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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)版）: 銷量: 139 ￥299.00起

約有27項(xiàng)符合搜索大病險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第11-20項(xiàng)。

認(rèn)識保險(xiǎn) 30種重大疾病保險(xiǎn)有哪些: 摘要：人們對30種重大疾病保險(xiǎn)開始關(guān)注起來，主要由于隨著社會的發(fā)展，這些重大疾病的發(fā)生率越來越高，讓很多人開始擔(dān)心起來。比如說，一些食品安全問題，地溝油、色素、香精等等，環(huán)境污染導(dǎo)致大氣中的有害物質(zhì)增多，甚至人們家庭裝修的一些裝修材料都對人體有害，讓人們更容易患上一些重大疾病，而這些重大疾病帶來的高昂的治療費(fèi)用也讓很多家庭感到壓力很大。所以我們需要購買30種重大疾病保險(xiǎn)。 30種重大疾病保險(xiǎn)有哪些？腦中風(fēng)后遺癥、急性心肌梗塞、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)、多個(gè)肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù)；嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重III度燒傷、嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動脈手術(shù)、嚴(yán)重的多發(fā)性硬化、嚴(yán)重的1型糖尿病、惡性腫瘤、嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害(該類疾病僅限于女性)。 30種重大疾病保險(xiǎn)“舶標(biāo)準(zhǔn)”統(tǒng)一 “包括癌癥、重大器官移植、急性心肌梗塞等30種重大疾病保險(xiǎn)都有了統(tǒng)一的定義、理賠標(biāo)準(zhǔn)和理賠原則。”一位參與該項(xiàng)工作的中資壽險(xiǎn)保險(xiǎn)公司的業(yè)內(nèi)人士說，“按照監(jiān)管部門的計(jì)劃，這個(gè)疾病定義庫有望在7月后完成，在其投入使用后，新開發(fā)的重疾險(xiǎn)中只要有定義庫中的疾病，就必須使用統(tǒng)一的定義。” 30種重大疾病保險(xiǎn)的定義問題一直是引發(fā)重疾險(xiǎn)糾紛的根源。目前北京市場上重大疾病保險(xiǎn)品種不下40種，市場競爭激烈。為了吸引消費(fèi)者的眼球，各公司紛紛在病種上大做文章，一時(shí)間重疾險(xiǎn)疾病數(shù)量的多少，似乎成了重疾險(xiǎn)質(zhì)量的代名詞。但是各公司對重大疾病的界定和理賠標(biāo)準(zhǔn)則不同。“男性早期前列腺癌”沒有被列入惡性腫瘤的理賠范圍內(nèi)。而在另一家公司的康恒30種重大疾病保險(xiǎn)條款中，則未列入免賠范圍。也正因?yàn)槿绱?，今?月保監(jiān)會人身保險(xiǎn)監(jiān)管部制度處處長王治超公開表示，將出臺行業(yè)統(tǒng)一的30種重大疾病保險(xiǎn)定義。核心疾病將成基礎(chǔ)項(xiàng)目 30種重大疾病保險(xiǎn)還將采勸統(tǒng)一核心”的方式。據(jù)記者了解，目前中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會已經(jīng)向各保險(xiǎn)公司征求意見。監(jiān)管部門計(jì)劃將包括癌癥、重大器官移植、冠狀動脈、急性心肌梗塞等7到10種疾病列為核心疾勃—凡是叫“重大疾脖的保險(xiǎn)，至少要保這些疾玻不過也有保險(xiǎn)公司提出將15種重大疾病列為核心疾玻“核心病種的數(shù)量等目前還沒有最終確定。” 理賠尺度略微調(diào)寬過去的30種重大疾病保險(xiǎn)理賠尺度比較嚴(yán)苛，讓保險(xiǎn)消費(fèi)者產(chǎn)生了30種重大疾病保險(xiǎn)保死不保生的看法，今后理賠尺度將略微放寬。在理賠方面，今后的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品出發(fā)點(diǎn)有所改變，主要是保那些不治療危險(xiǎn)性很高、而治療后依然有較高存活率。例如過去對肝癌往往是到了晚期、末期才能得到理賠，而今后可能放寬尺度。而為了讓消費(fèi)者都能看懂重大疾病保險(xiǎn)，監(jiān)管部門還在進(jìn)行條款通俗化等工作。究竟尺度放寬多少，則是目前保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)討論的焦點(diǎn)。例如深度昏迷。“在醫(yī)學(xué)上，昏迷分幾種程度：輕度、中度、深度等。究竟哪種程度進(jìn)行理賠，是否是在病人3天96個(gè)小時(shí)沒有蘇醒，并且受到刺激也無反應(yīng)的情況就可以理賠。目前這些都還沒有確定。” 年底新產(chǎn)品有望上市 “預(yù)計(jì)年底新的30種重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品將上市。”該業(yè)內(nèi)人士表示，“屆時(shí)各公司對疾病的定義和理賠標(biāo)基本一致，消費(fèi)者可根據(jù)各保險(xiǎn)公司的服務(wù)以及額外功能來選擇重疾險(xiǎn)產(chǎn)品。”; #重疾險(xiǎn) #大病險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識成都大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

摘要：年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)是大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)很重要的“民心工程”，各地政府在現(xiàn)有能力的前提下，均努力實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)療保障范圍的擴(kuò)大，無論從報(bào)銷金額還是從可保障人群方面，都會有所體現(xiàn)。成都便于2010年4月起實(shí)施新的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。成都大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，4月1日起實(shí)施的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入覆蓋范圍，一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。成都市醫(yī)保局副局長徐洪高29日在新聞發(fā)布會上表示，在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民，和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員，都屬于大大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。