聯(lián)網(wǎng)專屬）

600萬高額醫(yī)療 享優(yōu)質(zhì)服務(wù) 質(zhì)子重離子 抗癌特藥

銷量 268

好評率 99%

服務(wù)與承諾
全國保險(xiǎn)代理牌照
國家金融監(jiān)督管理總局許可
12年服務(wù)1000萬客戶
30+保險(xiǎn)公司優(yōu)秀合作伙伴

保費(fèi): ￥200.00 立即投保在線顧問

保障詳情

一般医疗保险金赔付总限额300万
重大疾病医疗保险金赔付总限额600万
恶性肿瘤质子重离子医疗保险金600万
恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金600万
医疗垫付服务赠送增值服务
重疾绿通服务赠送增值服务
肿瘤特药服务赠送增值服务
术后家庭护理服务赠送增值服务
图文咨询服务赠送增值服务
视频问诊服务赠送增值服务
健康资讯服务赠送增值服务
重大疾病保险金不投保
重大疾病住院津贴不投保
指定疾病及手术拓展特需医疗不投保
恶性肿瘤赴日医疗不投保
恶性肿瘤特定海外医疗不投保
住院医疗费用补偿不投保
中老年特定疾病保险金不投保
特种进口药品费用医疗不投保
轻度疾病保险金不投保
急诊费用医疗保险金不投保
在线问诊药品费用医疗保险金不投保

保費(fèi): ￥200.00 立即投保

是否有吸烟史
是否
计划
0-60周岁61-70周岁
被保人年龄
0岁（30天-60周岁）
性别
男女
保险期限
1年
是否有社保
是否
职业类别
1-4类
查看职业类别
重大疾病保险金
不投保1万
重大疾病住院津贴
不投保1.8万
指定疾病及手术拓展特需医疗
不投保600万
恶性肿瘤赴日医疗
不投保100万
恶性肿瘤特定海外医疗
不投保100万
住院医疗费用补偿
不投保1万
中老年特定疾病保险金
不投保5万
特种进口药品费用医疗
不投保200万
轻度疾病保险金
不投保0.3万
急诊费用医疗保险金
不投保0.2万
在线问诊药品费用医疗保险金
不投保0.5万

