摘要：
復(fù)星聯(lián)合六六六重疾險(xiǎn)由復(fù)星聯(lián)合健康承保。復(fù)星聯(lián)合健康公司注冊(cè)地廣東省廣州市，以健康發(fā)展、特色經(jīng)營(yíng)、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、體驗(yàn)至上為宗旨，專(zhuān)業(yè)提供健康保障及健康管理服務(wù)。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)立足廣大消費(fèi)者需求，開(kāi)展各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、意外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，全力為客戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)的全生命周期產(chǎn)品，建立貼心的全流程服務(wù)體系。下面我們來(lái)看一下復(fù)星聯(lián)合六六六重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任。
基本責(zé)任：
一、重大疾病保險(xiǎn)金：本合同重大疾病保險(xiǎn)金保障的疾病范圍包括本合同所指的重大疾病，共有108種,分為六組，每組限賠付一次。
（一） 首次重大疾病
（1）首次重大疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因意外，或在本合同生效之日起等待期后，2年內(nèi)在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的一種或多種重大疾病，我們對(duì)被保險(xiǎn)人在醫(yī)院接受治療期間發(fā)生的、應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的與治療該重大疾病相關(guān)的醫(yī)療必須且合理的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用，按約定的給付比例給付首次重大疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金，給付后該重大疾病所屬組別的保險(xiǎn)責(zé)任終止。同時(shí)，本合同現(xiàn)金價(jià)值降低為零，并不再承擔(dān)首次重大疾病保險(xiǎn)金、輕癥疾病保險(xiǎn)金、中癥疾病保險(xiǎn)金、身故保險(xiǎn)金或全殘保險(xiǎn)金、疾病終末期保險(xiǎn)金責(zé)任。
我們最多承擔(dān)自首次確診重大疾病之日起365日內(nèi)所發(fā)生的符合本合同約定的醫(yī)療費(fèi)用。首次重大疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金以本合同基本保險(xiǎn)金額的6倍和300萬(wàn)元中較小者為限。
此項(xiàng)責(zé)任適用于醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已經(jīng)從其他途徑（包括但不限于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則我們僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其從其他途徑所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本合同的約定進(jìn)行賠付。被保險(xiǎn)人的社?？▊€(gè)人賬戶(hù)部分支出視為個(gè)人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
若被保險(xiǎn)人享有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療保障，并且已獲得社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)償，給付比例為100%；若被保險(xiǎn)人沒(méi)有獲得社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)償，給付比例為70%。
被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因非意外的原因，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診初次發(fā)生本合同所定義的重大疾病（一種或者多種），本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并無(wú)息返還投保人所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)本合同終止。
（2）首次重大疾病保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人在本合同生效（若曾復(fù)效，則自本合同最后復(fù)效）之日起2年后在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的一種或多種重大疾病，本公司按以下三項(xiàng)的較大者給付首次重大疾病保險(xiǎn)金（若被保險(xiǎn)人同時(shí)符合一項(xiàng)以上重大疾病時(shí)，該給付以一次為限），給付后該種重大疾病對(duì)應(yīng)組別的重大疾病保險(xiǎn)金責(zé)任終止。同時(shí)，本合同現(xiàn)金價(jià)值降低為零，并不再承擔(dān)輕癥疾病保險(xiǎn)金、中癥疾病保險(xiǎn)金、身故保險(xiǎn)金或全殘保險(xiǎn)金、疾病終末期保險(xiǎn)金責(zé)任。
（1）被保險(xiǎn)人首次重大疾病確診之日本合同的基本保險(xiǎn)金額；
（2）被保險(xiǎn)人首次重大疾病確診之日的已交保險(xiǎn)費(fèi)；
（3）被保險(xiǎn)人首次重大疾病確診之日的現(xiàn)金價(jià)值。
額外重大疾病保險(xiǎn)金
在第二個(gè)保單周年日之后，第十個(gè)保單周年日之前，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外，或因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種重大疾病，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的30%給付額外重大疾病保險(xiǎn)金，同時(shí)額外重大疾病保險(xiǎn)金責(zé)任終止。