專家介紹，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施后，有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，部分參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的問題。2011年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例已達(dá)到70%左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金，實(shí)際最高支付限額全國平均已分別達(dá)到13萬元、7.98萬元。那么，在70%的基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)制度還能報(bào)銷多少?對具體的籌資額度或比例，文件沒有作出具體規(guī)定。孫志剛指出，主要是考慮各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民收入和醫(yī)療費(fèi)用水平差別很大，同時(shí)，根據(jù)1億人群樣本數(shù)測算，不同地方，做好城鄉(xiāng)居民大病保障與需要的籌資標(biāo)準(zhǔn)也有很大的差距。因此，國家層面對具體籌資標(biāo)準(zhǔn)不作統(tǒng)一規(guī)定，由各地結(jié)合實(shí)際，進(jìn)行科學(xué)測算后合理確定。“這里需要強(qiáng)調(diào)的是，各地在測算時(shí)不能簡單化。要根據(jù)前三年至少前一年大病高額醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況、基本醫(yī)保報(bào)銷的情況、大病保險(xiǎn)的目標(biāo)水平，以及籌資能力等綜合因素，進(jìn)行精細(xì)測算，多方案對比，合理確定。”孫志剛說。按照全國平均報(bào)銷水平，記者大致算了一筆賬。比如一個(gè)參保的城鎮(zhèn)居民，患大病共花了10萬元，假定政策范圍內(nèi)費(fèi)用為8萬元，報(bào)銷了約70%，共5.6萬元。剩余4.4萬元，超過了當(dāng)年年人均可支配收入，因此至少可以再報(bào)銷50%，達(dá)到2.2萬元左右，加起來共報(bào)銷7.8萬元，參?；颊邆€(gè)人自付2.2萬元，實(shí)際報(bào)銷比例就可以達(dá)到78%。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的支付標(biāo)準(zhǔn)：職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計(jì)超過2000元以上的部分(不苞括自費(fèi)部分、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計(jì)算，累加支付的辦法

2000元以上5000元以下的部分支付90%;
5000元以上1萬元以下的部分支付85%;
1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;
3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;
5萬元以上的部分支付90%。

哪些醫(yī)療費(fèi)用不屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：

未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
因交通事故造成傷害的;　　
因本人違法造成傷害的;　　
因責(zé)任事故造成食物中毒的;　　
因自殺導(dǎo)致治療的;
因醫(yī)療事故造成傷害的;
按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

#重疾險(xiǎn) #大病險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識 2012年大病醫(yī)保好政策還需好配套: 摘要：新醫(yī)改實(shí)施3年來，我國基本醫(yī)療保障體系基本實(shí)現(xiàn)了“制度全覆蓋”的“全民醫(yī)保”目標(biāo)。截止到2011年底，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過13億人，建立了覆蓋全球最多人口的醫(yī)療保障系統(tǒng)。但是，基本醫(yī)保目前還遠(yuǎn)不能滿足重特大病患者的醫(yī)療保障需求。因此，建立大病醫(yī)保制度成為當(dāng)務(wù)之急。大病醫(yī)保是由政府主導(dǎo)，為參保群眾提供重特大疾病和大額醫(yī)療費(fèi)用等保障的重要制度安排，通過政府購買服務(wù)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦的方式，解決參保群眾患大病后因病致貧問題。大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保是一項(xiàng)利民的好政策，但其順利實(shí)施還需相應(yīng)的配套措施和保障條件。
首先，明確政府在大病醫(yī)保中的主導(dǎo)地位。政府要加大投入，逐步提高基本醫(yī)保最高支付限額，用于支持群眾看大病。大病醫(yī)保需要政府在機(jī)制推動、政策制定、籌資管理、監(jiān)督引導(dǎo)等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，將全民醫(yī)保的人群優(yōu)勢和大病醫(yī)保的制度優(yōu)勢結(jié)合起來，從而實(shí)現(xiàn)保障基本醫(yī)療需求和特殊醫(yī)療需求的雙重目標(biāo)，真正做到全體國民“病有所醫(yī)”。其次，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)公司的專業(yè)優(yōu)勢。大病保險(xiǎn)以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦出血等為保險(xiǎn)對象，其風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成更為復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)保障額度更高，管控難度更大。因此，需要嚴(yán)格界定重大疾病范圍，通過將大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保范圍，可以避免商業(yè)健康保險(xiǎn)對參保對象的風(fēng)險(xiǎn)篩選。通過政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)健康保險(xiǎn)公司承辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，發(fā)揮基本醫(yī)保的公共經(jīng)辦平臺優(yōu)勢和大病醫(yī)保的市場專業(yè)服務(wù)優(yōu)勢。既減輕了大病患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了商業(yè)保險(xiǎn)公司的健康發(fā)展，同時(shí)，通過引入市場競爭機(jī)制，也是改革政府公共服務(wù)提供方式、創(chuàng)新社會事業(yè)管理的有益探索。