保費(fèi):￥200.00基本保額: 查看銀行限額

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詳細(xì)保障
一般医疗保险金	赔付总限额300万	（1）因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因患疾病；（2）在二级或以上的公立医院普通部发生的，需个人支付的、必须且合理的一般医疗费用；（3）一般医疗费用包括：住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用；（4）保险人在扣除1万元年免赔额后，按100%的赔付比例给付本项保险金，年累计给付以300万元为限；（5）以有社会基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以社会基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，按照应赔付金额的60%进行赔付。（6）床位费限1,000元/天。【国内医疗总保额为600万元】
重大疾病医疗保险金	赔付总限额600万	（1）因遭受意外伤害事故或在等待期30天后初次确诊罹患本合同约定的100种重大疾病（含121种罕见病）；罕见病目录以国家卫生健康委员会于2018年5月22日发布的《第一批罕见病目录》为准。（2）在二级或以上的公立医院普通部发生的，需个人支付的、必须且合理的重大疾病医疗费用；（3）重大疾病医疗费用包括：住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用；（4）保险人按100%的赔付比例给付本项保险金，年累计给付以600万元为限；（5）以有社会基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以社会基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，按照应赔付金额的60%进行赔付；（6）等待期后初次确诊罹患100种重大疾病（及121种罕见病）的，则自确诊之日起，该被保险人保单的免赔额为0。（7）床位费限1,000元/天。【国内医疗总保额为600万元】
恶性肿瘤质子重离子医疗保险金	600万	（1）等待期30天后初次确诊罹患恶性肿瘤-重度；（2）在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗而发生的相关费用，包括床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费等，但不包括化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费。（3）保险人按100%的赔付比例给付本项保险金，年累计给付以600万元为限，床位费限1500元/天；【国内医疗总保额为600万元】
恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金	600万	（1）等待期30天后初次确诊罹患恶性肿瘤-重度；（2）治疗实际发生的合理且必需的且同时满足合同定义的院外特定药品费用；（3）保险人按100%的赔付比例给付本项保险金，年累计给付以600万元为限；（4）被保险人须在保险人指定的药店，且须符合条款约定的“授权申请、药品处方审核及购药流程”的相关规定，进行恶性肿瘤院外特定药品的购买；（5）仅赔付责任内约定的药品清单中列明的药品，若为社保目录内药品，社保报销后剩余100%赔付，以有社会基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以有社会基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，按照应赔付金额的60%进行赔付；若为社保目录外药品，100%赔付；约定的药品清单以保险人最新公布信息为准，保险人保留对药品清单进行变更的权利，将根据医疗水平的发展对药品清单进行更新。【国内医疗总保额为600万元】
医疗垫付服务	赠送增值服务	等待期后（意外无等待期），在垫付服务覆盖城市中二级及以上的公立医院发生住院，且预估或实际住院费用需求超过产品免赔额，可以申请进行垫付服务。详见增值服务介绍。
重疾绿通服务	赠送增值服务	包含远程问诊、专家门诊、检查加速、住院手术安排及配套服务（含住院探视、医后随访、中医理疗及营养方案）和专家复诊。详见增值服务介绍。
肿瘤特药服务	赠送增值服务	等待期后，被保险人若经二级及以上的公立医院确诊为恶性肿瘤，即可申请使用，包括专家门诊、用药前检测及用药服务三项内容。若医生开具的处方药品（靶向药及免疫治疗药物）无法在医院内进行购买，我们会安排您在合作的药店网络范围内购药，并对责任范围内的药品费用进行实时结算。详见增值服务介绍。
术后家庭护理服务	赠送增值服务	提供专业护士上门护理服务，服务内容包括打针、换药及特定疾病专项护理等服务，可减少患者出院后往返医院次数，预防伤口或病灶感染，促进患者康复。详见增值服务介绍。
图文咨询服务	赠送增值服务	可通过图文咨询的方式与健康服务人员进行一对一交流，为用户提供图文交流、在线阅片、用药指导、饮食运动等综合健康类咨询。详见增值服务介绍。
视频问诊服务	赠送增值服务	为6-65周岁被保险人提供视频问诊服务，7*24小时不限次使用。金牌医生平均15秒快速接诊，提供1对1视频交流、疾病诊断、用药处方等诊疗服务。详见增值服务介绍。
健康资讯服务	赠送增值服务	为被保险人提供7x24小时热点健康资讯。详见增值服务介绍。