（二） 第二次重大疾病保險(xiǎn)金
在本公司已按合同的約定給付首次重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金或首次重大疾病保險(xiǎn)金的情況下，被保險(xiǎn)人自首次重大疾病確診之日起180天后，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的除首次重大疾病所屬組別以外其他組別中的一種或多種重大疾病，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額給付第二次重大疾病保險(xiǎn)金（若被保險(xiǎn)人同時(shí)符合一項(xiàng)以上重大疾病時(shí)，該給付以一次為限），該重大疾病所屬組別的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
（三） 第三次重大疾病保險(xiǎn)金
在本公司已按合同的約定給付第二次重大疾病保險(xiǎn)金的情況下，被保險(xiǎn)人自第二次重大疾病確診之日起180天后，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的除前述二次重大疾病所屬組別以外其他組別中的一種或多種重大疾病，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額給付第三次重大疾病保險(xiǎn)金（若被保險(xiǎn)人同時(shí)符合一項(xiàng)以上重大疾病時(shí)，該給付以一次為限），該重大疾病所屬組別的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
（四） 第四次重大疾病保險(xiǎn)金
在本公司已按合同的約定給付第三次重大疾病保險(xiǎn)金的情況下，被保險(xiǎn)人自第三次重大疾病確診之日起180天后，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的除前述三次重大疾病所屬組別以外其他組別中的一種或多種重大疾病，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額給付第四次重大疾病保險(xiǎn)金（若被保險(xiǎn)人同時(shí)符合一項(xiàng)以上重大疾病時(shí)，該給付以一次為限），該重大疾病所屬組別的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
（五） 第五次重大疾病保險(xiǎn)金
在本公司已按合同的約定給付第四次重大疾病保險(xiǎn)金的情況下，被保險(xiǎn)人自第四次重大疾病確診之日起180天后，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的除前述四次重大疾病所屬組別以外其他組別中的一種或多種重大疾病，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額給付第五次重大疾病保險(xiǎn)金（若被保險(xiǎn)人同時(shí)符合一項(xiàng)以上重大疾病時(shí)，該給付以一次為限），該重大疾病所屬組別的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
（六） 第六次重大疾病保險(xiǎn)金
在本公司已按合同的約定給付第五次重大疾病保險(xiǎn)金的情況下，被保險(xiǎn)人自第五次重大疾病確診之日起180天后，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的除前述五次重大疾病所屬組別以外其他組別中的一種或多種重大疾病，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額給付第六次重大疾病保險(xiǎn)金（若被保險(xiǎn)人同時(shí)符合一項(xiàng)以上重大疾病時(shí)，該給付以一次為限），同時(shí)本合同終止。
若被保險(xiǎn)人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致其發(fā)生本合同所定義的兩種或兩種以上的重大疾病，本公司僅按一種重大疾病給付重大疾病保險(xiǎn)金。
二、中癥疾病保險(xiǎn)金，本合同提供保障的中癥疾病共有25種。
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外，或在本合同生效（若曾復(fù)效，則自本合同最后復(fù)效）之日起等待期后因非意外的原因在本公司指定的或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種中癥疾病，針對(duì)被保險(xiǎn)人被確診的每項(xiàng)中癥疾病，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的50%給付中癥疾病保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因非意外的原因，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診初次發(fā)生本合同所定義的中癥疾病（一種或者多種），本公司不承擔(dān)且不再承擔(dān)此項(xiàng)中癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任，本合同繼續(xù)有效。
每種中癥疾病限給付一次，給付后該種中癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任終止。不同中癥疾病可以多次給付，但本合同的中癥疾病保險(xiǎn)金累計(jì)給付以?xún)纱螢橄?。?dāng)累計(jì)給付的中癥疾病保險(xiǎn)金達(dá)到兩次時(shí)，中癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任終止。
若被保險(xiǎn)人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致其發(fā)生本合同所定義的兩種或兩種以上的中癥疾病，本公司僅按一種中癥疾病給付中癥疾病保險(xiǎn)金。
若被保險(xiǎn)人所患的中癥疾病同時(shí)符合本合同所列的中癥疾病定義和本合同所列的重大疾病定義，我們僅承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任。