再次，開辟醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病診療綠色通道。大病醫(yī)保的順利實(shí)施需要政府、商業(yè)保險(xiǎn)公司與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂三方協(xié)議，對參保群眾大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算，開辟醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病診療綠色通道。重大疾病往往病情嚴(yán)重，病期較長，費(fèi)用高昂，對于患者來說需要相應(yīng)的綠色通道，以便獲得及時(shí)的診療。最后，引導(dǎo)社會力量參與大病醫(yī)療救助。一個(gè)健康和諧的社會需要彰顯慈善救助和社會公益的道德良心，因而需要不斷引導(dǎo)社會力量參與大病醫(yī)療救助。目前，一些公益基金開始參與中國農(nóng)村部分地區(qū)的兒童大病醫(yī)保，例如中華少年兒童慈善救助基金會發(fā)起的“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益項(xiàng)目，以湖北省鶴峰縣為首個(gè)試點(diǎn)地區(qū)，引入商業(yè)保險(xiǎn)，兒童免費(fèi)獲最高20萬元賠付。還有一些慈善組織通過對特殊重大疾病患者的醫(yī)療救助，例如天津市開展的“天使微塵基金”重大疾病醫(yī)療救助行動，對于患有先天性心臟病等特殊重大疾病患者提供救助，從而彰顯慈善公益理念。大病醫(yī)保目前也面臨著一些問題，例如大病醫(yī)保的商業(yè)化運(yùn)營存在政府監(jiān)管的盲區(qū)，社會力量參與重大疾病醫(yī)療救助還沒有規(guī)范化等，這項(xiàng)政策的實(shí)施還需要時(shí)間，不可能一蹴而就，對此我們要有耐心。好政策有了好配套，我們相信，在政府、商業(yè)保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社會力量的多元參與和協(xié)同推進(jìn)下，構(gòu)建基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、慈善救助以及商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)相銜接，形式多樣的大病保障制度，定能切實(shí)維護(hù)老百姓的健康權(quán)益。; #大病險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍: 摘要：大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。除卻以上情況的介紹，但也有一些例外，不屬于大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌范圍：未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)；患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；因交通事故造成傷害的（推薦購買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)）；因本人違法造成傷害的；因責(zé)任事故引起食物中毒的；因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；因醫(yī)療事故造成傷害的；按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的（推薦購買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）。根據(jù)以上情況的介紹和描述，大病醫(yī)療的保險(xiǎn)范圍有限，對于一些突發(fā)事件和和意外情況處理不到位，但是這種情況又是客觀存在出現(xiàn)的，針對此種情況合眾人壽保險(xiǎn)股份有限公司指出，應(yīng)該根據(jù)個(gè)人實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況，購買適合自己的人身意外保險(xiǎn)，有效填補(bǔ)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍賠付問題。大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50% 從國務(wù)院醫(yī)改辦獲悉，國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源和社會保障部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會30日正式公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》。　　《意見》指出，大病保險(xiǎn)保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外，大病保險(xiǎn)保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的承辦方式方面?！兑庖姟分赋?，地方政府衛(wèi)生、人力資源社會保障、財(cái)政、發(fā)展改革部門制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷范圍、最低補(bǔ)償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，并通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。符合基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自愿參加投標(biāo)，中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn)，承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。此外，承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須具備以下基本條件：符合保監(jiān)會規(guī)定的經(jīng)營健康保險(xiǎn)的必備條件；在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上，具有良好市場信譽(yù)；具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職工作人員；商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總部同意分支機(jī)構(gòu)參與當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU(xiǎn)業(yè)務(wù)，并提供業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等支持；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算。針對大病保險(xiǎn)的監(jiān)管工作，國務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人說，一方面要加強(qiáng)對商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的監(jiān)管。