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約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第781-790項。

人壽保險知識深圳少兒保險——少兒醫(yī)保辦理指南: 摘要：少年兒童是一個國家的未來和民族的希望，他們的醫(yī)療保險牽動著每個家庭。在海外發(fā)達(dá)及發(fā)展中國家，兒童醫(yī)療保險均有不同程度的發(fā)展，而在我國的社會保障體系中卻是一個空白，被稱為“被遺忘的角落”。目前，我國已有部分大城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)開始重視并已實施了兒童醫(yī)療保障，填補(bǔ)了少兒醫(yī)療保障制度的空白，成為“少年兒童的生命保護(hù)傘”。上海于1991年開始實施兒童醫(yī)保政策，在2008年把兒童醫(yī)保并入到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中，深圳、杭州則從2007年9月1日開始實施兒童醫(yī)保。深圳少兒醫(yī)保參保辦法深圳少兒醫(yī)保由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。A、首次在我市參保的學(xué)生應(yīng)向所屬學(xué)校提交申報資料。B、未辦理停保手續(xù)的已參保學(xué)生，將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài)，仍按學(xué)年度（每年9月至次年8月）繼續(xù)繳費，不中斷享受醫(yī)療保險待遇。參保對象（三種）：在園在校少兒深圳教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會保障局批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校（不含大專段）、特殊學(xué)校在冊少兒。提示：非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險并滿一年以上。非在園在校少兒未入學(xué)入園或市外定居，未滿18歲本市戶籍少年兒童（以下稱少兒）。大學(xué)生全日制大學(xué)生（含大專）、全日制研究生（以下稱大學(xué)生）。提示：1.非本市戶籍學(xué)生其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險并滿一年以上。2.已參加家屬統(tǒng)籌醫(yī)療學(xué)生不再參加住院醫(yī)療保險。深圳少兒醫(yī)保參保繳費標(biāo)準(zhǔn)在園在校學(xué)生醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)：本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月，即4595×0.8%×12=441.12 （元），財政補(bǔ)貼為240元/人，參保人實際繳費201.12元。提示：未提供深圳市計生部門計生證明學(xué)生不享受財政補(bǔ)貼，441.12元全部由監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。一次性收取一個學(xué)年的繳費，由社保機(jī)構(gòu)從監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。深圳少兒醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)：市內(nèi)一級及以下醫(yī)院100元，市內(nèi)二級醫(yī)院200元，市內(nèi)三級醫(yī)院300元，非本市醫(yī)院400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的，分別計算住院起付線。參保少兒及大學(xué)生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療，血友病、再生障礙性貧血，經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，可以享受大病門診醫(yī)療保險待遇。; #少兒保險 #深圳醫(yī)保 #少兒醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險解讀廣州醫(yī)保局在醫(yī)保上遇到的難題: 摘要：廣州醫(yī)保局位于廣州市梅東路28號梅花村大廈，2001年9月成立。醫(yī)保中心九個部門，主要職責(zé)有承擔(dān)本市行政區(qū)域內(nèi)的基本醫(yī)療保險、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療保險服務(wù)管理工作；負(fù)責(zé)社會醫(yī)療保險個人帳戶管理、辦理醫(yī)?？爱惖鼐歪t(yī)確認(rèn)等八項內(nèi)容。廣州醫(yī)保局原來已辦理了選點手續(xù)的參保人，如果新社保年度不打算更改原選定醫(yī)院，只需在原選定醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行普通門（急）診就醫(yī)，結(jié)算時即自動確認(rèn)該醫(yī)院為新年度門診選定醫(yī)院；如果在新社保年度想更改選定醫(yī)院的，則需要辦理選點。參保人未在原選定醫(yī)院門診就醫(yī)記賬結(jié)算的，如果想辦理門診改點，可到新選定醫(yī)院辦理改點登記，或直接到廣州醫(yī)保局服務(wù)前臺辦理改點。參保人已在原選定醫(yī)院進(jìn)行了普通門（急）診就醫(yī)，但想改選其他醫(yī)院的，由于醫(yī)保系統(tǒng)會默認(rèn)參保人確認(rèn)原門診選定醫(yī)院為新社保年度的門診選定醫(yī)院，參保人必須符合發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動，或者定點醫(yī)院資格發(fā)生變化，方可改點。辦理改點手續(xù)時，參保人須持就醫(yī)憑證、《登記卡》及以上變動情形的有關(guān)資料到市醫(yī)保局任一分局或兩區(qū)兩市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。選點變更即時起生效，參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇。但不具備上述特殊情形的參保人，應(yīng)不去原選定醫(yī)院辦理門診就醫(yī)，或不在門診記賬?？煞裆暾埗鄠€“門特”項目？權(quán)威解析：廣州醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，患尿毒癥參保人可以按規(guī)定申請門診特定項目腎移植抗排異治療，只要其符合申請條件，參保人還可以申辦尿毒癥血液透析治療。另外，參保人在患病住院治療期間，還可以同時在門診享受門診特定項目血液透析、腎移植術(shù)后抗排異治療。住進(jìn)非定點醫(yī)院可否報銷？真實案例：在廣州一家企業(yè)工作的潘某已參加社會醫(yī)療保險，雙休日在家休假期間，他因突發(fā)腹痛2小時，被家人就近送往一家非醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)，確診為急性化膿性闌尾炎，須立即住院進(jìn)行手術(shù)治療。潘榮5天后出院，共發(fā)生住院醫(yī)療費5478元。權(quán)威解析：廣州醫(yī)保局負(fù)責(zé)人解釋，根據(jù)《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付，但此案例的不同之處在于參保人是因“急性疾病”而就醫(yī)的，故他在非醫(yī)保定點醫(yī)院急診所發(fā)生的醫(yī)藥費用等，應(yīng)該可以報銷。