重大疾病保险金	不投保不投保 1万	【被保险人年龄≤60岁的可加购】指被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后初次确诊罹患本产品定义的重大疾病，本产品按载明的保险金额给付重大疾病保险金。
重大疾病住院津贴	不投保不投保 1.8万	【被保险人年龄≤60岁的可加购】指被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后初次确诊罹患本产品定义的重大疾病，对于被保险人每次实际住院天数，按100元/天给付重大疾病住院津贴保险金，单次住院给付日数以30日为限，同一保险年度累计给付天数以180天为限，若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院与本次入院间隔不超过30日的，则本次住院与前次住院视为同一次住院。
指定疾病及手术拓展特需医疗	不投保不投保 600万	【被保险人年龄≤60岁的可加购】（1）等待期30天后初次确诊罹患恶性肿瘤-重度；（2）经审核同意并授权第三方服务提供商安排提供，可获取指定医疗服务机构清单中的医学专家作出的独立、专业的国际第二诊疗意见，国际第二诊疗意见费用保额限5万；（3）保险人按70%的赔付比例给付恶性肿瘤赴日医疗保险金，保额以100万元为限；（4）保险人按70%的赔付比例给付恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金，保额以100万元为限；本保单特定地区治疗国限美国和日本，可二者选其一进行海外治疗。
恶性肿瘤赴日医疗	不投保不投保 100万	被保险人在等待期30天后，经医院确诊初次罹患恶性肿瘤-重度的，经保险人授权第三方服务提供商安排提供的第二诊疗意见服务确定，前往指定日本医院接受治疗的、必需且合理的医疗费用，保险人按70%的比例给付保险金（无论有无社保）。赴日本治疗的累计次数限10次。
恶性肿瘤特定海外医疗	不投保不投保 100万	被保险人在等待期30天后，经医院确诊初次罹患恶性肿瘤-重度的，经保险人授权第三方服务提供商安排提供的第二诊疗意见服务确定，前往特定地区海外指定医院接受治疗的、必需且合理的医疗费用，保险人按70%的比例给付保险金（无论有无社保）。特定地区名单和赴特定地区治疗的累计次数在保险单中载明。
住院医疗费用补偿	不投保不投保 1万	【被保险人年龄≤60岁的可加购】（1）因遭受意外伤害事故或在等待期90天后因患疾病；（2）在二级或以上的公立医院普通部发生的，需个人支付的、必须且合理的一般医疗费用；（3）若已从基本医疗保险或公费医疗取得医疗费用补偿的，赔付比例为90%；若未从基本医疗保险或公费医疗取得医疗费用补偿的，赔付比例为60%；（4）治疗疾病含以下所列疾病的一种或多种的，赔付比例为20%：痔疮，女性生殖系统疾病(即女性子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴器官疾病)、结节、息肉、囊肿、增生；
中老年特定疾病保险金	不投保不投保 5万	【被保险人年龄在41-65周岁的可加购】因遭受意外伤害事故或在等待期30天后初次确诊罹患严重帕金森病、严重阿尔茨海默病或非阿尔茨海默病所致严重痴呆中的任意一种或几种中老年特定疾病，本产品按载明的保险金额给付中老年特定疾病保险金。
特种进口药品费用医疗	不投保不投保 200万	【被保险人年龄≤60岁的可加购】（1）等待期30天后初次确诊约定的《特种进口药品及适用疾病》；（2）治疗实际发生的合理且必需的且同时满足合同定义的院外特定药品费用；（3）保险人按100%的赔付比例给付本项保险金，年累计给付以200万元为限；（4）被保险人须在保险人指定的特定医疗机构，且须符合条款约定的“授权申请、药品处方审核及购药流程”的相关规定，进行特种进口药品的购买；（5）仅赔付责任内约定的药品清单中列明的药品，保险人按照100%的赔付比例给付本项保险金；约定的药品清单以保险人最新公布信息为准，保险人保留对药品清单进行变更的权利。
轻度疾病保险金	不投保不投保 0.3万	【被保险人年龄≤60岁的可加购】指被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后初次确诊罹患本产品定义的轻度疾病，本产品按载明的保险金额给付轻度疾病保险金。
急诊费用医疗保险金	不投保不投保 0.2万	【被保险人年龄≤60岁的可加购】（1）因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因患疾病；（2）在二级或以上的公立医院急诊部发生的，需个人支付的、必须且合理的急诊医疗费用；（3）保险人每次在扣除100元免赔额后，按50%的赔付比例给付本项保险金，每次给付以500元为限，月给付次数限1次，年给付次数限4次。
在线问诊药品费用医疗保险金	不投保不投保 0.5万	【被保险人年龄≤60岁的可加购】（1）在等待期30天后因患特定疾病；（2）在众安互联网医院发生的，需个人支付的、必须且合理的药品医疗费用；（3）保险人按70%的赔付比例给付本项保险金，每次给付以500元为限，月给付次数限2次，年给付次数限10次。（4）给付药品费用医疗保险金须同时满足以下条件： i.该药品须由医院的医生开具处方且为被保险人当前治疗必需的药品； ii.每次药品处方剂量不超过30日； iii.开具的药品处方仅限治疗被保险人在等待期后确诊的特定疾病； iv.被保险人须在医院购买上述处方中所列的药品； v.该药品必须为本合同期满日前在中国国家药品监督管理局批准且已在中国上市的药物。