另一方面，還要強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的管控。同時(shí)，要建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。將與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的情況，以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)年度收支情況等向社會公開，接受社會監(jiān)督。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識成都建立大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)制度: 摘要：從2010年4月1日起，四川成都將實(shí)行大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)制度，防止市民因病致貧。成都市勞動和社會保障局局長胡昌年介紹說，根據(jù)近日通過的《成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》，2010年4月1日起實(shí)施的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)制度將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入覆蓋范圍。據(jù)了解，這個(gè)辦法對大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作了具體規(guī)定。對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，以基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1％隨同基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位繳納；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中以住院統(tǒng)籌方式參保、未建立個(gè)人賬戶的個(gè)體人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，以上一年度成都市職工平均工資的80％為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)率為1％。胡昌年表示，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金將為參保人員支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊診療費(fèi)用、門診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、家庭病床費(fèi)用中的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的個(gè)人自付費(fèi)用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用。
成都：大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)最高報(bào)銷額40萬元成都將于2010年4月1日起實(shí)施大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入覆蓋范圍，一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。成都市醫(yī)保局副局長徐洪高29日在新聞發(fā)布會上表示，在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民，和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員，都屬于大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保范圍。據(jù)介紹，參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75％；參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75％；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。徐洪高說，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施后，有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，部分參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的問題。職工大病醫(yī)療互助是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，是解決參保人員在本年度內(nèi)超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分至10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用。凡參加了本省各統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人（含退休人員），都必須參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工大病醫(yī)療互助，并由用人單位在每年3月底前，統(tǒng)一向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳足當(dāng)年大病醫(yī)療互助費(fèi)（下崗職工由再就業(yè)服務(wù)中心統(tǒng)一繳納）。職工大病醫(yī)療互助費(fèi)原則上由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)，單位代扣。對特別困難的參保人員，單位可酌情補(bǔ)助。有條件的單位也可以由單位負(fù)擔(dān)或由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)承受能力和保障水平確定，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門可以根據(jù)實(shí)際支出情況，對大病醫(yī)療互助的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付辦法及支付最高限額等提出調(diào)整意見，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病險(xiǎn) #社會保障