該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，參保人患了急性病，仍要求他到定點醫(yī)院就診，在實踐上難以成立。畢竟急性病不同于一般疾病，如不及時進(jìn)行醫(yī)治，往往后果難以設(shè)想。就近治療本是十分自然的事情，片面要求參保人在患上急性病后趕到定點醫(yī)院醫(yī)治，于情于理實難成立。參加補(bǔ)充醫(yī)保怎樣最劃算？真實案例：蘇海生2009年11月開始參加靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險。2010年6月，蘇海生被確診患尿毒癥，需定期進(jìn)行血液透析治療，每月醫(yī)療費約7000元，享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇后個人需自付約2000元。建議：廣州醫(yī)保局建議蘇海生參加補(bǔ)充醫(yī)療保險。他于2010年8月參加補(bǔ)充醫(yī)療保險并繳費到賬。2010年9月的透析治療費用由蘇海生個人自付約2000元；2010年10月的透析治療費用由蘇海生個人自付約1300元；2010年11月后大約維持在900元左右。異地就醫(yī)可否享受門慢待遇。真實案例：陳女士為2009年11月退休的職工，已一次性繳納過渡金。2010年8月1日辦理北京市異地就醫(yī)并審核通過。陳女士于2007年7月1日申請門診指定慢性病高血壓待遇及于2011年1月5日申請慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）并審核通過?，F(xiàn)該參保人申請報銷于2011年7月在北京市選定異地就醫(yī)醫(yī)院高血壓病400元，慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）費用共300元，及2011年8月在北京市選定異地就醫(yī)醫(yī)院普通門診費用150元。建議：廣州醫(yī)保局負(fù)責(zé)人告訴記者，由于該參保人已一次性繳納過渡金，并已申請兩種門診慢性病待遇，且在已選定的異地就醫(yī)醫(yī)院就診，異地門慢費用符合醫(yī)療保險零星報銷標(biāo)準(zhǔn)，給予核銷7月門慢醫(yī)療費用共300元，已辦理異地就醫(yī)參保人由于采取包干支付普通門診統(tǒng)籌待遇，不予核銷8月普通門診醫(yī)療費用。; #廣州醫(yī)療保險 #醫(yī)療保險 #廣州醫(yī)保
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人壽保險知識蘇州醫(yī)療保險報銷范圍是什么: 摘要：蘇州醫(yī)療保險報銷范圍是什么？有些人患病能報銷80%，而有些人卻只能報銷6%，差距如此懸殊，也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以在此忠告各位朋友，要熟知醫(yī)保的各項規(guī)定，報銷比例、報銷范圍、定點醫(yī)院、醫(yī)保藥品這些基本概念是要有的。醫(yī)保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。先看一個案例，網(wǎng)友李先生做了心臟射頻手術(shù)共花費2w5，醫(yī)保只報銷了4k元。張女士是北京人，已首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負(fù)費用，而B類報80%，自負(fù)20%的比例。假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。其次，醫(yī)保也有除外責(zé)任，下面十項不在蘇州醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)。1、特殊醫(yī)療費用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用；2、工傷、職業(yè)??；3、女工生育；4、流氓斗毆；5、酗酒致傷；6、交通肇事；7、他人故意傷害；8、醫(yī)療事故；9、美容、健康體檢；10、其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。第三，出差、探親及長期住外地參保職工在外地發(fā)生蘇州醫(yī)療保險報銷政策規(guī)定：1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質(zhì)報銷醫(yī)藥費。3、長期住外地人員應(yīng)由單位提供證明，確定二所定點醫(yī)院（應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)），及時辦理《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費報銷卡》4、長期住外地職工必須堅持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥（每就診一次，急性藥量在3日以內(nèi)，慢性病藥量在10日以內(nèi)，結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標(biāo)準(zhǔn)，藥費不予報銷。5、長期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院簽署意見，按屬地原則逐級轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險確定的特約醫(yī)院。個人先自付總費用10%，然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷費用，其它醫(yī)院，個人先自付總費用20%，然后按蘇州醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用。蘇州醫(yī)療保險報銷范圍是什么？基本醫(yī)療保險的定義是什么？和我們常說的大病統(tǒng)籌保險又有哪些區(qū)別？本文將從多個方面做詳細(xì)介紹：什么是蘇州醫(yī)療保險？基本醫(yī)療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫(yī)療保障水平。它具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性的特點。基本醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，實行用人單位和職工個人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則，個人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合原則，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費用?；踞t(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納。什么是大病統(tǒng)籌蘇州醫(yī)療保險？大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度屬于基本醫(yī)療保險的補(bǔ)充形式。采取“互助互濟(jì)，風(fēng)險共擔(dān)；保證基本醫(yī)療，克服浪費；國家、企業(yè)、個人三者合理負(fù)擔(dān)。”的原則，實行基金制度。大病醫(yī)療統(tǒng)籌費由用人單位與參保人員共同繳納。蘇州醫(yī)療保險報銷范圍是什么？蘇州醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報銷。; #蘇州醫(yī)保 #醫(yī)療保險
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