是為明確財產(chǎn)險業(yè)務(wù)各險種承保管理規(guī)定,理順承保流程,特制訂的承保實務(wù)。本實務(wù)中未盡之處,以總、省公司下發(fā)的各險種核保指引為準(zhǔn);如與總、省公司下發(fā)的各險種核保指引有沖突之處,則以本實務(wù)為準(zhǔn)。
為明確財產(chǎn)險業(yè)務(wù)各險種承保管理規(guī)定,理順承保流程,特制訂本承保實務(wù)。本實務(wù)中未盡之處,以總、省公司下發(fā)的各險種核保指引為準(zhǔn);如與總、省公司下發(fā)的各險種核保指引有沖突之處,則以本實務(wù)為準(zhǔn)。
一、 非銀行渠道業(yè)務(wù)
(一)對于所有的新保業(yè)務(wù)、簡單賠付率超過60%或承保條件發(fā)生重大變化的續(xù)保業(yè)務(wù)、保險金額在500萬元以下的私營企業(yè)以及重大業(yè)務(wù)和特殊風(fēng)險業(yè)務(wù),應(yīng)對標(biāo)的進(jìn)行現(xiàn)場風(fēng)險查勘,并在承保前將核保工作表以及風(fēng)險查勘報告、現(xiàn)場驗標(biāo)照片上報省公司財產(chǎn)險部,得到批復(fù)后方可開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
(二)承保財產(chǎn)一切險必須提前上報省公司財產(chǎn)險部,不得擅自使用該條款進(jìn)行業(yè)務(wù)拓展。
(三)機(jī)器損壞險必須首先承保財產(chǎn)險,不得單獨承保;在系統(tǒng)出單時,需要單獨錄入,不得以任何附加險的形式錄入系統(tǒng)。
(四)承保財產(chǎn)基本險/綜合險/一切險的費率不得低于遼寧省行業(yè)協(xié)會規(guī)定的《遼寧省財產(chǎn)險類最低年費率表》。
承保以下標(biāo)的時,禁止使用《遼寧省財產(chǎn)險類最低年費率表》中的費率:
1.占用性質(zhì)為四級以上工業(yè)的標(biāo)的;
2.危險品及特殊危險品倉儲企業(yè);
3.資產(chǎn)總額在1000萬元以下的普通類商業(yè)企業(yè)(純房屋建筑類標(biāo)的除外)。
(五)利潤損失險必須附加于財產(chǎn)險或機(jī)損險,不得單獨承保,并與財產(chǎn)險或機(jī)損險的保額相加適用一個核保權(quán)限和自留額。
二、 銀行渠道業(yè)務(wù)
(一)使用保監(jiān)會頒布的試點行業(yè)費率時,須提前上報省公司財產(chǎn)險部,嚴(yán)禁私自使用該條款及費率進(jìn)行展業(yè)承保工作。如獲準(zhǔn)使用該條款和費率,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行條款及費率。
(二)滿足以下條件的業(yè)務(wù),可不進(jìn)行現(xiàn)場風(fēng)險查勘工作,但必須提供完整的資產(chǎn)評估報告:
1.三級以下工業(yè)(含)、普通類及倉儲類標(biāo)的;
2.建筑結(jié)構(gòu)為鋼結(jié)構(gòu)(彩鋼板除外)、鋼、鋼混結(jié)構(gòu)及混合結(jié)構(gòu)。
(三)免賠設(shè)置,原則上執(zhí)行核保指引相關(guān)規(guī)定。但滿足上款規(guī)定且單獨承保建筑物的可不設(shè)置免賠額(率)。
三、 現(xiàn)金保險、計算機(jī)保險
(一)提前上報省公司財產(chǎn)險部,嚴(yán)禁私自承保。
(二)單獨出單,不得免費承保。
(三)使用現(xiàn)金保險條款承保庫存現(xiàn)金必須剔除“火災(zāi)、爆炸”責(zé)任。
