深圳社會(huì)保險(xiǎn)局:工傷保險(xiǎn)賠付知多少

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-04-08 22:10:09

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

深圳社會(huì)保險(xiǎn)局:工傷保險(xiǎn)供養(yǎng)償付的核準(zhǔn)

1、法律依據(jù)

《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷保險(xiǎn)條例》

2、申請(qǐng)材料

(1)、1-4級(jí)傷殘員工或供養(yǎng)親屬在社保部門(mén)結(jié)案簽字時(shí)領(lǐng)取《關(guān)于一至四級(jí)殘疾員工提供生存狀況證明的通知》或《關(guān)于因工死亡供養(yǎng)親屬提供生存狀況證明的通知》。

(2)1-4級(jí)傷殘員工或供養(yǎng)親屬在每年3月和9月按時(shí)提供生存證明:

①傷殘員工或供養(yǎng)親屬可攜帶本人身份證原件和復(fù)印件到發(fā)放待遇的社保部門(mén)確認(rèn)生存狀況

②不方便到社保局的傷殘員工或供養(yǎng)親屬郵寄用人單位、居住地戶籍管理部門(mén)或居住地社保部門(mén)出具的生存證明和手持當(dāng)年當(dāng)月日歷或掛歷的四寸彩照一張。

3、辦事程序

(1)申請(qǐng)人提交或郵寄申請(qǐng)材料;

(2)受理材料:

①申請(qǐng)材料核準(zhǔn)通過(guò)的,受理部門(mén)續(xù)發(fā)其原來(lái)待遇;

②申請(qǐng)材料沒(méi)核準(zhǔn)通過(guò)的,受理部門(mén)告知其需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容,申請(qǐng)人再提交或郵寄申請(qǐng)材料。

哪些情形被認(rèn)定為工傷?

職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

深圳社會(huì)保險(xiǎn)局相關(guān)職能

一、制定全市養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和企業(yè)職工住房公積金、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工補(bǔ)助基金及家屬統(tǒng)籌醫(yī)療工作計(jì)劃和年度計(jì)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

二、組織實(shí)施企業(yè)年金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的政策、參保方案。

三、負(fù)責(zé)上述各險(xiǎn)種基金的征收、待遇審核、支付、服務(wù)工作;負(fù)責(zé)推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)化管理服務(wù)工作。

四、負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定工作,并監(jiān)督用人單位對(duì)其非參保工傷員工按規(guī)定償付工傷待遇;負(fù)責(zé)參保員工的工傷救治和傷殘康復(fù)管理。

五、負(fù)責(zé)因病、因(公)工受傷人員勞動(dòng)能力和傷殘等級(jí)評(píng)定的管理。

六、依據(jù)合同的約定對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行管理。

七、負(fù)責(zé)企業(yè)職工住房公積金的征收、支付和管理工作。

八、負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理和運(yùn)營(yíng),確?;鸢踩陀行г鲋?。

九、負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)信息的采集、統(tǒng)計(jì)、分析及其具體管理工作;負(fù)責(zé)管理全市職工社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人帳戶和社會(huì)保險(xiǎn)檔案等。

 

 

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