開心保保險網(wǎng)

我國五十年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。

醫(yī)療保險是一種國家或社會提供的物質(zhì)幫助

醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此，醫(yī)療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風險。

醫(yī)療保險就是當人們生病或受到傷害后，由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助，即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。

我國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和國和企業(yè)改革的不斷深化，這種制度已難以解決市場經(jīng)濟條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。

基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合，將社會保險和儲蓄保險兩種模式有機地結(jié)合起來，實現(xiàn)了“橫向”社會共濟保障和“縱向”個人自我保障的有機結(jié)合，既有利于發(fā)揮社會統(tǒng)籌共濟性的長處，也有利于發(fā)揮個人帳戶具有激勵作用和制約作用的優(yōu)點，比較符合我國的國情，容易為廣大職工接受。這種醫(yī)療保險模式，符合中國國情，是具有中國特色的社會醫(yī)療保險制度。

社保的好處在于到了退休年齡后你都可以擁有最基本的生活費和基本醫(yī)療費。（前題是必須累積交滿15年的養(yǎng)老險保險費，連續(xù)10年交滿醫(yī)療險的保險費。這是按目前的政策的解釋。

商業(yè)醫(yī)療保險

報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險

報銷型醫(yī)療保險（普通醫(yī)療保險）是指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷，一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。

賠償型醫(yī)療保險（專項醫(yī)療保險）是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險（如癌癥保險）與重大疾病保險（10種、20種及30種等重大疾病保險）?！∩鲜鰞深愥t(yī)療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫(yī)療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫(yī)療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險給付。保險公司推出的醫(yī)療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。

醫(yī)保后對退休職工有哪些照顧

按照國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及職工，都要參加基本醫(yī)療保險?；踞t(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。

社會醫(yī)療保險要體現(xiàn)互助共濟，退休職工年老體弱，一般患病較多，是需要社會照顧的脆弱人群。切實解決他們的醫(yī)療費用負擔問題，正是這次醫(yī)療保險改革所要解決的一個工作重點。因此，國務(wù)院在《決定》當中針對退休人員專門規(guī)定了一些照顧性政策：

首先，明確了退休人員不繳納醫(yī)療保險費，這是一項基本政策，各地區(qū)、各部門都必須認真貫徹執(zhí)行。

其次，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會做出了貢獻，退休后收入低，特別是現(xiàn)在已經(jīng)退休的職工，沒有足夠的用于醫(yī)療支付的積累，醫(yī)療負擔較重。因此，《決定》除了規(guī)定退休職工個人不繳納醫(yī)療保險費外，還規(guī)定了用人單位繳費劃入個人帳戶的比例要考慮年齡因素。年齡越大，單位繳費部分劃入個人帳戶的比例越高，退休人員的個人帳戶劃入比例高于在職職工。