三、輕癥疾病保險(xiǎn)金本合同提供保障的輕癥疾病共有40種。
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外，或在本合同生效（若曾復(fù)效，則自本合同最后復(fù)效）之日起等待期后因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種輕癥疾病，針對(duì)被保險(xiǎn)人被確診的每項(xiàng)輕癥疾病，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的30%給付輕癥疾病保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因非意外的原因，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診初次發(fā)生本合同所定義的輕癥疾?。ㄒ环N或者多種），本公司不承擔(dān)且不再承擔(dān)此項(xiàng)輕癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任，本合同繼續(xù)有效。
每種輕癥疾病限給付一次，給付后該種輕癥疾病保險(xiǎn)責(zé)任終止。不同輕癥疾病可以多次給付，但本合同的輕癥疾病保險(xiǎn)金累計(jì)給付以三次為限，當(dāng)累計(jì)給付的輕癥疾病保險(xiǎn)金達(dá)到三次時(shí)，輕癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任終止。
若被保險(xiǎn)人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致其發(fā)生本合同所定義的兩種或兩種以上的輕癥疾病，本公司僅按一種輕癥疾病給付輕癥疾病保險(xiǎn)金。
若被保險(xiǎn)人所患的輕癥疾病同時(shí)符合本合同所列的輕癥疾病定義和本合同所列的中癥疾病定義，我們僅承擔(dān)給付中癥疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任。
若被保險(xiǎn)人所患的輕癥疾病同時(shí)符合本合同所列的輕癥疾病定義和本合同所列的重大疾病定義，我們僅承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任。
四、豁免保險(xiǎn)費(fèi)
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外，或在本合同生效（若曾復(fù)效，則自本合同最后復(fù)效）之日起等待期后因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種重大疾病、中癥疾病或輕癥疾病，則自確診日后首個(gè)本合同的保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日開(kāi)始，直至本合同最后一次保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日止，本公司豁免前述期間內(nèi)本合同應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)。本公司視豁免的保險(xiǎn)費(fèi)為已交納的保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。
（一）被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因非意外的原因，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診初次發(fā)生本合同所定義的一種或者多種中癥疾病、輕癥疾病，本公司不承擔(dān)且不再承擔(dān)此種疾病的豁免保險(xiǎn)費(fèi)責(zé)任，本責(zé)任繼續(xù)有效，且本合同繼續(xù)有效。
（二）被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因非意外的原因，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診初次發(fā)生本合同所定義的一種或者多種重大疾病，本公司不承擔(dān)豁免保險(xiǎn)費(fèi)責(zé)任，同時(shí)本合同終止。
五、身故或全殘保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外，或在本合同生效（若曾復(fù)效，則自本合同最后復(fù)效）之日起等待期后因非意外的原因?qū)е律砉驶蛉珰垼竟窘o付身故或全殘保險(xiǎn)金，同時(shí)本合同終止。身故或全殘保險(xiǎn)金數(shù)額為：
方案一：
（一）被保險(xiǎn)人于年滿(mǎn)18周歲生日當(dāng)日24時(shí)之前身故或確定全殘，本公司按本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)的100%給付身故保險(xiǎn)金或全殘保險(xiǎn)金，同時(shí)本合同終止；
（二）被保險(xiǎn)人于年滿(mǎn)18周歲生日當(dāng)日24時(shí)后身故或確定全殘，本公司按以下三項(xiàng)方式的較大者給付身故保險(xiǎn)金或全殘保險(xiǎn)金，同時(shí)本合同終止：
（1）被保險(xiǎn)人身故或確定全殘時(shí)本合同的基本保險(xiǎn)金額；
（2）被保險(xiǎn)人身故或確定全殘時(shí)的已交保險(xiǎn)費(fèi)；
（3）被保險(xiǎn)人身故或確定全殘時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值。
方案二：
被保險(xiǎn)人身故或確定全殘，本公司按被保險(xiǎn)人身故或確定全殘時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值給付身故保險(xiǎn)金或全殘保險(xiǎn)金，同時(shí)本合同終止。
被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因非意外的原因?qū)е律砉驶蛉珰?，本公司不承?dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并無(wú)息返還投保人所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)本合同終止。