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健康保險(xiǎn)知識我國哪些病可大病醫(yī)保: 摘要：目前，哪些病可申報(bào)“特種病”，享受大病醫(yī)保？從北京市社保局咨詢熱線12333了解到，患惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術(shù)后需長期服用抗排異藥治療的參保人員，可提出“特殊病種”申請。具體如何申請呢？在北京市，參保人員（職工參保或者居民參保）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷范圍內(nèi)的，須由企業(yè)將職工的相關(guān)材料交由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理支付報(bào)銷手續(xù)，或者由居民直接提交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。參保人員要持二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“特殊病種診斷證明”，到本人申請的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室領(lǐng)取“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批單”，按要求填寫后攜帶《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》，到參保區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理“特殊病種”審批。經(jīng)批準(zhǔn)后，個(gè)人留存一份“審批單”，另一份交到個(gè)人選定的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室。補(bǔ)充后的大病醫(yī)保有哪些？包括兒童白血病、尿毒癥、兒童先天性心臟病等8類大病保障，在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，也將肺癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)。補(bǔ)充后的大病醫(yī)?，F(xiàn)在能享受嗎？重慶市人力社保局醫(yī)保處副處長鄭文杰說，目前全國各地特別是直轄市，都在緊鑼密鼓的政策出臺過程中，預(yù)計(jì)最遲今年上半年，大部分地區(qū)會有文件出臺。有了補(bǔ)充大病醫(yī)保之后，大病能報(bào)銷多少呢？《意見》規(guī)定，在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。鄭文杰表示，因地區(qū)不同，參保方式不同，繳費(fèi)檔位不同，報(bào)銷額度會有差異。拿重慶市來說，采取的是階梯性報(bào)銷，比如在基本醫(yī)保報(bào)銷完的基礎(chǔ)上，自負(fù)金額在5000—10000元的給予50%的報(bào)銷，10000—15000元給予55%的報(bào)銷，總之是自負(fù)金額越高，報(bào)銷額度也越高。這些年來，重慶市的報(bào)銷上限，從3.2萬逐年上升到了53.2萬元。; #大病險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會保障
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健康保險(xiǎn)知識農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)介紹: 摘要：大病醫(yī)療是為保障居民重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，采取的是互助互濟(jì)，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的互助醫(yī)療保險(xiǎn)方式。目前，農(nóng)村各項(xiàng)政策均在不斷完善與補(bǔ)充中，農(nóng)村大病醫(yī)療亦在實(shí)施，旨在保障農(nóng)村居民大病的基本醫(yī)療需求。農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)是針對農(nóng)村五保家庭以及無業(yè)、家庭成員確有患大病的特殊情況等進(jìn)行大病救助的一種措施。具體實(shí)施辦法會根據(jù)各地不同的經(jīng)濟(jì)水平做適當(dāng)?shù)陌才?。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度，對于解決農(nóng)民因病致貧返貧問題具有特別重要的意義。第一，從農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)實(shí)看，建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度非常必要，也十分迫切。。目前，除極少數(shù)農(nóng)民參加了各種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)外，絕大多數(shù)農(nóng)民是自費(fèi)醫(yī)療。隨著人口老齡化趨勢的加快，高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等大病、重病的發(fā)病率呈增長趨勢，農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題日益突出。所以，建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度顯得非常必要。從先進(jìn)地區(qū)成功的實(shí)踐看，建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度符合民心，切實(shí)可行。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要切實(shí)研究把握好幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第一，要研究制定好具有針對性和可操作性的政策文件。第二，做好農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障工作，要充分調(diào)動廣大農(nóng)民和社會各界參與的積極性。第三，做好農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障工作，要讓農(nóng)民切切實(shí)實(shí)得到實(shí)惠。農(nóng)村大病醫(yī)療是切實(shí)解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題的關(guān)鍵措施，是具有深遠(yuǎn)意義的。農(nóng)村大病醫(yī)保擴(kuò)至20種2013年，我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，報(bào)銷比例不低于90%，新農(nóng)合人均籌資水平將達(dá)到340元左右，新農(nóng)合資金總額增加到2700億元，一些農(nóng)村地區(qū)的大病患者已經(jīng)成為受益者。按照之前的政策，合作醫(yī)療8000元以上可以報(bào)銷65%，而今年開始，報(bào)銷比例有了很大提升，8000元到5萬可以報(bào)銷65%，5到8萬報(bào)銷80%，到了8萬以上可以報(bào)銷90%。分析稱，現(xiàn)在農(nóng)民的收入增加了，得了小病一般不會動搖家庭的根基，但是得了大病就會讓大部分家庭因病致貧、因病返貧。