安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)-感恩版

意外身故及傷殘 百萬醫(yī)療保險(xiǎn) 重疾醫(yī)療保險(xiǎn) 重疾綠通 住院醫(yī)療墊付
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投保須知

  1. 1、本產(chǎn)品由京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司(以下簡稱“保險(xiǎn)公司”)承保,面向全國(不含港澳臺)進(jìn)行銷售,保險(xiǎn)公司已具備全流程線上服務(wù)的能力。目前保險(xiǎn)公司在廣東、深圳、上海、北京、四川設(shè)有分支機(jī)構(gòu),對于保險(xiǎn)公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū),可能會存在服務(wù)不到位、時(shí)效差的問題,但保險(xiǎn)公司會在用戶服務(wù)和時(shí)效上提供竭力保障,任何疑問可撥打保險(xiǎn)公司7*24小時(shí)客戶服務(wù)熱線400-800-2020。投保人本人已明確知悉并確認(rèn)。
  2. 2、被保險(xiǎn)人的承保年齡為出生滿30天至65周歲,最高續(xù)保年齡為102周歲(含)。被保險(xiǎn)人須為投保人本人、其配偶、其父母(除外岳父母或公婆關(guān)系)、其子女。
  3. 3、等待期:被保險(xiǎn)人首次投?;蚍沁B續(xù)投保時(shí),本產(chǎn)品的所有疾病等待期為30天,扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療等待期為120天。意外醫(yī)療及連續(xù)投保沒有等待期。
  4. 4、6種重大疾病特殊門診:1) 惡性腫瘤門診治療;2)急性心肌梗塞手術(shù)后門診行血管造影、冠狀動脈增強(qiáng)CT檢查(冠脈CTA)、心臟導(dǎo)管檢查;3)腦中風(fēng)后遺癥手術(shù)后門診行頭顱CT檢查、腦血管造影檢查;4) 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)后門診行抗排異治療;5) 冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))后門診行血管造影術(shù)、心肌灌注掃描;6)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)門診行腎透析治療。
  5. 5、質(zhì)子重離子醫(yī)療醫(yī)院范圍:1、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院,暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心;2、上海瑞金醫(yī)院腫瘤(質(zhì)子)中心;3、北京質(zhì)子醫(yī)療中心;4、蘭州中國科學(xué)院近代物理研究所(IMP-CAS);5、301醫(yī)院河北涿州質(zhì)子治療中心;6、山東淄博萬杰醫(yī)院博拉格質(zhì)子治療中心(WPTC)
  6. 6、就診醫(yī)院:中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)合法經(jīng)營的二級及二級以上公立醫(yī)院,北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外,且不包括特需醫(yī)療、外賓/干部/聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院等。
  7. 7、社會醫(yī)療保險(xiǎn):是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。
  8. 8、賠付:若被保險(xiǎn)人以有社會醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保,但未以社會醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的,本保險(xiǎn)按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付。(但此項(xiàng)不適用于100種重疾的質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金)
  9. 9、若被保險(xiǎn)人符合合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任,住院期間或特殊門診治療期間根據(jù)符合合同約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主治醫(yī)生開具的處方和院外購藥原因說明在非醫(yī)院藥房內(nèi)產(chǎn)生的藥品費(fèi)用(即自購藥),保險(xiǎn)人按照扣除社保和商業(yè)保險(xiǎn)賠付后剩余金額的60%進(jìn)行賠付。
  10. 10、若被保險(xiǎn)人符合合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任,住院期間或特殊門診治療期間根據(jù)符合合同約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主治醫(yī)生開具的處方在醫(yī)院藥房內(nèi)產(chǎn)生的藥品費(fèi)用,保險(xiǎn)人按照扣除社保和商業(yè)保險(xiǎn)賠付后剩余金額的100%進(jìn)行賠付。但若被保險(xiǎn)人以有社會醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保,但未以社會醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的,保險(xiǎn)人按照扣除社保和商業(yè)保險(xiǎn)賠付后剩余金額的60%進(jìn)行賠付。
  11. 11、本保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保,保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。請投保人投保前充分理解此產(chǎn)品保險(xiǎn)人停售或調(diào)整產(chǎn)品的可能性。存在以下情形的,保險(xiǎn)人將不再接受投保人重新投保申請:1)本附加合同統(tǒng)一停售;2)不符合投保條件的情形;3)保險(xiǎn)人根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)評估原則,不同意重新投保的其他情形。
