開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

目前我國(guó)許多人出門旅游還沒(méi)有買保險(xiǎn)的習(xí)慣，這一方面是由于旅游者自我保護(hù)意識(shí)淡薄，普遍抱有僥幸心理;另一方面是混淆了旅行社責(zé)任險(xiǎn)和旅游意外險(xiǎn)兩個(gè)險(xiǎn)種，誤以為旅行社責(zé)任險(xiǎn)已經(jīng)附帶了旅游者發(fā)生意外時(shí)的保險(xiǎn)責(zé)任。本文主要介紹了旅游意外傷害保險(xiǎn)主要知識(shí)攻略。包括旅游意外保險(xiǎn)的投保范圍、保險(xiǎn)責(zé)任以及保險(xiǎn)期間相關(guān)問(wèn)題等。全面的介紹了旅游意外保險(xiǎn)的基本知識(shí)。

　　旅游意外傷害保險(xiǎn)投保范圍

一、 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的旅行社組織的旅游團(tuán)隊(duì)的全體成員，包括旅游者及旅行社派出的為旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游 領(lǐng)隊(duì)人員，均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。

二、 具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。

　　旅游意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

一、 意外身故保險(xiǎn)責(zé)任：

被保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi)遭受意外傷害事故，且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)，因該意外事故導(dǎo)致身故，本公司按合同約定的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，同時(shí)本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

在給付意外身故保險(xiǎn)金前，如該被保險(xiǎn)人已領(lǐng)取過(guò)意外殘疾保險(xiǎn)金，本公司將從給付的意外身故保險(xiǎn)金中扣除已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金。

二、 意外殘疾保險(xiǎn)責(zé)任：

被保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi)遭受意外傷害事故，且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)，因該意外事故導(dǎo)致身體殘疾，本公司根據(jù)人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表（以下簡(jiǎn)稱“比例表”）的規(guī)定給付意外殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人仍需繼續(xù)接受治療的，本公司根據(jù)被保險(xiǎn)人在第一百八十日時(shí)的身體狀況，對(duì)其進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故而導(dǎo)致一項(xiàng)以上身體殘疾的，本公司給付比例表內(nèi)所對(duì)應(yīng)殘疾項(xiàng)目保險(xiǎn)金之和。若不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足，本公司僅給付其中較高一項(xiàng)的意外殘疾保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人身體殘疾的程度并未載明于比例表內(nèi)，本公司參照比例表內(nèi)相類似的殘疾項(xiàng)目給付“殘疾保險(xiǎn)金”。若被保險(xiǎn)人身體殘疾的程度低于比例表內(nèi)的第七級(jí)殘疾的，本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。

本公司對(duì)同一被保險(xiǎn)人所負(fù)的殘疾保險(xiǎn)金給付責(zé)任最高以本合同約定的保險(xiǎn)金額為限，若本公司累計(jì)給付的意外殘疾保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

三、 意外醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任：

被保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療，或在就近醫(yī)院搶救（被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療），本公司對(duì)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費(fèi)用，在扣除100元以后按90%給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故并接受治療，本公司給付的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)不超過(guò)本合同約定的保險(xiǎn)金額。

被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分，本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。

若因意外傷害所致醫(yī)療費(fèi)用可從其它福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中從個(gè)人醫(yī)療帳戶中扣減部分）取得部分或全部補(bǔ)償，本公司僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部分，并以保險(xiǎn)金額為限。

若被保險(xiǎn)人于中國(guó)境外 臺(tái)灣 香港 澳門地區(qū)發(fā)生意外傷害事故所致的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用均參照國(guó)內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)同等診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行給付；但必須提供當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館或法律上認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的保險(xiǎn)事故性質(zhì)確認(rèn)文件。

　　旅游意外傷害保險(xiǎn)期間相關(guān)規(guī)定

一、 入境旅游的保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人入境后參加旅行社安排的旅游行程時(shí)開(kāi)始，至該旅游行程結(jié)束時(shí)止。

二、 國(guó)內(nèi)旅游的保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人在約定時(shí)間登上由旅行社安排的交通工具開(kāi)始，至該次旅行結(jié)束離開(kāi)旅行社安排的交通工具止。

三、 出境旅游的保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人通過(guò)中國(guó)海關(guān)出境始，至相鄰下一次通過(guò)中國(guó)海關(guān)入境止，計(jì)為一次旅行。

四、 被保險(xiǎn)人自行終止旅行社安排的旅游行程，其保險(xiǎn)期間至其終止旅游行程的時(shí)間止。

　　為何出旅游應(yīng)主動(dòng)購(gòu)買旅游意外傷害保險(xiǎn)