四、 工程機(jī)械綜合保險
(一)保證年保費規(guī)模達(dá)到100萬元以上,機(jī)構(gòu)可上報省公司財產(chǎn)險部,上報內(nèi)容包括但不限于年保費規(guī)模、展業(yè)渠道及承保條件等。
(二)在業(yè)務(wù)開展過程中,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行總公司報備條款及費率。
(三)原則上承保標(biāo)的應(yīng)為使用時間在1年以內(nèi)的新車,單車價值在300萬以下。如超過上述承保條件,則應(yīng)提前上報省公司財產(chǎn)險部。
一、 普通家財險
(一)散單業(yè)務(wù)禁止承保附加管道破裂及水漬保險,或承保后無市場費用;團(tuán)單業(yè)務(wù)如承保該附加險,則應(yīng)提高承保費率至2‰,同時保險金額不得超過主險保額的10%。;
(二)附加盜搶險的保額不得超過室內(nèi)財產(chǎn)保額的10%,其中便攜式用品的保險金額不得超過5000元。
(三)附加現(xiàn)金首飾盜搶險。投保家庭財產(chǎn)綜合保險以及附加盜搶保險的,且盜搶保險的保險金額超過10000元(含10000元)的,方可投保本附加險。保險金額以附加盜搶保險保險金額的6%為限,最高為6000元,其中現(xiàn)金(含有價證券)1000元、首飾5000元。
二、 家庭火災(zāi)損失保險
嚴(yán)格執(zhí)行總公司報備條款及費率。
三、 定額家庭財產(chǎn)保險
目前總公司已暫停所有定額卡折業(yè)務(wù)的開展。如各機(jī)構(gòu)有展業(yè)需求,需就展業(yè)渠道、保費規(guī)模、保單樣式等相關(guān)內(nèi)容提前上報省公司財產(chǎn)險部。
四、 房貸險
(一)合作協(xié)議。各機(jī)構(gòu)在與銀行等代理機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議前,應(yīng)將協(xié)議樣本提前上報省公司,獲正式批復(fù)后,方可對外簽訂協(xié)議。嚴(yán)禁私下簽訂合作協(xié)議。
(二)投保單
房貸險的制式投保單缺少了房屋購置日期、期房交付日期、貸款性質(zhì)、購置價格、保險房屋性質(zhì)、房屋結(jié)構(gòu)以及建筑面積等核保要素。其中貸款性質(zhì)、保險房屋性質(zhì)及房屋結(jié)構(gòu)為房貸險系統(tǒng)投保單的必填項目,是影響房貸險業(yè)務(wù)風(fēng)險評估、保險責(zé)任及費率厘定的重要因素。
為規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險,確保房貸險業(yè)務(wù)的順利開展,請各機(jī)構(gòu)在進(jìn)行房貸險業(yè)務(wù)拓展時,提示投保人在填寫投保單時,將上述投保要素,特別是貸款性質(zhì)、保險房屋性質(zhì)及房屋結(jié)構(gòu)三項內(nèi)容如實填寫于投保單的“其他投保說明”一項。
(三)特別約定
1.第一受益人。房貸險第一受益人應(yīng)為貸款發(fā)放銀行,具體描述應(yīng)為:“若發(fā)生本保單保險責(zé)任項下的事故,保險賠款的第一受益人為XX銀行,其受益金額以出險時被保險人貸款本金余額為限。”
2.提前還貸約定。根據(jù)業(yè)務(wù)實際情況,可在保單不做退保處理和提前退??鄢掷m(xù)費兩種特別約定中任選其一??紤]到保費及費用黑洞的存在,建議選擇第一種。
一、 建筑工程一切險/安裝工程一切險/建筑、安裝工程險
(一)承保前須提前上報省公司財產(chǎn)險部,并按核保指引規(guī)定上報相關(guān)材料。
