保險索賠程序中,最重要的就是向保險公司提交的理賠材料。在實際生活中,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關部門出具的。本文將以車輛保險索賠程序為例,介紹相關保險索賠程序。
報賠
發(fā)生交通事故后,應妥善保護好現(xiàn)場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞成樹上或墻上),應由安委會出具證明材料。
核定
- ⑴保險公司接到報案后,會派人到現(xiàn)場查勘或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進行定損,估算修理費用,并通知車主到保險公司指定修理廠修理事故車輛。如車主要求自行修理,應輸自修手續(xù),修理費如超出定損費用,將由車主自行支付超出部分費用。
- ⑵對第三者責任的索賠,還應由保險公司對賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。
賠付規(guī)定
- ⑴全部損失:①保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值,將按保險金額賠償;②保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。
- ⑵部分損失:①保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險時的實際價值,發(fā)生部分損失均按照實際修理費用賠償;②保險車輛的保險金額低于承保時的實際價值,發(fā)生部分損失按照保險金額與出險當時的實際價值比例賠償修理費用。
- ⑶保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。
- ⑷保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失險的保險責任即行終止。但保險車輛在保險有效期時,不論發(fā)生一次或多次保險責任范圍內的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責任依然有效。
- ⑸保險車輛發(fā)生保險事故遭受全損后的殘余部分,應協(xié)商作價歸被保險人,并在賠款中扣除。
注意:發(fā)生交通事故的保險車輛,車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規(guī)定的金額內實行絕對免賠率。即保險人根據(jù)事故鑒定結論對被保險人實行部分賠償。被保險人在事故中負全部責任的免賠20%,負主要責任的免賠15%,負同等責任的免賠10%,負次要責任的免賠5%。
賠付時間
在車輛修復或自交通事故處理結案之日起3個月內,保戶應持保險單、事故處理證明、事故調解書、修理清單及其他有關證件到保險公司領取賠償金。保險公司支付賠款一般在10天以內。賠款必須在一年內領取,融將做放棄處理。
爭議
如與保險公司發(fā)生爭議不能達成協(xié)議,可向經(jīng)濟合同仲裁機關申請仲裁或向人民法院提起訴訟。
保險索賠程序——相關鏈接
全車被盜搶保險索賠程序之事故報案要求
- 1、24小時內被保險人或當事司機帶齊 ⑴本人身份證 ⑵駕駛證 ⑶行駛證原件 向案發(fā)地派出所報案,并取得加蓋派出所公章的 ⑴報案回執(zhí) ⑵被盜(搶)車輛報案表。
- 2、48小時內向保險公司電話報案,需告知當事司機姓名,案發(fā)地點,開始停放時間,發(fā)現(xiàn)被盜時間,以及事故經(jīng)過。
- 3、被保險人或者當事司機帶齊 ⑴保險單正本 ⑵行駛證原件 ⑶附加費本 ⑷駕駛證原件 ⑸全套車匙 ⑹報案回執(zhí) ⑺被盜(搶)車輛報案表 ⑻養(yǎng)路費證 ⑼購車原始發(fā)票 ⑽車船使用稅證 向保險公司作書面報案;并取得 ⑴被盜(搶)機動車輛立案表 ⑵賠款收據(jù) ⑶索賠通知書 ⑷權益轉讓書 ⑸被盜(搶)車輛偵破結果證明書 等一套完整的索賠手續(xù)。