開心保為您介紹意外保險理賠流程

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-10-09 17:42:48

在市場上的保險產(chǎn)品當(dāng)中,意外保險是最為常見的保險,也是理賠率最高的保險之一。

意外保險即人身意外保險,又稱為意外或傷害保險,是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當(dāng)被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的保險。

然而,投保容易,理賠難。究竟對于意外傷害保險的理賠流程到底是怎樣的呢?

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話,將被保險人的姓名、發(fā)生保險事故的時間、地點、性質(zhì)、事故所導(dǎo)致結(jié)果,所投保險的險種及保險單號等告之保險公司。并及時了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險公司報案。

2、人身意外保險理賠需要的資料應(yīng)備齊。被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫(yī)療費原始收據(jù)及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

另外,意外身故意外醫(yī)療(門診)手續(xù)的1-8項+死亡證明、喪葬火化證明、戶口注銷證明+受益人身份證明,非指定受益人還應(yīng)有與被保險人的關(guān)系證明。而意外傷殘意外醫(yī)療(門診)手續(xù)的1——8項+殘疾鑒定書。至于賠付款通常在7——10日內(nèi)到賬,重要的是資料準(zhǔn)備要齊全,當(dāng)然也視具體情況而定。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。

由于意外保險所保障的范圍廣泛,所以每個賠案的意外保險理賠流程都有其特殊性。加之各家保險公司對意外保險理賠流程也有不同的規(guī)定,因此,具體的意外保險理賠流程和步驟將根據(jù)實際賠案所對應(yīng)的保單內(nèi)容而有所不同。

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