投保須知

1、本保險(xiǎn)產(chǎn)品由眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保（以下簡稱“眾安保險(xiǎn)”）并負(fù)責(zé)理賠，眾安保險(xiǎn)總部設(shè)立于上海，通過互聯(lián)網(wǎng)在中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺地區(qū)除外）開展與互聯(lián)網(wǎng)交易直接相關(guān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，主要服務(wù)會通過電話、互聯(lián)網(wǎng)上的服務(wù)、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等方式為您提供全面便捷的保險(xiǎn)服務(wù)。眾安保險(xiǎn)不設(shè)分支機(jī)構(gòu)，在您所在的地區(qū)可能無法直接提供及時(shí)的面對面線下服務(wù)。
2、投保人資格：18周歲以上有完全民事行為能力人，并與被保險(xiǎn)人存在可保利益；僅限在中國大陸地區(qū)有固定居所的人士投保。
3、被保險(xiǎn)人年齡：首次投保時(shí)年齡為出生滿30天至70周歲，續(xù)保年齡最高可至105周歲。可選責(zé)任中，在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任首次投保年齡為6至60周歲，續(xù)保年齡最高可至65周歲；急診費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任首次投保年齡為出生滿30天至60周歲，續(xù)保年齡最高可至65周歲；中老年特定疾病責(zé)任首次投保年齡為41至65周歲，續(xù)保年齡最高可至105周歲；住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任首次投保年齡為出生滿30天至60周歲，續(xù)保年齡最高可至80周歲；其余可選責(zé)任首次投保年齡為出生滿30天至60周歲，續(xù)保年齡最高可至105周歲。
4、被保險(xiǎn)人職業(yè)類別為1-4類，即被保險(xiǎn)人不屬于《眾安保險(xiǎn)特殊職業(yè)類別表》中的職業(yè)類別（具體內(nèi)容請參見保障詳情—保障權(quán)益—《眾安保險(xiǎn)特殊職業(yè)類別表》）。
5、一般醫(yī)療費(fèi)用包括：住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、住院前30天和出院后30天門急診醫(yī)療費(fèi)用。
6、重大疾病醫(yī)療費(fèi)用包括：住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、住院前30天和出院后30天門急診醫(yī)療費(fèi)用。
7、醫(yī)院就診范圍：
1）限中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級或以上的公立醫(yī)院普通部；
2）惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任就診醫(yī)院限上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院。
8、猶豫期說明：本產(chǎn)品生效之日零時(shí)起2 日（含第2 日）為猶豫期，在此期間提出解除保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人將無息退還投保人所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)合同生效后超過2日，您要求解除本合同，自眾安保險(xiǎn)接到保險(xiǎn)合同解除申請書之日次日零時(shí)起，保險(xiǎn)合同的效力終止，眾安保險(xiǎn)收到完整申請資料之日起30日內(nèi)退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))]×（1-35%）。
9、本產(chǎn)品等待期30天，續(xù)保、因遭受意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療（在線問診藥品費(fèi)用責(zé)任除外）無等待期。在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾病，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
10、對于以下情形，本產(chǎn)品不予賠付：
1)既往癥：被保險(xiǎn)人在初次投保或非續(xù)保前所患既往癥，及保險(xiǎn)合同中特別約定的除外疾?。黄渲?，既往癥指在保險(xiǎn)合同生效前罹患的被保險(xiǎn)人已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病。如：投保之前，醫(yī)生已有明確診斷，長期治療未間斷；投保之前，醫(yī)生已有明確診斷，治療后癥狀未完全消失，有間斷用藥情況；投保之前，未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療，但癥狀或體征明顯且持續(xù)存在，以普通人醫(yī)學(xué)常識應(yīng)當(dāng)知曉。
2)未如實(shí)告知：對于健康告知問詢的疾病和事項(xiàng)，您/被保險(xiǎn)人存在未如實(shí)告知的情況。
3)責(zé)任免除：條款中責(zé)任免除約定的內(nèi)容。
11、續(xù)保：本合同為一年期非保證續(xù)保合同。保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請投保本產(chǎn)品，交納保險(xiǎn)費(fèi)，并獲得新的保險(xiǎn)合同。續(xù)保不計(jì)算等待期并且無需再次進(jìn)行健康告知。如對續(xù)保有疑問，可致電眾安客服進(jìn)行咨詢。續(xù)保時(shí)我們有權(quán)根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、醫(yī)療費(fèi)用水平變化等調(diào)整被保險(xiǎn)人在續(xù)保時(shí)的費(fèi)率。費(fèi)率調(diào)整適用于保險(xiǎn)合同的所有被保險(xiǎn)人或同一投保年齡段的所有被保險(xiǎn)人，我們不會因?yàn)槟骋槐槐ｋU(xiǎn)人的健康狀況變化或歷史理賠情況而拒絕續(xù)?；騿为?dú)調(diào)整該被保險(xiǎn)人的續(xù)保費(fèi)率。在投保人接受費(fèi)率調(diào)整的前提下，我們審核通過方可為投保人辦理續(xù)保手續(xù)。惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任理賠后不得續(xù)保。若保險(xiǎn)期間屆滿，本保險(xiǎn)產(chǎn)品已停止銷售，保險(xiǎn)公司不再接受投保申請，但會向您提供投保其他保險(xiǎn)產(chǎn)品的合理建議。
12、本頁面只針對產(chǎn)品進(jìn)行描述，具體保險(xiǎn)責(zé)任均以保單為準(zhǔn)。
13、理賠流程：
第1步：報(bào)案：在安卓應(yīng)用市場或APP Store，搜索下載眾安保險(xiǎn)APP
第2步：材料提交：使用在線理賠申請服務(wù)，根據(jù)指引提交理賠申請材料
第3步：審核材料：保險(xiǎn)公司將及時(shí)進(jìn)行審核、調(diào)查、反饋結(jié)果，并根據(jù)情況通知寄送紙質(zhì)材料
第4步：獲得理賠金：對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司會將理賠金直接轉(zhuǎn)賬至被保險(xiǎn)人/受益人名下的指定賬戶。
14、償付能力：眾安保險(xiǎn)最近季度償付能力充足率符合監(jiān)管要求詳情請參見公司官網(wǎng)償付能力披露信息：https://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnl2018.html