  12. 12、連續(xù)投保規(guī)則:本產(chǎn)品非保證續(xù)保。對于健康狀況如實(shí)告知投保的被保險(xiǎn)人,費(fèi)率、承保條件等調(diào)整適用于本合同的所有被保險(xiǎn)人或同一投保年齡段的所有被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人不會因?yàn)槟骋槐槐kU(xiǎn)人的健康狀況變化或歷史理賠情況而單獨(dú)調(diào)整該被保險(xiǎn)人的連續(xù)投保保險(xiǎn)計(jì)劃的的承保條件;但對于健康狀況未如實(shí)告知投保的被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人保留對該被保險(xiǎn)人的連續(xù)投保保險(xiǎn)計(jì)劃承保條件調(diào)整的權(quán)利。
  13. 13、如需續(xù)保到安聯(lián)臻愛2020系列產(chǎn)品,請?jiān)诒蔚狡谇?0天內(nèi)進(jìn)行續(xù)保,詳細(xì)請咨詢在線客服。
  14. 14、如實(shí)告知:在投保本產(chǎn)品前您應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
  15. 15、閱讀條款:投保前請仔細(xì)閱讀本產(chǎn)品保險(xiǎn)條款,特別是保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除部分。作為投保人,您確認(rèn)對于被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。購買本產(chǎn)品即表示投保人統(tǒng)一接受本產(chǎn)品條款/投保須知/健康告知的所有內(nèi)容。
  16. 16、本產(chǎn)品承保職業(yè)類別為1-4類的被保險(xiǎn)人。具體職業(yè)種類歸屬詳見安聯(lián)職業(yè)分類表。
  17. 17、退保規(guī)則:本保險(xiǎn)無猶豫期,請您慎重選擇購買,退??赡軙斐赡膿p失。保單生效前,投保人要求解除合同,自京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)接到投保人申請后,本合同效力終止,并全額退還保費(fèi);保單生效后,投保人要求解除合同,自京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)接到申請書的次日零時(shí)起,本合同效力終止,保險(xiǎn)人收到證明文件和材料之日起30日內(nèi)退還未滿期凈保費(fèi)。未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×(1-保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))×(1-10%),經(jīng)過天數(shù)未滿一天的按一天計(jì)。
  18. 18、相關(guān)授權(quán):基于提供保險(xiǎn)服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量的需要,本人同意授權(quán):
    (1)保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)在承保前或承保后以必要方式核實(shí)投保信息的真實(shí)性,可通過知悉投保人/被保險(xiǎn)人信息的機(jī)構(gòu)以法律允許的方式調(diào)查獲取與保險(xiǎn)服務(wù)有關(guān)的必要個(gè)人信息(包括但不限于與投保、承保、理賠相關(guān)的健康情況、診療情況、既往病史等);
    (2)保險(xiǎn)公司向與保險(xiǎn)公司具有必要合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)提供上述個(gè)人信息;
    (3)保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)可對上述個(gè)人信息僅限保單及其服務(wù)相關(guān)用途范圍內(nèi)進(jìn)行合理必要使用;
    (4)為確保信息安全,保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)根據(jù)上述用途使用上述個(gè)人信息時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照法律關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)的規(guī)定,采取有效措施承擔(dān)保密義務(wù);
    (5)保險(xiǎn)公司通過短信、Email等聯(lián)系方式提供保險(xiǎn)服務(wù)及產(chǎn)品信息。
  19. 19、合同形式:根據(jù)《中華人民共和國民法典》對合同的有關(guān)規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。您可以通過“京東保險(xiǎn)”微信公眾號或官網(wǎng)自助查詢,對電子保單進(jìn)行驗(yàn)證。
  20. 20、信息安全:目前保險(xiǎn)公司互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),均已采用加密傳輸協(xié)議(https)或證書方式進(jìn)行信息加密傳輸,通過技術(shù)和管理手段,對涉及投保人和被保險(xiǎn)人的信息安全加以保障,保護(hù)用戶個(gè)人信息安全。
  21. 21、個(gè)人信息保護(hù):保險(xiǎn)公司嚴(yán)格遵守現(xiàn)行的關(guān)于個(gè)人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護(hù)的法律法規(guī),采取充分的技術(shù)手段和制度管理,保護(hù)您提供給保險(xiǎn)公司的個(gè)人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權(quán)的第三方。
  22. 22、投保咨詢和保單查詢:為保證您的合法權(quán)益,有關(guān)保單的任何查詢、投訴、咨詢以及投保、承保、理賠、保全、退保的辦理流程及保險(xiǎn)賠款、退保金、保險(xiǎn)金的支付方式,您可以通過“京東保險(xiǎn)”微信公眾號—自助服務(wù)或撥打客服熱線400-800-2020進(jìn)行咨詢。
  23. 23、綜合償付能力:京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司最近季度償付能力及風(fēng)險(xiǎn)綜合評級達(dá)到監(jiān)管要求,詳情請參見保險(xiǎn)公司網(wǎng)站。
  24. 24、本頁面只針對產(chǎn)品進(jìn)行描述,具體保險(xiǎn)責(zé)任均以保單為準(zhǔn)。

