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今天是第19個“世界防治結(jié)核病日”。曾經(jīng)被稱為“白色瘟疫”的結(jié)核病，似乎已經(jīng)離我們遠去，人們不再談癆色變。然而，肺結(jié)核仍然是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。肺結(jié)核患者自愈可能性很小，但是新發(fā)肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)治療，治愈率可達90%以上。

肺結(jié)核的傳播及成因

結(jié)核菌由飛沫傳染，輕呼吸道進入人體，人體受結(jié)核菌感染后，肺部會有發(fā)炎現(xiàn)象，隨后發(fā)炎消失，發(fā)炎部位纖維鈣化。大部分人受結(jié)核菌感染后都不會發(fā)病，健康亦不會受影響。其中只有約十分之一受感染者會在有生之年發(fā)病，若抵抗力弱時，發(fā)病機會更會增加。以下人士較容易發(fā)?。喝狈γ庖甙Y（如艾滋?。┑牟∪?、糖尿病、營養(yǎng)不良及老年人士等。發(fā)病時，肺部會被結(jié)核菌侵蝕，病灶形成空洞。

肺結(jié)核可疑癥狀有哪些？

咳嗽、咳痰二周以上或痰中帶血是肺結(jié)核可疑癥狀?？人?、咳痰是所有呼吸道疾病都可以出現(xiàn)的癥狀，非結(jié)核病所特有。但一般而言，感冒可在一周內(nèi)自愈，上呼吸道感染在抗炎治療兩周內(nèi)也可治愈或明顯好轉(zhuǎn)。因此咳嗽、咳痰超過二周實際上包含了一個抗炎或觀察的鑒別診斷過程，基本可以排除感冒、上呼吸道感染的可能性，這時患者患肺結(jié)核的可能性明顯增加了。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，在咳嗽、咳痰二周以上或痰中帶血者中有30%-40%被最終診斷為肺結(jié)核。

肺結(jié)核患者自愈可能性很小

患了肺結(jié)核，在不治療情況下，結(jié)核病變吸收愈合十分緩慢、反復(fù)惡化和播散，病程遷延，形成空洞及纖維化，對肺組織造成嚴重損害，生活質(zhì)量顯著降低?；颊咦杂赡苄院苄?，死亡率極高，因此，民間有“十癆九死”之說。研究表明，在沒有管理的狀態(tài)下，普通肺結(jié)核患者的治愈率僅50%左右，另外50%為治療失敗變成耐藥患者。耐藥肺結(jié)核很難治愈，病死率高，病程遷延，嚴重損害肺組織和肺功能。

通過正規(guī)治療肺結(jié)核治愈率可達90%以上

新發(fā)肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)治療，治愈率可達90%以上。治愈結(jié)核病的關(guān)鍵是使用科學(xué)合理的化療方案，規(guī)律服藥直至全療程。但是，肺結(jié)核治療的療程很長，為6—8個月。大多數(shù)患者在用藥一段時間后，癥狀會明顯減輕或消失。有的患者就自認為已經(jīng)治愈而停藥，還有一些患者因為出現(xiàn)不良反應(yīng)而停藥，直接后果就是治療失敗變成耐藥患者。

目前，全球推行的現(xiàn)代結(jié)核病控制DOTS策略，即在肺結(jié)核患者的治療全過程中，每次用藥均在督導(dǎo)人員直接監(jiān)督下進行。在沒有管理的狀態(tài)下，普通肺結(jié)核患者的治愈率僅50%左右，另外50%為治療失敗變成耐藥患者。

普通肺結(jié)核療程為6—8個月，耐多藥肺結(jié)核的療程則為24個月。我國每年新發(fā)生耐多藥肺結(jié)核患者10萬例，每例的治療成本為4萬到6萬元人民幣，治愈率只有60%。更為可怕的是，每年新發(fā)生廣泛耐藥肺結(jié)核患者1萬例，目前對這些患者無藥可治。

結(jié)核病預(yù)防：勤洗手、多通風(fēng) 提高自身免疫力

關(guān)于結(jié)核病的預(yù)防，專家建議，要勤洗手、多通風(fēng)、多到戶外參加活動，經(jīng)常鍛煉身體提高自身的免疫力，生活方面要規(guī)律，盡量避免一個房間多人居住，這樣可以有效的預(yù)防肺結(jié)核。日常要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時應(yīng)用紙巾輕捂口鼻，別人有此舉動時，也應(yīng)及時避開。