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條款信息

《眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）》（注冊號：C00017932512021111900113)、
《眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）》（注冊號：C00017932522021111900133)、
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《眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加特種進(jìn)口藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）》（注冊號：C00017932522021111900243)、
《眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加指定疾病及手術(shù)擴(kuò)展特需醫(yī)療保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）》（注冊號：C00017932522021111900263) 、
《眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加中老年特定疾病保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）》（注冊號：C00017932622021111900313)、
《眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加重大疾病住院津貼保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）》（注冊號：C00017932522021111900373)、
《眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）》（注冊號：C00017932512021111900453) 、
《眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人重大疾病保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）》（注冊號：C00017932612021111900413)、
《眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）》（注冊號：C00017932512021111900433)

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可以賠付哪些費(fèi)用？

必選責(zé)任中，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或在等待期后因患疾病在二級及以上的公立醫(yī)院普通部接受住院、住院前30天（含住院當(dāng)日）和出院后30天（含出院當(dāng)日）門急診（與該次住院相同原因）、特殊門診和門診手術(shù)治療的，對于責(zé)任內(nèi)個(gè)人支付超過免賠額的部分，100%賠付，不限醫(yī)保目錄范圍，合理且必需的進(jìn)口藥自費(fèi)藥均可賠付。在此之上，若被保險(xiǎn)人在等待期后初次確診罹患惡性腫瘤，承擔(dān)責(zé)任內(nèi)的惡性腫瘤相關(guān)的院外特定藥品費(fèi)用以及在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子重離子治療的費(fèi)用。除此之外，本產(chǎn)品還提供重大疾病、重大疾病住院津貼、家庭共享免賠額、指定疾病及手術(shù)擴(kuò)展特需醫(yī)療、海外醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)門急診醫(yī)療、住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、輕度疾病、特種進(jìn)口藥品費(fèi)用醫(yī)療、中老年特定疾病等多種加油包，如符合參保條件您可根據(jù)自身需求進(jìn)行加購，如在保險(xiǎn)期間內(nèi)達(dá)到責(zé)任范圍內(nèi)的賠付條件，我們將進(jìn)行賠付。
免賠額是什么意思?