醫(yī)改以來，國家在推行新農(nóng)合的同時(shí)，也在逐漸把保障的重點(diǎn)向大病轉(zhuǎn)移，向家庭貧困的農(nóng)民傾斜。除了提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，肺癌、胃癌、終末期腎病等20種疾病全部納入大病保障范疇之內(nèi)，困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金，這樣加起來報(bào)銷比例不會低于90%。衛(wèi)生部稱，新農(nóng)合基金在給農(nóng)民報(bào)銷大病醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，對醫(yī)院的用藥、治療要嚴(yán)格的審核，這樣既確保錢用到了刀刃上，也保證了農(nóng)民的治療效果。農(nóng)民自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)減少了，醫(yī)院對病人欠費(fèi)的擔(dān)心也少了，就能拿出更多的精力來提高服務(wù)水平和技術(shù)水平。衛(wèi)生部表示，今年每個(gè)農(nóng)民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到340元左右，其中280元由各級政府來補(bǔ)助，這就意味著新農(nóng)合資金的大盤子里今年可以給農(nóng)民報(bào)銷的錢有2700多億元，增加的資金將使實(shí)際報(bào)銷的比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病險(xiǎn)
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健康保險(xiǎn)知識什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn)簡介: 摘要：大病醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？作為中國醫(yī)療保險(xiǎn)政策的一部分，大病醫(yī)療保險(xiǎn)有著極其特殊的地位和意義。醫(yī)學(xué)證明現(xiàn)代人患大病的幾率越來越高，面對高額的大病醫(yī)療費(fèi)用，眾多貧困群體無力承擔(dān)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)，它是集社會微薄力量于一體，集中救治最需要幫助人群的一種策略，同時(shí)，還參雜著各級政府和社會保障單位的支持。大病保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場機(jī)制，建立大病保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。基本原則（一）堅(jiān)持以人為本,統(tǒng)籌安排。把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位,切實(shí)解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助等的協(xié)同互補(bǔ)作用,加強(qiáng)制度之間的銜接,形成合力。（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo),專業(yè)運(yùn)作。政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理,并加強(qiáng)監(jiān)管指導(dǎo)。利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢,支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn),發(fā)揮市場機(jī)制作用,提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。（三）堅(jiān)持責(zé)任共擔(dān),持續(xù)發(fā)展。大病保險(xiǎn)保障水平要與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)
水平及承受能力相適應(yīng)。強(qiáng)化社會互助共濟(jì)的意識和作用,形成政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制。強(qiáng)化當(dāng)年收支平衡的原則,合理測算、穩(wěn)妥起步,規(guī)范運(yùn)作,保障資金安全,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。（四）堅(jiān)持因地制宜,機(jī)制創(chuàng)新。各省、區(qū)、市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在國家確定的原則下,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定開展大病保險(xiǎn)的具體方案。鼓勵地方不斷探索創(chuàng)新,完善大病保險(xiǎn)承辦準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度,完善支付制度,引導(dǎo)合理診療,建立大病保險(xiǎn)長期穩(wěn)健運(yùn)行的長效機(jī)制。籌資機(jī)制(一)籌資標(biāo)準(zhǔn)。各地結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況、基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償水平,以及大病保險(xiǎn)保障水平等因素,精細(xì)測算，科學(xué)合理確定大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。(二)資金來源。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū),利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金;結(jié)余不足或沒有結(jié)余的地區(qū),在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來源,逐步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合多渠道籌資機(jī)制。(三)統(tǒng)籌層次和范圍。開展大病保險(xiǎn)可以市(地)級統(tǒng)籌,也可以探索全省(區(qū)、市)統(tǒng)一政策,統(tǒng)一組織實(shí)施,提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。有條件的地方可以探索建立覆蓋職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度。按照文件規(guī)定，大病保險(xiǎn)的基金來源于原有的醫(yī)保基金的結(jié)余，而且交給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來管理，采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，必須在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上；具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職服務(wù)人員；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算等等。