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醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例,起付標(biāo)準(zhǔn),不同的地區(qū)都有其規(guī)定,但不管比例是多少,一個(gè)大病下來,對(duì)于一個(gè)普通家庭來說,可以說一病回到解放前,但是醫(yī)療保險(xiǎn)的目的就是為了抵御因疾病而發(fā)生的不確定性的風(fēng)險(xiǎn)
這次醫(yī)療改革主要是職工醫(yī)保,那么城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)還不在這次的改革中,那這次改革的受益人群是多少呢?參加職工醫(yī)保的人數(shù)在32925萬(wàn)人,其中在職職工是24224萬(wàn)人,退休職工在8700萬(wàn)人,那么截止2019年,職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存已達(dá)8426億元,
這次的改革主要是針對(duì)什么樣的問題
首先這個(gè)改革不能單純的看是一個(gè)孤立的單項(xiàng)的改革,在過去的20多年我們建立的職工醫(yī)療保險(xiǎn)以來,到后來的居民醫(yī)療保險(xiǎn),國(guó)家一直都在不斷的完善這個(gè)制度的設(shè)計(jì),特別是今年強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步升華醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見也提出了要建立健全門診保障制度,那其目的是什么呢是為了提高醫(yī)保基金使用的效率,優(yōu)化基金的結(jié)構(gòu),大家都知道這個(gè)醫(yī)保的個(gè)人賬戶都是基金積累制,對(duì)于年輕人來講,把錢放在社保里,可能有點(diǎn)貶值,實(shí)際意義不大,但作為老年人,到了一定的年齡可能看病的次數(shù)會(huì)變多,這個(gè)社保里的錢又顯得不夠用,所以如何激發(fā)使用社保的效率是醫(yī)療改革的主要目的和要解決的問題
改革的幾大點(diǎn)
第一減少個(gè)人的劃撥,什么意思呢,過去是有門診特病的統(tǒng)籌保障。而現(xiàn)在是這部分錢用來新增建立門診的普通門診統(tǒng)籌保障,
第二,是擴(kuò)大個(gè)人賬戶的使用范圍,把個(gè)人賬戶變成家庭賬戶,用于其它一些相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的支出,也可以用于購(gòu)買城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)
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