免賠額指的是需要被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償?shù)牟糠?。免賠額的設(shè)立可降低保費(fèi)，讓更多用戶享受實(shí)惠的百萬醫(yī)療險(xiǎn)價(jià)格。 1）若被保險(xiǎn)人投保年齡為出生滿30天-60周歲的非慢病人群，一般醫(yī)療年免賠額1萬元； 2）若被保險(xiǎn)人投保年齡為61-70周歲的非慢病人群，一般醫(yī)療責(zé)任、重大疾病醫(yī)療責(zé)任與惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任共用1萬元年免賠額； 3）若被保險(xiǎn)人投保年齡為18-60周歲且為條件范圍內(nèi)的慢病人群，一般醫(yī)療責(zé)任、重大疾病醫(yī)療責(zé)任與惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任共用1萬元年免賠額；責(zé)任內(nèi)由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的累計(jì)超過免賠額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由眾安承擔(dān)，在其他商業(yè)保險(xiǎn)或其他第三方已賠付部分可用于抵扣免賠額，但基本醫(yī)療或公費(fèi)醫(yī)療賠付部分不能用于抵扣免賠額。
哪些情況可以沒有免賠額？

1）若被保險(xiǎn)人投保年齡為出生滿30天-60周歲的非慢病人群，重大疾病醫(yī)療責(zé)任、惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任、惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任、指定疾病及手術(shù)擴(kuò)展特需醫(yī)療（如購買）、惡性腫瘤赴日醫(yī)療（如購買）、惡性腫瘤特定地區(qū)海外醫(yī)療（如購買）、在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療（如購買）、住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償（如購買）責(zé)任的免賠額為0元； 2）若被保險(xiǎn)人投保年齡為61-70周歲的非慢病人群，惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任的年免賠額為0元； 3）若被保險(xiǎn)人投保年齡為18-60周歲且為條件范圍內(nèi)的慢病人群，惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任的年免賠額為0元。
投保前已經(jīng)生的病可以賠付么？

不可以。既往癥指在合同生效前，被保險(xiǎn)人已罹患的，且被保險(xiǎn)人已知或應(yīng)當(dāng)知道的疾病。為了讓大家可以用實(shí)惠的保費(fèi)獲得充足的保障，在發(fā)生疾病時(shí)真正獲得及時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用賠付，保險(xiǎn)公司對既往癥不承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金的責(zé)任。舉例：小安在3月1日為自己投保了一份醫(yī)療保險(xiǎn)，于6月10日因“腦中風(fēng)”住院治療，出院后向保險(xiǎn)公司申請理賠。保險(xiǎn)公司審核發(fā)現(xiàn)，小安在保單生效前1年已被診斷為腦中風(fēng)，并曾間斷服藥治療，故“腦中風(fēng)”為本合同的既往癥，不能獲得賠付。
本產(chǎn)品的等待期有多久？