同時(shí)，要合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率，并提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，確保群眾方便、及時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇。　相比而言，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn)，主要具有幾個(gè)優(yōu)勢：第一，能夠充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)特點(diǎn)，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的制約。第二，可以借助商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在全國范圍內(nèi)統(tǒng)籌核算的經(jīng)營特點(diǎn)，間接提高大病保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提高服務(wù)水平，放大保障效應(yīng)。第三，利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)化管理優(yōu)勢和市場化運(yùn)行機(jī)制，有利于促進(jìn)提高基本醫(yī)保的經(jīng)辦效率。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病險(xiǎn) #社會保障
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人壽保險(xiǎn)知識中國人壽重疾險(xiǎn)全新升級及注意事項(xiàng): 摘要：近日，國內(nèi)壽險(xiǎn)龍頭中國人壽高舉保障大旗回歸健康險(xiǎn)領(lǐng)域，重磅推出“國壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)（2012版）” 以及“國壽康欣終身重大疾病保險(xiǎn)”等健康險(xiǎn)系列新產(chǎn)品。“國壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)（2012版）”，40種重疾保障范圍更大，10種特定疾病提前給付，此外還有身故、高殘等多方面的終身風(fēng)險(xiǎn)保障；在銀保渠道，中國人壽全新推出健康險(xiǎn)新產(chǎn)品“國壽康欣終身重大疾病保險(xiǎn)”，該產(chǎn)品包括30種重疾保障，并創(chuàng)新性地引入對惡性腫瘤多倍保障。此次中國人壽“新康寧終身”對原有產(chǎn)品進(jìn)行了升級和創(chuàng)新，其保障的重大疾病從原來的20種，升級到40種，保障疾病包括當(dāng)前發(fā)病率較高的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)等，不但將中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會規(guī)定的25種重疾囊括其中，還包括目前保險(xiǎn)行業(yè)普遍承保的病種，可以說“新康寧終身”的40種重疾承保病種要多于行業(yè)絕大多數(shù)產(chǎn)品。
帕金森綜合征多被提及
中國人壽杭州分公司組訓(xùn)科的李俊瑜介紹，新康寧險(xiǎn)分為A、B兩款，與老康寧終身險(xiǎn)相比，保障范圍有所增加，將原來的10類重大疾病保障擴(kuò)大到12類，增加了帕金森綜合征和慢性肝功能衰竭兩個(gè)病種。平安保險(xiǎn)的“康瑞”重疾險(xiǎn)也在原來的基礎(chǔ)上增加了原發(fā)性心肌病、重度顱腦損傷等三個(gè)病種，還將帕金森綜合征的保障期從原來的60周歲改為終身保障。除了慢性肝功能衰竭、重度顱腦損傷屬于近年來患者有所增多的重大疾病外，新的重疾險(xiǎn)中普遍增加的帕金森綜合征屬于老年人?；疾　＿@也體現(xiàn)了人口老齡化的趨勢。我國是世界上進(jìn)入老齡化社會速度最快的國家，全國60歲以上的老年人口目前已達(dá)1。2億。
調(diào)整后保費(fèi)上調(diào)一至三成
不過，業(yè)內(nèi)人士表示，賠付成本的直線上漲是此次重疾險(xiǎn)更新?lián)Q代的另一主要原因。因?yàn)楫a(chǎn)品銷售一段時(shí)期后，保險(xiǎn)公司就要對市場情況進(jìn)行測算，如果發(fā)現(xiàn)賠付率高于精算預(yù)期，就會進(jìn)行調(diào)整。近幾年隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，醫(yī)療費(fèi)用的快速增長也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了保險(xiǎn)公司的預(yù)計(jì)，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司的賠付率不斷上升。五年前，惡性腫瘤治療費(fèi)用在5萬-10萬元左右，現(xiàn)在則需要10萬-20萬元，幾乎翻了一番。2005年，浙江?。ǔ龑幉ǎ┤松黼U(xiǎn)的賠付額高達(dá)20億元，平安浙江分公司和太保浙江公司公布的去年十大理賠案都顯示，重疾險(xiǎn)已成為保險(xiǎn)公司的主要賠付項(xiàng)目之一。因此，中國人壽此次就調(diào)高了保費(fèi)。李俊瑜透露，新康寧險(xiǎn)的保費(fèi)大概上調(diào)了1/3左右。張晗也表示，與原來的重疾險(xiǎn)“康盛”和“康順”相比，平安新重疾險(xiǎn)“康瑞”的保費(fèi)上漲了8%-11%左右。以一位30歲的女性投保者為例，原每萬元保額需繳費(fèi)347元，如今需繳費(fèi)374元。保險(xiǎn)是一種有規(guī)劃性的理財(cái)，與您收入、支出、家庭情況、是否有社保、職業(yè)等各方面有一定的關(guān)聯(lián)，選擇一份適合的保險(xiǎn)，還需聯(lián)系到這些數(shù)據(jù)，以便各位代理人能為您選擇更適合更好的計(jì)劃。一、考慮到發(fā)生意外殘疾、意外死亡、疾病死亡、醫(yī)療費(fèi)用、喪失工作能力、年老時(shí)的資金需要；二、滿足合理避稅和投資的需要；三、相對充足的保險(xiǎn)金額，適當(dāng)?shù)谋ｋU(xiǎn)費(fèi)；四、不僅考慮目前的保障需要，也要適當(dāng)?shù)毓烙?jì)未來的需要。前提條件也得需要您的基本資料來說事（規(guī)劃險(xiǎn)種的前提條件），例如您的年收入、月支出、有無社保、有無負(fù)債、性別、年齡。在您投保之前，您的購買預(yù)算應(yīng)該是：保費(fèi)支出可以占個(gè)人年收入總額的10%--15%、保險(xiǎn)金額是個(gè)人年收入的5--10倍為宜。個(gè)人險(xiǎn)種組合就是：意外險(xiǎn)+住院險(xiǎn)+健康險(xiǎn)+意外醫(yī)療補(bǔ)償。（您這四樣險(xiǎn)種要是規(guī)劃好了，就可以滿足了上邊所說的因意外殘疾、意外死亡、疾病死亡、醫(yī)療費(fèi)用、喪失工作能力、年老時(shí)的資金需要）。; #中國人壽 #大病險(xiǎn) #人壽保險(xiǎn) #壽險(xiǎn)