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條款信息

  1. 個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)條款(2020版) (京東安聯(lián))(備-普通意外保險(xiǎn))【2020】(主) 007號
  2. 附加質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)條款(2021版) (京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2021】(附) 051號
  3. 附加個(gè)人住院和特定重大疾病特殊門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款(2021通用版) C00005032522021041943492

常見問題

  • 所有的住院費(fèi)用都可以賠付么?6種重大疾病特殊門診包含哪些內(nèi)容?普通門急診可以報(bào)銷嗎?

    住院醫(yī)療費(fèi)用指在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人因遭受主合同所約定的意外傷害,或在等待期后因罹患疾病,在 境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療的,保險(xiǎn)人對于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用包括床費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、診療費(fèi)、 檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi); 門急診方面,僅承擔(dān)6 種重大疾病的特殊門診醫(yī)療費(fèi)用,普通門急診費(fèi)用不在保障范圍內(nèi)。

  • 如保單即將到期時(shí)確診,住院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,那么跨保險(xiǎn)年度住院是否賠付醫(yī)療費(fèi)用?

    保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因本合同所約定的意外傷害、疾病或重大疾病在醫(yī)院接受住院治療或特殊門診治療與檢查, 且在合同終止日治療仍未結(jié)束的,對于該次住院延續(xù)至本合同終止日次日起 30 日內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,本公司 仍在本合同的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;對于該次住院延續(xù)至本合同終止日次日起 30 日后發(fā)生的 住院醫(yī)療費(fèi)用,本公司不再承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

  • 不確定自己的健康狀況是否可以投保,怎么辦?

    您可以通過填寫健康告知,若存在健康告知中的問題,或有不明確的地方,可以進(jìn)行下一步流程,智能核保,如實(shí)填寫。

  • 如果投保時(shí)沒有仔細(xì)閱讀健康告知,投保后才發(fā)現(xiàn)存在不符合臻愛的投保要求,能否申請退保?是否能全額退保?

    本保險(xiǎn)無猶豫期,請您慎重選擇購買,除法律法規(guī)或雙方另有約定外,成功投保之后退保本公司僅退還保單未滿期保費(fèi),退保將會造成您的損失。

  • 如果客戶有社保,以有社保身份購買這個(gè)產(chǎn)品,但是實(shí)際就醫(yī)過程中并沒有使用社保,如何理賠?

    若被保險(xiǎn)人以有社會醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保,但未以社會醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的,本保險(xiǎn)按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付。

  • 免賠額多少?單位或者其他保險(xiǎn)公司已經(jīng)報(bào)銷的費(fèi)用可以抵扣免賠額么?