什么是強(qiáng)制保險(xiǎn)?平等自愿是商業(yè)保險(xiǎn)的最基本原則。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第十一條第二款明確規(guī)定：除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險(xiǎn)的以外,保險(xiǎn)公司和其他任何單位不得強(qiáng)制他人訂立保險(xiǎn)合同。這里說(shuō)的法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險(xiǎn)的險(xiǎn)種就是我們常說(shuō)的 強(qiáng)制保險(xiǎn)(又稱為法定保險(xiǎn))。強(qiáng)制保險(xiǎn)是指根據(jù)國(guó)家頒布的有關(guān)法律和法規(guī)，凡是在規(guī)定范圍內(nèi)的單位或個(gè)人，不管愿意與否都必須參加的保險(xiǎn)。比如,世界各國(guó)一般都將機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)規(guī)定為強(qiáng)制保險(xiǎn)的險(xiǎn)種。由于強(qiáng)制保險(xiǎn)某種意義上表現(xiàn)為國(guó)家對(duì)個(gè)人意愿的干預(yù),所以強(qiáng)制保險(xiǎn)的范圍是受嚴(yán)格限制的。

強(qiáng)制保險(xiǎn)，是由法律規(guī)定必須參加的保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)一般都實(shí)行自愿原則，但是對(duì)少數(shù)危險(xiǎn)范圍較廣，影響人民利益較大的保險(xiǎn)標(biāo)的，則應(yīng)實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)。從國(guó)際上看，強(qiáng)制保險(xiǎn)的形式有兩種，一是規(guī)定在特定范圍內(nèi)建立保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)關(guān)系。這種形式對(duì)保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人及保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以及當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系都作出明確具體的規(guī)定，被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)人沒(méi)有自主選擇的余地。二是規(guī)定一定范圍內(nèi)的人或財(cái)產(chǎn)都必須參加保險(xiǎn)，并以此作為許可從事某項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的前提條件。我國(guó)的強(qiáng)制保險(xiǎn)在法律、行政法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)實(shí)施，只有根據(jù)法律、行政法規(guī)規(guī)定，才可以實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)，法律、行政法規(guī)未作規(guī)定的，保險(xiǎn)公司不得強(qiáng)制他人訂立保險(xiǎn)合同。

旅行社責(zé)任保險(xiǎn)不屬于強(qiáng)制險(xiǎn)。本新聞中所稱“旅行社責(zé)任險(xiǎn)是國(guó)家旅游管理部門要求旅行社必須為旅客投保的險(xiǎn)種，屬于強(qiáng)制險(xiǎn)”，是錯(cuò)誤的。因?yàn)閲?guó)家旅游局發(fā)布并于2001年9月1日實(shí)施的《旅行社投保旅行社責(zé)任保險(xiǎn)辦法》屬于部門規(guī)章不屬于法律也不屬于行政法規(guī)，所以它不是保險(xiǎn)法意義上的強(qiáng)制保險(xiǎn)。這也就是目前旅行社承擔(dān)賠償責(zé)任后無(wú)法得到保險(xiǎn)理賠的根源。此規(guī)定生效后，原來(lái)的《旅行社辦理旅游意外保險(xiǎn)暫行規(guī)定》自然廢止。

　　旅游人身意外傷害保險(xiǎn)險(xiǎn)種

休閑的旅途中，總是希望參加刺激 驚險(xiǎn)的旅游項(xiàng)目，建議在參加如下旅游時(shí)，您最好投入保險(xiǎn)：

1．探險(xiǎn)游：如到大峽谷探險(xiǎn)，到遼闊沙漠 大草原旅游，到洞穴獵奇探險(xiǎn)等；

2．生態(tài)游：如到野生動(dòng)物園觀看動(dòng)物，到野生植物園內(nèi)野炊 露營(yíng)等；

3．驚險(xiǎn)游：如進(jìn)行水流湍急的漂流，懸崖峭壁的攀援等。

自愿性的旅游人身意外傷害保險(xiǎn)，每份保險(xiǎn)費(fèi)1元，保險(xiǎn)金額1萬(wàn)元，一次最多可投10份。保險(xiǎn)期限為從購(gòu)買保險(xiǎn)進(jìn)入旅游景點(diǎn)或景區(qū)時(shí)起，至離開(kāi)景點(diǎn)景區(qū)時(shí)止。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，旅客可按照旅游項(xiàng)目安全系數(shù)之大小，對(duì)該保險(xiǎn)做出買與不買的選擇。

旅客意外傷害保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的險(xiǎn)種。主要為游客在乘坐交通工具出行時(shí)提供風(fēng)險(xiǎn)防范服務(wù)，保險(xiǎn)費(fèi)已包含在票價(jià)之內(nèi)，旅客在購(gòu)買車票 船票時(shí)，實(shí)際上就已經(jīng)投了該險(xiǎn)，其保費(fèi)是按票價(jià)的5％計(jì)算的，每份保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為人民幣兩萬(wàn)元，其中意外醫(yī)療事故金1萬(wàn)元，保險(xiǎn)期限從檢票進(jìn)站或中途上車上船開(kāi)始，一直到游客檢票出站或中途下車下船。

目前很多游客出險(xiǎn)后往往忽視了自己已經(jīng)處于保險(xiǎn)狀態(tài)中，因此，有關(guān)人士提醒消費(fèi)者，在乘坐車船旅游時(shí)，一旦出險(xiǎn)應(yīng)立即到承保的保險(xiǎn)公司索賠。