1）等待期為自合同生效日起計(jì)算的一段時(shí)間，具體天數(shù)在合同上載明。在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金的責(zé)任。等待期的設(shè)置是健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的常規(guī)做法，可以保證大部分如實(shí)告知客戶的投保利益，防范少數(shù)人未如實(shí)告知增加保險(xiǎn)公司賠付成本，盡量規(guī)避因此導(dǎo)致的保費(fèi)飆升讓全體投保人買單。因意外傷害導(dǎo)致的事故沒有等待期。舉例：小安為自己投保了一份醫(yī)療保險(xiǎn)，生效日為1月1日，合同約定的等待期為30天。小安在1月15日因“肺炎”住院治療，1月25日痊愈出院。因?yàn)樾“?月15日的住院發(fā)生在醫(yī)療保險(xiǎn)的等待期內(nèi)，所以保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 2）本產(chǎn)品等待期30天，如購買住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)責(zé)任，該責(zé)任等待期為90天；續(xù)保、因遭受意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療（在線問診藥品費(fèi)用責(zé)任（如購買）除外）無等待期。 3）如承保保單為分期繳付保費(fèi)，若下一年度保單生效時(shí)未繳清上一年度保單的保險(xiǎn)費(fèi)，則下一年度保單的等待期重新計(jì)算。
在哪些醫(yī)院接受治療可以獲得賠付？

1) 限中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級或以上的公立醫(yī)院普通部; 2) 惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任就診醫(yī)院限上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院； 3) 如購買指定疾病及手術(shù)拓展特需醫(yī)療責(zé)任的，該項(xiàng)責(zé)任就診醫(yī)院可額外擴(kuò)展至二級及以上的公立醫(yī)院特需部、國際部、VIP部（不包括觀察室、聯(lián)合病房和康復(fù)病房）; 4) 如購買了惡性腫瘤赴日醫(yī)療/惡性腫瘤特定地區(qū)海外醫(yī)療責(zé)任的，該兩項(xiàng)責(zé)任就診醫(yī)院分別限為指定的日本醫(yī)院和特定地區(qū)的指定海外醫(yī)院，本保單特定地區(qū)治療國限美國和日本，可選擇其中之一赴海外治療； 5) 如購買在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任的，就診醫(yī)院限眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院； 6) 如購買急診費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任的，就診醫(yī)院限中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級或以上的公立醫(yī)院急診部； 7) 如購買重大疾病住院津貼/重大疾病/輕度疾病/中老年特定疾病責(zé)任的，就診醫(yī)院限中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級或以上的公立醫(yī)院； 8) 如購買特種進(jìn)口藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任的，就診特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)限海南博鰲超級醫(yī)院或海南博鰲恒大國際醫(yī)院；
如何辦理在線退保、保全事宜？

您可通過眾安保險(xiǎn)APP或眾安保險(xiǎn)小程序（路徑：我的-我的保單-保單服務(wù)）發(fā)起退?；虮Ｈ?wù)申請，或撥打眾安保險(xiǎn)客服電話952299或10109955發(fā)起退保或保全申請。

可以賠付哪些費(fèi)用？

必選責(zé)任中，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或在等待期后因患疾病在二級及以上的公立醫(yī)院普通部接受住院、住院前30天（含住院當(dāng)日）和出院后30天（含出院當(dāng)日）門急診（與該次住院相同原因）、特殊門診和門診手術(shù)治療的，對于責(zé)任內(nèi)個(gè)人支付超過免賠額的部分，100%賠付，不限醫(yī)保目錄范圍，合理且必需的進(jìn)口藥自費(fèi)藥均可賠付。在此之上，若被保險(xiǎn)人在等待期后初次確診罹患惡性腫瘤，承擔(dān)責(zé)任內(nèi)的惡性腫瘤相關(guān)的院外特定藥品費(fèi)用以及在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子重離子治療的費(fèi)用。除此之外，本產(chǎn)品還提供重大疾病、重大疾病住院津貼、家庭共享免賠額、指定疾病及手術(shù)擴(kuò)展特需醫(yī)療、海外醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)門急診醫(yī)療、住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、輕度疾病、特種進(jìn)口藥品費(fèi)用醫(yī)療、中老年特定疾病等多種加油包，如符合參保條件您可根據(jù)自身需求進(jìn)行加購，如在保險(xiǎn)期間內(nèi)達(dá)到責(zé)任范圍內(nèi)的賠付條件，我們將進(jìn)行賠付。
免賠額是什么意思?

