「大連普惠?！?span lang="EN-US">2022全新升級，身邊不少朋友張羅著給自己和家人買起。

對于這款不限職業(yè)、不限既往癥、不限年齡，投保非常寬松的普惠保險(xiǎn)，大家在購買時(shí)應(yīng)該注意哪些問題呢？

作為一名大連市民，小開現(xiàn)在就來和大家好好聊一聊。

一、大連普惠保-保險(xiǎn)責(zé)任

（點(diǎn)擊查看大圖）

• 承保人群：大連已有社保、已辦理異地醫(yī)保（有效狀態(tài)）

• 繳費(fèi)截止時(shí)間：2022年10月31日24時(shí)

• 保障起止日：2022年11月1日-2023年10月31日

二、大連普惠保升級后有哪些變化？

和去年相比，大連普惠保2022年全新升級后，共做了4點(diǎn)升級。

01. 參保人群

允許已參加異地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、目前長期居住在大連且在大連就醫(yī)的「新市民」人群參保。

Tips：什么是新市民？

指因本人創(chuàng)業(yè)就業(yè)、子女上學(xué)、投靠子女等原因來到大連常住，未獲得大連市戶籍或獲得戶籍不滿3年的各類群體，包括但不限于進(jìn)城務(wù)工子女、新就業(yè)大中專畢業(yè)生、投靠子女的老年人等。

02. 報(bào)銷比例

理賠金額超過20萬元以上部分的賠付比例由60%提升至70%。

03. 保障增加

增加日間病房治療保障，將此項(xiàng)納入保險(xiǎn)范圍。

04. 降低免賠

針對續(xù)保客戶，對上一年度未產(chǎn)生賠付費(fèi)用的，起付線由2萬元降至1.8萬元。

三、投保大連普惠保時(shí)要注意哪些問題？

雖然是普惠保險(xiǎn)，但畢竟也算是一款保險(xiǎn)產(chǎn)品，投保時(shí)可不能光顧著跟風(fēng)購買。

關(guān)于投保前的注意事項(xiàng)、理賠標(biāo)準(zhǔn)、理賠流程都應(yīng)該做到心中有數(shù)才是。

小開梳理了幾個(gè)關(guān)注度比較高的問題：

01. 理賠起付線條件

本保險(xiǎn)免賠額為年免賠。

同一保單年度內(nèi)，一次或多次住院，免賠額以2萬/1.8萬為限。

例如，首次住院已扣減免賠額2萬/1.8萬，再次住院則不再扣減免賠額；

如首次住院保障范圍內(nèi)「個(gè)人自費(fèi)」費(fèi)用不足2萬/1.8萬免賠額，則計(jì)入保單年度免賠額但本次不作賠付，再次住院免賠額僅扣減2萬元/1.8萬元剩余部分。

*注：

1、新保參保人或上一年度有理賠給付的續(xù)保參保人，本年度保險(xiǎn)期間內(nèi)，年度累計(jì)免賠額為2萬元；

2、上一度未發(fā)生理賠給付的續(xù)保參保人，本年度保險(xiǎn)期間內(nèi)，年度累計(jì)免賠額1.8萬。

02. 所有醫(yī)藥費(fèi)都能報(bào)銷嗎？

并非如此！

在保障責(zé)任中「大連普惠?！拐f的非常明確：「個(gè)人自費(fèi)」部分可報(bào)銷。

通常來說，未納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用為「個(gè)人自費(fèi)」部分。這部分金額超出免賠額后方可申請理賠。

除此之外，像一些非疾病治療外的義診、體檢、孕期產(chǎn)檢、美容保健等也不在保障范圍內(nèi)。

所以，在投保任何產(chǎn)品前，小開都提醒大家要關(guān)注好「哪些能賠」。

03. 如何查詢保單

可以在「大連普惠保」微信公眾號—「服務(wù)中心」—「個(gè)人中心」查詢訂單情況。

04. 如何申請理賠

一旦在保障期限內(nèi)發(fā)生理賠，無論是在本地就醫(yī)、異地就醫(yī)、未使用醫(yī)保就醫(yī)，都有明確要求：

1. 大連市基本醫(yī)保參保人在大連市轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，出院結(jié)算時(shí)，「大連普惠保」實(shí)現(xiàn)一站式即時(shí)結(jié)算，無需申請。

2. 大連市基本醫(yī)保參保人異地就醫(yī)，經(jīng)基本醫(yī)保結(jié)算后，需按照所屬服務(wù)保險(xiǎn)公司要求，線下遞交理賠資料，申請理賠。

3. 大連基本醫(yī)保參保人本市就醫(yī)或異地就醫(yī)未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，需到大連市各醫(yī)保分中心服務(wù)大廳提交醫(yī)保報(bào)銷后，按照所屬服務(wù)保險(xiǎn)公司要求，線下遞交理賠資料，申請理賠。

4. 參保了異地醫(yī)保、長期居住在大連并在大連市轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的「新市民」，出院后需經(jīng)基本醫(yī)保結(jié)算后，需按照所屬服務(wù)保險(xiǎn)公司要求，線下遞交理賠資料，申請理賠。

買一份保險(xiǎn)，我們當(dāng)然不希望用上它，但提前get一些理賠知識不吃虧。

四、大連普惠保適合誰買？

這個(gè)問題，小開首先會推薦買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的老年群體。

尤其上了60歲之后，身體各種健康異常，已經(jīng)很難買到合適的百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

這時(shí)候備一份無職業(yè)、年齡、既往癥限制的大連普惠?？梢哉f有備無患。

一年最高不到200塊錢，起碼能覆蓋一些大病風(fēng)險(xiǎn)。

另外，對于一些經(jīng)濟(jì)預(yù)算有限、暫時(shí)沒有給自己配置醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)的年輕人來說，普惠保也是一份兜底的保障。

最后想說：

投保時(shí)間截止到10月31日，投保時(shí)可以用醫(yī)?？ㄓ囝~、微信、支付寶、銀聯(lián)等渠道。

最多支持為7人同時(shí)購買，例如本人、子女、父母、配偶等，每人限投保一份。

如果有需求，就抓緊上車吧！↓↓↓

（長按識別二維碼投保）