    一般醫(yī)療保險(xiǎn)金1萬元免賠,100%比例賠付;重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金0免賠,100%賠付;所有甲狀腺疾病無免賠;質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金0免賠,100%賠付,不設(shè)單項(xiàng)上限,和重疾醫(yī)療共用保額。 免賠額均指年度免賠額,由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān),是本保單不予賠償?shù)牟糠帧1槐kU(xiǎn)人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣免賠額。但通過社會醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得的補(bǔ)償,不可用于抵扣免賠額。

  • 是否所有疾病都可以使用綠通服務(wù)和墊付服務(wù)?重疾住院綠通服務(wù)和住院墊付服務(wù)可以使用多少次?

    保險(xiǎn)期間內(nèi)如被保險(xiǎn)人因重大疾病需要住院、手術(shù)或?qū)<叶卧\療,每個(gè)保單年度保險(xiǎn)公司可 提供一次免費(fèi)預(yù)約服務(wù)。

  • 有社保還有必要買這個(gè)產(chǎn)品嗎?

    您好,有社保也有必要購買本產(chǎn)品。因?yàn)樯绫Yr付后,還會有剩余比例未賠,同時(shí)自費(fèi)藥不能報(bào)銷,這些部分都可以通過這款產(chǎn)品來繼續(xù)賠付,幫您減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  • 等待期多少天?

    被保險(xiǎn)人首次投?;蚍沁B續(xù)投保時(shí),本產(chǎn)品的所有疾病等待期為30天,扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療等待期為120天。意外醫(yī)療及連續(xù)投保沒有等待期。

  • 對就醫(yī)醫(yī)院有要求嗎?

    中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)合法經(jīng)營的二級及二級以上公立醫(yī)院,北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外,且不包括特需醫(yī)療、外賓/干部/聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院等。

  • 如何獲取保單?保單如何驗(yàn)真?

    承保后,電子保單會發(fā)送至您的預(yù)留郵箱,根據(jù)《中華人民共和國合同法》第十一條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。您可撥打安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)客服熱線400-800-2020查詢保單信息或驗(yàn)證保單;或登錄安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)官方網(wǎng)(http://www.allianz.cn/zh/e_service/)進(jìn)行保單驗(yàn)真。

  • 如何理賠?

    您可撥打安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)客服熱線400-800-2020或隨時(shí)撥打開心保網(wǎng)客服電話4009789789協(xié)助您辦理。

  • 曾經(jīng)理賠過還可以續(xù)保么?續(xù)保是否有等待期和重新填寫健康告知?

    連續(xù)投保規(guī)則:(1)我們承諾:對于申請連續(xù)投保的被保險(xiǎn)人,若在投保時(shí)如實(shí)告知健康狀態(tài)的,不會因健康狀況變化或者歷史理賠而單獨(dú)拒絕連續(xù)投保或單獨(dú)調(diào)整承保條件;對于存在投保時(shí)未如實(shí)告知情況的,我們保留對于單個(gè)被保險(xiǎn)人調(diào)整連續(xù)投保承保條件的權(quán)利。(2)健康告知:連續(xù)投保被保險(xiǎn)人若升級保障計(jì)劃,須重新填寫健康告知;若降級保障計(jì)劃或維持原計(jì)劃,無須重新填寫健康告知。(3)版本升級:已投保臻愛16版/17版/18版的被保險(xiǎn)人連續(xù)投保時(shí)可選擇投保臻愛感恩版,若醫(yī)療保額無提升,無須重新健康告知。

用戶評價(jià) (135)

9.6

綜合評價(jià): 強(qiáng)烈推薦

  • 價(jià)格

    9.5
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是剛剛***

目的: 日常保障 2021-10-27
這款看網(wǎng)上挺多人推薦的,應(yīng)該還不錯,希望后續(xù)服務(wù)能跟上

林***

目的: 日常保障 2021-06-28
搭配重疾險(xiǎn)買的,百萬醫(yī)療還是很有必要購買的,安聯(lián)值得信賴。

遲***

目的: 日常保障 2021-01-03
從保險(xiǎn)條款來看,保障的范圍比較廣泛,保障力度也較大,應(yīng)該是比較好的產(chǎn)品。買了后,也算是給自己的一種保障,比較安心。