六、疾病終末期保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外，或在本合同生效（若曾復(fù)效，則自本合同最后復(fù)效）之日起等待期后因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)科醫(yī)生確診初次達(dá)到疾病終末期階段，本公司按以下約定給付疾病終末期保險(xiǎn)金：
方案一：
（一）被保險(xiǎn)人于年滿(mǎn)18周歲生日當(dāng)日24時(shí)之前達(dá)到疾病終末期階段，本公司按本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)的100%給付疾病終末期保險(xiǎn)金，同時(shí)本合同終止；
（二）被保險(xiǎn)人于年滿(mǎn)18周歲生日當(dāng)日24時(shí)之后達(dá)到疾病終末期階段，本公司按以下三項(xiàng)方式的較大者給付疾病終末期保險(xiǎn)金，同時(shí)本合同終止：
（1）被保險(xiǎn)人疾病終末期確診之日本合同的基本保險(xiǎn)金額；
（2）被保險(xiǎn)人疾病終末期確診之日的已交保險(xiǎn)費(fèi)；
（3）被保險(xiǎn)人疾病終末期確診之日的現(xiàn)金價(jià)值。
方案二：
被保險(xiǎn)疾病終末期階段，本公司按被保險(xiǎn)人疾病終末期時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值給付疾病終末期保險(xiǎn)金，同時(shí)本合同終止。
被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因非意外的原因，在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診初次達(dá)到疾病終末期階段，本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并無(wú)息返還投保人所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)本合同終止。
可選責(zé)任
一、惡性腫瘤第二次給付保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人被確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病中的“惡性腫瘤”，且本公司按約定給付重大疾病保險(xiǎn)金后，在確診之日后生存滿(mǎn)三年或三年以上的情況下，若被保險(xiǎn)人在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診仍處于惡性腫瘤狀態(tài)，則本公司將按照本合同的基本保險(xiǎn)金額給付惡性腫瘤第二次給付保險(xiǎn)金。
二、急性心肌梗塞第二次給付保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人被確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病中的“急性心肌梗塞”，且本公司按約定給付重大疾病保險(xiǎn)金后，在確診之日后生存滿(mǎn)三年或三年以上的情況下，若被保險(xiǎn)人在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生再次確診發(fā)生本合同約定的“急性心肌梗塞”，并同時(shí)提供新的心肌酶異常結(jié)果或心電圖的新近典型改變而非陳舊異常，則本公司將按照本合同的基本保險(xiǎn)金額給付急性心肌梗死第二次給付保險(xiǎn)金，同時(shí)本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
三、腦中風(fēng)后遺癥第二次給付保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人被確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病中的“腦中風(fēng)后遺癥”，且本公司按約定給付重大疾病保險(xiǎn)金后，在確診之日后生存滿(mǎn)三年或三年以上的情況下，若被保險(xiǎn)人在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生再次確診發(fā)生本合同約定的“腦中風(fēng)后遺癥”，并同時(shí)提供顱腦影像學(xué)的新近典型改變證實(shí)為新的中風(fēng)發(fā)作而非陳舊異常，則本公司將按照本合同的基本保險(xiǎn)金額給付腦中風(fēng)后遺癥第二次給付保險(xiǎn)金，同時(shí)本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
再次確診的腦中風(fēng)后遺癥須由顱腦顯影或影像學(xué)檢查證實(shí)為新一次的中風(fēng)，并符合重大疾病“腦中風(fēng)后遺癥”的定義條件。
四、少兒特定疾病保險(xiǎn)金本合同少兒特定疾病保險(xiǎn)金保障的疾病范圍包括本合同所指的18種少兒特定疾病。
被保險(xiǎn)人于年滿(mǎn)18周歲生日當(dāng)日24時(shí)之前，在本合同生效之日起2年后在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的一種或多種少兒特定疾病，在獲得重大疾病保險(xiǎn)金的前提下，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的30%給付額外少兒特定疾病保險(xiǎn)金，同時(shí)本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
五、男女特定疾病保險(xiǎn)金本合同提供保障的男女特定疾病保險(xiǎn)金共有20種，其中男性特定疾病13種，女性特定疾病7種。
被保險(xiǎn)人年滿(mǎn)18周歲24時(shí)之后，在本合同生效之日起2年后在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的一種或多種男女特定疾病，在獲得重大疾病保險(xiǎn)金的前提下，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的30%給付額外男女特定疾病保險(xiǎn)金，同時(shí)本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
首次關(guān)注立得50積分
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