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認(rèn)識保險(xiǎn) 新華保險(xiǎn)32種疾病 ---“健康天使”為您保障

摘要：新華保險(xiǎn)公司吉祥如意兩全保險(xiǎn)是32種重大疾病保險(xiǎn)，更深入人們可發(fā)疾病去想，去制作這類產(chǎn)品，那么就面就來看一下這32種重大疾病是什么。健康天使以注重健康保障作為產(chǎn)品全新理念，使客戶獲取更為純粹的健康保障。它的推出是為了滿足日益增加的健康保障需求，突出保險(xiǎn)的保障功能，引導(dǎo)理性的保險(xiǎn)消費(fèi)，因此它突出地體現(xiàn)了保障的特點(diǎn)，將成本最大程度地集中于重大疾病保障方面。新華保險(xiǎn)32種疾病種類：1.惡性腫瘤--不包括部分早期惡性腫瘤；2.急性心肌梗塞；3.腦中風(fēng)后遺癥--永久性的功能障礙；4.重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)--須異體移植手術(shù)；5.冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）--須開胸手術(shù)；6.終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）--須透析治療或腎臟移植手術(shù)；7.多個(gè)肢體缺失--完全性斷離；8.急性或亞急性重癥肝炎9.良性腦腫瘤--須開顱手術(shù)或放射治療；10.慢性肝功能衰竭失代償期--不包括酗酒或藥物濫用所致；11.腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥--永久性的功能障礙；12.深度昏迷--不包括酗酒或藥物濫用所致；13.雙耳失聰--永久不可逆（除內(nèi)耳結(jié)構(gòu)損傷等情形外，被保險(xiǎn)人申請理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上，并且提供理賠當(dāng)時(shí)的聽力喪失診斷及檢查證據(jù)。）；14.雙目失明--永久不可逆（除眼球缺失或摘除等情形外，被保險(xiǎn)人申請理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上，且提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。）；15.癱瘓--永久完全；16.心臟瓣膜手術(shù)--須開胸手術(shù)17.嚴(yán)重阿爾茨海默病--自主生活能力完全喪失（神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。）；18.嚴(yán)重腦損傷--永久性的功能障礙；19.嚴(yán)重帕金森病--自主生活能力完全喪失（繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。）；20.嚴(yán)重Ⅲ度燒傷--至少達(dá)體表面積的20%；21.嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓--有心力衰竭表現(xiàn)；22.嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病--自主生活能力完全喪失；23.語言能力喪失--完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月（除聲帶完全切除等情形外，被保險(xiǎn)人申請理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上，并且提供理賠當(dāng)時(shí)的語言能力喪失診斷及檢查證據(jù)。精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。）；24.重型再生障礙性貧血25.主動脈手術(shù)--須開胸或開腹手術(shù)（動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。）；26.嚴(yán)重多發(fā)性硬化；27.因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染重癥急性胰腺炎；28.重癥急性胰腺炎--因酗酒或飲酒過量所致的胰腺炎以及腹腔鏡手術(shù)不在本合同保障范圍內(nèi)；29.肌營養(yǎng)不良癥；30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡-III型或以上狼瘡性腎炎（其他類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡、僅累及血液及關(guān)節(jié)的狼瘡不在本合同保障范圍內(nèi)）；31.慢性呼吸功能衰竭；32.1型糖尿病新華保險(xiǎn)32種疾病其實(shí)市面上的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品大多都是保20多種重大疾病的，而像新華吉祥如意這種新華保險(xiǎn)32種疾病，希望幫助到你。新華保險(xiǎn)32種疾病---健康天使是新華人壽的一款重大疾病保險(xiǎn)，作為主險(xiǎn)出售。它集大病保障與終身壽險(xiǎn)于一身，終身擁有大病保障并且可以享受壽險(xiǎn)的身故賠償待遇。對于消費(fèi)者來說，是一款性價(jià)比很高的產(chǎn)品。

投保年齡：6個(gè)月-65周歲
保險(xiǎn)期限：81周歲
繳費(fèi)方式：年繳、一次性繳
繳費(fèi)期限：10年、15年、20年、30年

●適合人群：本產(chǎn)品適宜人群廣泛，男女老少皆可投保，少兒投保無限額。少兒投保，保障功能更強(qiáng)，保障增長空間大?！癞a(chǎn)品特色：中國健康險(xiǎn)市場上少有的保額遞增型健康險(xiǎn)產(chǎn)品?！癞a(chǎn)品特點(diǎn)：1、健康天使保障范圍全面，保障范圍多達(dá)32種（類）重大疾病及手術(shù)，如重癥腦損傷、急性心肌梗塞、腦部良性腫瘤、腦炎、惡性腫瘤、阿耳茨海默病、慢性腎衰竭、重要器官移植手術(shù)、癱瘓、嚴(yán)重?zé)齻?、暴發(fā)性肝炎等等。為體現(xiàn)新華人壽的特別關(guān)愛，該產(chǎn)品還將醫(yī)護(hù)人員因工作而感染艾滋病或艾滋病病毒納入作為重疾保障范圍內(nèi)。2、健康天使的保障額度將以每年度2%的比例遞增，給客戶提供了加強(qiáng)型的健康保障。健康天使逐年遞增的保障是保證的、固定的遞增，不受公司經(jīng)營情況的影響。3、81周歲返本。健康天使提供生存返還，適應(yīng)人群自6個(gè)月的嬰兒至65周歲的人士均可投保。當(dāng)被保險(xiǎn)人健康地生活到81周歲，沒有發(fā)生理賠，新華保險(xiǎn)公司將無息返還其所繳保費(fèi)，可以說客戶是用這筆保費(fèi)的利息擁有了充足的重疾保障，而這筆退還保費(fèi)又正好可為老人的退休生活錦上添花。4、健康天使設(shè)計(jì)的基本理念是?？顚Ｓ?，特別關(guān)注高發(fā)大病，若不幸患得32種重大疾病之一，即獲得100%全額給付。

#新華保險(xiǎn) #大病險(xiǎn)

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