王***

目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2021-06-08
保障全面,購買方便,支付安全,保費(fèi)也和便宜。

清***

目的: 短期保障 2021-10-27
醫(yī)療險(xiǎn)必不可少啊,買一份心安,希望用不到

夏水為***

目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2021-07-28
很信任安聯(lián)的保險(xiǎn),這次給自己購買一份醫(yī)療險(xiǎn)為重疾做補(bǔ)充。

劉***

目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2021-07-02
這款產(chǎn)品性價(jià)比真高,保額也高,給全家人都買了,非常合適。

天***

目的: 短期保障 2021-06-28
一直買的這款,給老公也買一份

178***

目的: 日常保障 2021-06-19
保費(fèi)很便宜,保障內(nèi)容也很全面,保額也夠用。

風(fēng)***

目的: 長期保障 2021-06-07
一直買的這款,給愛人也選擇了這款

理賠服務(wù)

開心保理賠服務(wù)
開心保理賠服務(wù)

產(chǎn)品理賠怎么申請?

保險(xiǎn)事故發(fā)生后,第一時(shí)間撥打開心??头娫?009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案。根據(jù)保險(xiǎn)公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。

開心保理賠服務(wù)

理賠材料是郵寄還是電子提交?

不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品與不同的保險(xiǎn)公司要求不同,建議您出險(xiǎn)后第一時(shí)間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案或查詢,開心保保險(xiǎn)工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險(xiǎn)公司了解提交方式。

開心保理賠服務(wù)

材料不清楚怎么辦?

開心保保險(xiǎn)專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準(zhǔn)備保險(xiǎn)公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務(wù),協(xié)助您向保險(xiǎn)公司申請理賠。

開心保理賠服務(wù)

理賠遇到問題怎么辦?

開心保保險(xiǎn)協(xié)助客戶聯(lián)系保險(xiǎn)公司、整理理賠資料,同時(shí),幫助您查詢理賠進(jìn)度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時(shí)效,協(xié)調(diào)與保險(xiǎn)公司溝通。

索賠項(xiàng)目所需理賠資料

一般索賠文件(所有索賠均需提供)
  1. 1、保險(xiǎn)合同或投保單復(fù)印件;銀行存折/銀行卡復(fù)印件
  2. 2、被保險(xiǎn)人(及其監(jiān)護(hù)人)的身份證件復(fù)印件;被保險(xiǎn)人與其監(jiān)護(hù)人的關(guān)系證明復(fù)印件(如適用)
  3. 3、護(hù)照出入境記錄頁及持有人頁復(fù)印件(涉及境外旅游);由公司出具的出差證明原件(涉及商務(wù)旅游)
身故保險(xiǎn)金
  1. 1、公安部門出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明、二級以上(含二級)和保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,保險(xiǎn)金申請人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件。如被保險(xiǎn)人在境外身故的,需要提供中華人民共和國駐所在國使、領(lǐng)館或保險(xiǎn)事故發(fā)生地政府有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告;
  2. 2、若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件
  3. 3、若被保險(xiǎn)人投保時(shí)未指定身故受益人,保險(xiǎn)金申請人應(yīng)提供法定繼承人公證書
旅程延誤
  1. 1、公共交通工具承運(yùn)人或其代理人出具的保險(xiǎn)事故證明文件正本,包括事故發(fā)生日期、公共交通工具延誤原因、延誤時(shí)間及最早可供被保險(xiǎn)人搭乘的其他公共交通工具的時(shí)間及編號
  2. 2、公共交通工具票據(jù)的原件
醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼保
  1. 1、醫(yī)院出具的附有病理檢查、代驗(yàn)檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報(bào)告的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)、出院小結(jié)原件
  2. 2、保險(xiǎn)人認(rèn)可的意外事故證明文件
申根簽證拒簽
  1. 1、使領(lǐng)館拒簽證明
  2. 2、簽證費(fèi)用發(fā)票或證明
正品保險(xiǎn)

正品保險(xiǎn)

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

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