免賠額指的是需要被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償?shù)牟糠?。免賠額的設(shè)立可降低保費(fèi)，讓更多用戶享受實(shí)惠的百萬醫(yī)療險(xiǎn)價(jià)格。 1）若被保險(xiǎn)人投保年齡為出生滿30天-60周歲的非慢病人群，一般醫(yī)療年免賠額1萬元； 2）若被保險(xiǎn)人投保年齡為61-70周歲的非慢病人群，一般醫(yī)療責(zé)任、重大疾病醫(yī)療責(zé)任與惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任共用1萬元年免賠額； 3）若被保險(xiǎn)人投保年齡為18-60周歲且為條件范圍內(nèi)的慢病人群，一般醫(yī)療責(zé)任、重大疾病醫(yī)療責(zé)任與惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任共用1萬元年免賠額；責(zé)任內(nèi)由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的累計(jì)超過免賠額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由眾安承擔(dān)，在其他商業(yè)保險(xiǎn)或其他第三方已賠付部分可用于抵扣免賠額，但基本醫(yī)療或公費(fèi)醫(yī)療賠付部分不能用于抵扣免賠額。
哪些情況可以沒有免賠額？

1）若被保險(xiǎn)人投保年齡為出生滿30天-60周歲的非慢病人群，重大疾病醫(yī)療責(zé)任、惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任、惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任、指定疾病及手術(shù)擴(kuò)展特需醫(yī)療（如購買）、惡性腫瘤赴日醫(yī)療（如購買）、惡性腫瘤特定地區(qū)海外醫(yī)療（如購買）、在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療（如購買）、住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償（如購買）責(zé)任的免賠額為0元； 2）若被保險(xiǎn)人投保年齡為61-70周歲的非慢病人群，惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任的年免賠額為0元； 3）若被保險(xiǎn)人投保年齡為18-60周歲且為條件范圍內(nèi)的慢病人群，惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任的年免賠額為0元。

用戶評價(jià) (127)

9.9

綜合評價(jià)：強(qiáng)烈推薦

價(jià)格
9.9
保障
9.9
服務(wù)
9.9

鄧***

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目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2024-08-01

非常好的保險(xiǎn)產(chǎn)品，給家人的保障

志當(dāng)存***

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目的: 短期保障 2022-03-02

提供的增值服務(wù)很不錯(cuò)，產(chǎn)品保額也高

流蘇5***

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目的: 短期保障 2022-03-14

保額很足，提供的各項(xiàng)服務(wù)也很不錯(cuò)，給父母也都買上

與經(jīng)營***

精

目的: 日常保障 2022-03-31

這個(gè)保障挺全的，就不用買其他的了，合適

龍

目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2024-07-31

保險(xiǎn)顧問非常耐心，服務(wù)很周到。

麗

目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2024-07-30

為自己家里做保障，避免未來風(fēng)險(xiǎn)

修理宇***

目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2024-07-04

給自己和家里人一個(gè)保障

丁***

目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2024-07-03

產(chǎn)品符合預(yù)期，人生路上多了一份保障。

晨***

目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2024-07-02

保險(xiǎn)顧問很專業(yè) 溝通好產(chǎn)品不錯(cuò)

七七八***

目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2024-06-13

平臺工作人員服務(wù)態(tài)度好，產(chǎn)品性價(jià)比高

理賠服務(wù)

產(chǎn)品理賠怎么申請？

保險(xiǎn)事故發(fā)生后，第一時(shí)間撥打開心?？头娫?009-789-789，或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案。根據(jù)保險(xiǎn)公司具體要求，完善齊全資料并提交申請。

理賠材料是郵寄還是電子提交？

不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品與不同的保險(xiǎn)公司要求不同，建議您出險(xiǎn)后第一時(shí)間撥打開心保客服電話4009-789-789，或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案或查詢，開心保保險(xiǎn)工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險(xiǎn)公司了解提交方式。