近日，從石家莊市醫(yī)保中心了解到，石家莊市今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保發(fā)生了4個變化，其中包括新生兒醫(yī)保待遇的變化、報銷比例上限提高了、基本醫(yī)保基金支付門診醫(yī)療費改變了、18歲以下參保人員的繳費標準降低了。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準發(fā)生變化
今年在校中小學(xué)生和18周歲及以下非在校居民的繳費標準降低了，由每年每人50元降到了每年每人40元，加上大額補充應(yīng)繳納的10元，每年每人共需繳納50元。按照規(guī)定，新的繳費標準為：在校中小學(xué)生及18周歲及以下非在校居民，市區(qū)為每年每人40元；縣（市）、礦區(qū)為每年每人30元。
統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險提高支付上限
今年，居民醫(yī)保的支付限額也大幅提高了，加上大額醫(yī)保，一年最多可以報27萬元。按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求，統(tǒng)籌基金的最高支付限額要達到居民可支配收入的6倍。因此，此次將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來的3.5萬元，提高到12萬元，大額醫(yī)療保險的支付限額由8.5萬元，提高到15萬元。
居民住院超過起付標準部分的醫(yī)療費由基本醫(yī)?；鸷蛡€人共同支付，基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊椋阂患夅t(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為80%；二級醫(yī)療機構(gòu)為70%；三級醫(yī)療機構(gòu)為60%。居民繳納基本醫(yī)保費的年限與基本醫(yī)保基金支付比例掛鉤。對連續(xù)參保繳費的，從第二年起，每增加一個繳費年度，基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤黾?%，增加的比例最高不超過10%。經(jīng)批準轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，個人負擔(dān)比例提高5個百分點。
石家莊居民醫(yī)保可去社區(qū)選擇定點門診
2013年度石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構(gòu)增加了，在原來只有社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)上又增加了市級醫(yī)院。石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負責(zé)人說，凡是參加石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員，都可去所屬社區(qū)勞動保障工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所進行門診定點醫(yī)療機構(gòu)的選擇。
基本醫(yī)?；鹬Ц堕T診醫(yī)療費發(fā)生變化
“門診統(tǒng)籌是新增不久的內(nèi)容，今年又進行了調(diào)整，在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標準由原來的200元降低到了100元，而所有人的支付限額由原來的每年每人500元提高到了每年每人800元。”市醫(yī)保中心相關(guān)負責(zé)人說，與此同時，今年的門診定點除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也首度新增了部分二級以上醫(yī)院。
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