(二)不得單獨承保第三者責(zé)任保險
二、 施工機(jī)器、設(shè)備保險
該險種作為建筑或安裝工程保險的配套產(chǎn)品,必須在工程項目投保了建筑或安裝工程保險后方可承保。承保前須提前上報省公司財產(chǎn)險部,保險期限不得超過一年,費率等承保條件執(zhí)行總公司核保指引。
一、 國內(nèi)貨運險
(一)國內(nèi)公路運輸貨物保險
單次運輸超過500萬以上的貨物需提前1個工作日上報,最低費率為0.8‰。每次事故絕對免賠不得低于:500元或損失金額的5%,兩者以高者為準(zhǔn)。每張保險單的最低收費為100元人民幣,嚴(yán)禁倒簽單。
(二)國內(nèi)公路貨物運輸定額保險
不建議使用該險種承保。但由于該險種在承保上的便利,機(jī)構(gòu)如有需求請?zhí)崆吧蠄笫」?,原則上承保車輛運輸?shù)呢浳飸?yīng)為單一物品大類,每張保險單的保險金額不超過20萬元人民幣,每次事故絕對免賠為1000元或損失金額的20%,兩者以高者為準(zhǔn)。
二、 進(jìn)出口貨運險
(一)提前上報省公司財產(chǎn)險部,嚴(yán)禁私自使用該條款及費率進(jìn)行展業(yè)承保工作。
(二)如獲準(zhǔn)使用該條款和費率,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行條款及費率。
三、 預(yù)約協(xié)議保險
(一)提前上報省公司財產(chǎn)險部,未經(jīng)批準(zhǔn),嚴(yán)禁擅自與客戶簽訂預(yù)約協(xié)議。
(二)預(yù)約協(xié)議簽訂原則及注意事項
1.適合簽訂預(yù)約保險協(xié)議的客戶
產(chǎn)(商)/運輸物品為貨物分類表中3類以下和部分4類貨物(油類、電子產(chǎn)品、非玻璃瓶裝化工品和食品)的工商企業(yè)或物流公司。主要注意的是,如與物流公司簽訂預(yù)約保險協(xié)議,其被保險人應(yīng)為貨主,不能為承運人、倉儲等物流單位。
2.預(yù)約協(xié)議應(yīng)使用總、省公司統(tǒng)一下發(fā)的模板。
3.年保費規(guī)模在5萬元以上的客戶,方可簽訂預(yù)約協(xié)議;預(yù)約協(xié)議生效后,應(yīng)立即繳納協(xié)議保費的30%,全年簽單保費不得低于協(xié)議保費的80%,協(xié)議項下每筆保單的保費不得低于人民幣20元(或等值外幣)。
4.費率及免賠。原則上國內(nèi)公路貨運險最低費率為0.8‰;含有公路運輸部分的聯(lián)運最低費率為0.6‰;其他各險種最低費率按照總公司貨運險核保指引執(zhí)行。
預(yù)約協(xié)議的免賠條件建議不低于“500元或損失金額的5%,兩者以高者為準(zhǔn)”。公路運輸附加盜搶險應(yīng)設(shè)置不低于20%的免賠。
5.投保方式及繳費期限
投保方式依據(jù)“投保單”辦理。投保人應(yīng)于發(fā)貨前填寫投保單并將其傳真至保險人,經(jīng)保險人同意并簽發(fā)保險單后生效。
投保人為承運人、倉儲等物流單位的應(yīng)約定起運前投保單或在起運后24小時內(nèi)投保,如超出約定期限的應(yīng)要求投保人出具無貨損保函,如保單量過大,可提前將明細(xì)上報省公司,并于上報日期后3個工作日內(nèi)補(bǔ)錄到系統(tǒng)中。
預(yù)約保險的保費結(jié)算周期不應(yīng)超過30天,保費結(jié)算時間應(yīng)當(dāng)在月底前1-2天,以避免出現(xiàn)應(yīng)收保費。
6.續(xù)保管理
每一協(xié)議項下保單的日歷年度綜合賠付率超過50%的,應(yīng)當(dāng)改善承保條件,包括提高費率、提高免賠、增加除外責(zé)任等,無法滿足核保要求的不予續(xù)簽。
7.保險期限
預(yù)約保險協(xié)議的保險期限一般為一年,也可以是固定終止期限,預(yù)約協(xié)議本身一般不能倒簽。
8.申報業(yè)務(wù)
公路貨運每一運輸工具限額不得超過人民幣500萬元,其他運輸方式每一運輸工具限額不得超過人民幣1000萬元;超出此限額的,應(yīng)至少提前一天上報省公司,如果超出1200萬元的,至少提前兩天上報省公司,以便省公司上報總公司審批。
四、 應(yīng)收保費管理
貨運險業(yè)務(wù),不允許出現(xiàn)應(yīng)收保費。單筆業(yè)務(wù)應(yīng)采取見費出單管理;預(yù)約保險協(xié)議可以采取按月結(jié)算保費,但應(yīng)保證當(dāng)月結(jié)清。
一、 公眾責(zé)任險
(一)必須與企財險同時承保,禁止單獨承保該險種;
(二)原則上禁止承保供氣、供水、供電等行業(yè)的公眾責(zé)任保險業(yè)務(wù);嚴(yán)禁承保“供應(yīng)中斷”責(zé)任。
二、 校(園)方責(zé)任險
堅持行業(yè)統(tǒng)保、接受賠償限額低(10萬以內(nèi)/人)、同時投保了學(xué)平險的業(yè)務(wù)。具體規(guī)定如下:
1.需逐筆上報總、省公司。
2.原則上非統(tǒng)保業(yè)務(wù)不予承保。統(tǒng)保業(yè)務(wù)是指縣或區(qū)或市或省統(tǒng)一投保,保費規(guī)模在5萬元以上的業(yè)務(wù)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行總公司下發(fā)的條款費率,不得隨意更改。
4.禁止以校方責(zé)任險的形式承保學(xué)平險,禁止擴(kuò)展學(xué)生疾病醫(yī)療費用、住院費用。
5.禁止承保非常規(guī)學(xué)校的校方責(zé)任險,如體校、聾啞學(xué)校等。
三、 供電責(zé)任險
1.嚴(yán)格遵循總公司下發(fā)的條款,不得隨意修改或附加擴(kuò)展條款;
2.填寫《責(zé)任險核保工作表》,逐筆上報省公司。
四、 產(chǎn)品責(zé)任險/產(chǎn)品質(zhì)量保證保險
(一)提前上報省公司財產(chǎn)險部,并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行總頒條款及費率。
(二)不得承保銷售區(qū)域為中國境內(nèi)而未經(jīng)國家省級以上質(zhì)監(jiān)局鑒定并出具質(zhì)量鑒定證書的產(chǎn)品;不得承保銷售區(qū)域為全球范圍而沒有對應(yīng)的國際質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。
(三)對于初次在我司投保且之前沒有投保過產(chǎn)品責(zé)任險的企業(yè),一般不得設(shè)置追溯期。對于在我司續(xù)保產(chǎn)品責(zé)任險的企業(yè),追溯日期為其在我司首次投保時保險期限的起期,追溯期最多為3年。
(四)必須設(shè)最低保費,產(chǎn)品責(zé)任險一般為預(yù)計保費的75-80%,且不得低于RMB5000元;產(chǎn)品質(zhì)量保證保險不得低于RMB10000元。
(五)我司承保的產(chǎn)品責(zé)任險只承擔(dān)保險責(zé)任,一般不允許投保人或被保險人以任何方式進(jìn)行任何形式的保險宣傳。但是,對于經(jīng)總公司核準(zhǔn)的,在全國、全行業(yè)或區(qū)域范圍內(nèi)享有較高聲譽(yù)的企業(yè)或品牌,可以配發(fā)總公司印制的統(tǒng)一格式的“產(chǎn)品責(zé)任險”標(biāo)識,予以宣傳,但應(yīng)提前上報省公司審批。
(六)投保時必須由投保人提供上年或上月《損益表》,以便確認(rèn)年度銷售額。
五、 雇主責(zé)任險
(一)普通雇主責(zé)任險
禁止擴(kuò)展門診醫(yī)療費用附加條款、住院醫(yī)療費用附加條款。
(二)高危雇主責(zé)任險。
1、 高危雇主責(zé)任險業(yè)務(wù)適用行業(yè)包括:建筑、危險化學(xué)品、煙花爆竹、石油、煤礦、非煤礦山等。
2、 年保費規(guī)模應(yīng)不低于100萬元。
3、 嚴(yán)格執(zhí)行總頒條款及費率。
4、 如各機(jī)構(gòu)有展業(yè)需求,需對展業(yè)渠道、保費規(guī)模、提前上報省公司財產(chǎn)險部。
(三)安全生產(chǎn)責(zé)任險
1、 該險種的保險責(zé)任主要包括雇員及第三者的死亡賠償金、雇員及第三者的殘疾賠償金、第三者的財產(chǎn)損失補(bǔ)償金三部分,適應(yīng)行業(yè)同高危雇主責(zé)任保險。
2、 該險種不適宜散單承保,建議以區(qū)或市統(tǒng)保方式承保,保費規(guī)模不低于100萬元。
3、 提前上報省公司財產(chǎn)險部。承保條件及費率執(zhí)行核保指引及總頒費率規(guī)章。
(四)補(bǔ)充工傷雇主責(zé)任險
該險種項下包括雇主責(zé)任和第三者責(zé)任兩部分。其費率表是針對統(tǒng)保情況厘定,不適用于單一企業(yè)。因此該險種僅適用于當(dāng)?shù)匚kU行業(yè)(除煤礦外)一攬子統(tǒng)保。禁止用該險種單獨承保煙花爆竹行業(yè)、煤礦業(yè)等危險行業(yè)。嚴(yán)格按照條款及費率表要求設(shè)置各項限額,鼓勵提供人員清單及身份證明。
六、 職業(yè)責(zé)任險
所有業(yè)務(wù)必須上報總、省公司相關(guān)部門,獲得批準(zhǔn)后,方可承保。
七、 其他責(zé)任險
(一)道路客運承運人責(zé)任險
1、 主險:嚴(yán)格執(zhí)行總、省公司報備條款及費率。
2、 附加駕駛員擴(kuò)展條款,可執(zhí)行兩套承保方案。
方案一:不承保駕駛員
總投保座位數(shù)=核定載客人數(shù)-1(駕駛員)
同時在特別約定中注明:“本保單項下承保座位數(shù)為N座(不包括駕駛員)”
方案二:承保駕駛員
總投保座位數(shù)=核定載客人數(shù)
其中,駕駛員保費=每座核定保費*120%。同時在特別約定中注明:“本保單項下承保座位數(shù)為N座(包括駕駛員),駕駛員保險責(zé)任以《道路客運承運人責(zé)任保險條款附加駕駛員擴(kuò)展條款》為準(zhǔn)。
3、 對于非車隊或非法人企業(yè)的單車投保,必須見費出單。
(二)特種設(shè)備第三者責(zé)任險
1、 根據(jù)“特種設(shè)備安全監(jiān)察條例”的有關(guān)規(guī)定,鍋爐、壓力容器(含氣瓶)、壓力管道、電梯、起重機(jī)械、客運索道、大型游樂設(shè)施屬于特種設(shè)備的范疇,而軍事裝備、核設(shè)施、航空航天器、鐵路機(jī)車、海上設(shè)施和船舶以及煤礦礦井使用的設(shè)備不屬于特種設(shè)備的范圍。
2、 嚴(yán)格遵照總公司下發(fā)的條款執(zhí)行,不得隨意改動,不得套用其他保險公司的條款;
(三)道路危貨承運人責(zé)任險
該業(yè)務(wù)目前已實現(xiàn)全省統(tǒng)保,嚴(yán)禁擅自承保。
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